■ 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英

夏季天氣濕熱,，皮膚病很容易發(fā)生,，門診經(jīng)常見到一臉一身“包”的小朋友,，其中痱子,、濕疹是最常見的,。痱子,、濕疹多發(fā)于嬰幼兒,，疹子形態(tài)相近,，經(jīng)?；旌习l(fā)生,，但治療方法又不太相同。那么,，怎樣將兩種皮疹甄別開呢,？

疹形相似但實(shí)際不同。雖然濕疹和痱子都是紅色的疹子,，但濕疹的皮疹直徑相對(duì)大些,，疹子之間的邊界常不太清楚，成片出現(xiàn),，有的疹子有滲出,，有的皮疹周圍皮膚粗糙干燥。

而痱子皮疹直徑相對(duì)較小,，常伴有發(fā)白的小尖,。

疹子的部位不同。濕疹常常全身散在,，其中面部,、膝蓋、肘部,、皮膚易摩擦處,，以及汗、口水較多的脖子部位比較多,。汗液增多可以使?jié)裾罴又亍?/p>

痱子的發(fā)生多與外界溫度高,、濕度大及人的汗液分泌過多、汗液蒸發(fā)不暢有密切關(guān)系,。由于表皮被汗液持續(xù)浸漬,，致使汗管口角質(zhì)層變軟，堵塞汗孔,，汗液不能通暢排泄而郁積于汗管內(nèi),，汗液外滲周圍組織就形成了痱子。所以痱子主要發(fā)生在汗液比較多的部位,，比如頭皮,、前額、脖子,、后背,。

持續(xù)時(shí)間不同。濕疹的特點(diǎn)之一就是反復(fù),，濕疹常在同一位置反復(fù)發(fā)生,。治療護(hù)理后減輕，進(jìn)食過敏食物、接觸過敏物質(zhì),、過曬,、多汗等因素，都可以讓濕疹在同一或附近部位再次出現(xiàn),。

痱子往往在減少汗液分泌后很快減少消退,，如果控制住多汗，可不再出現(xiàn),。

出痱子該怎么辦,？出痱子后一般不需要涂任何藥品，多洗澡清潔,、多擦汗,、少出汗，痱子會(huì)很快消退并不再發(fā)生,。如果皮膚沒有得到及時(shí)清潔,，常容易發(fā)生痱子上面出了小膿頭，這是痱子合并皮膚感染的征象,。出現(xiàn)這種情況,，可以用75%的酒精對(duì)小膿包消毒，如果小膿包融合變大,，可用抗生素類的藥膏涂抹，嚴(yán)重的要看醫(yī)生,。

減少痱子發(fā)生,，或打開門窗，或打開電扇,，或打開空調(diào),，讓孩子在夏季有一個(gè)相對(duì)涼爽舒適的環(huán)境，孩子出汗少,，就可以有效減少痱子,，就這么簡(jiǎn)單。因孩子頭出汗多,，頭皮中容易出現(xiàn)痱子,，夏季可考慮把孩子頭發(fā)剪掉，利于清洗和干燥,。

白天孩子活動(dòng)多,、出汗多，要注意隨時(shí)擦汗,、洗澡,，減少汗液在皮膚上的停留時(shí)間。睡著后要給孩子翻翻身、擦擦背,，不要讓孩子一個(gè)姿勢(shì)睡一晚上,，減少汗液對(duì)皮膚的浸泡。

一般痱子多發(fā)生在2歲以內(nèi)的小寶寶,，隨著年齡的增加,，孩子皮膚耐受性增加，痱子會(huì)越來越少,。

得濕疹該怎么辦,？一般使用濕疹藥膏涂用2~3天或稍長(zhǎng)時(shí)間后濕疹會(huì)有明顯緩解，如濕疹較多,，涂藥膏后消退很慢,，建議濕疹藥膏混合激素類藥膏共同使用。家長(zhǎng)一般比較顧慮激素類藥膏,，其實(shí)不要過于擔(dān)心,，醫(yī)生給孩子開的激素類藥膏是適合小寶寶用的。

一旦濕疹緩解即可停用藥物,，停藥后一定要注意皮膚保濕,，這非常重要。濕疹消退后若誘發(fā)因素出現(xiàn)濕疹會(huì)再出現(xiàn),，則再使用藥膏,。更嚴(yán)重的濕疹還需要服用抗過敏藥物。還有一些中藥洗劑也有不錯(cuò)的效果,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。注意不要讓孩子出汗過多，減少對(duì)皮膚的刺激,。

家長(zhǎng)需要了解,，濕疹就是一個(gè)反復(fù)的疾病，一些孩子會(huì)隨著月齡的增長(zhǎng)而逐漸減輕,，但有些會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間,。必要時(shí)可考慮做過敏原檢查，要積極尋找引起孩子濕疹加重的食物或者外界因素,，如有明確過敏因素,，盡量回避。