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鹽的攝入量多少為宜還有爭議
在人類對食品調(diào)味的需求中,,鹽可以說是百味之首,。但大部分現(xiàn)代人都知道,,來自世界衛(wèi)生組織的健康建議是,每人每天食鹽攝入量不要超過5克,。中國營養(yǎng)學會的建議是,健康人一天食鹽攝入量不要超過10克,。
“限鹽”是根據(jù)科學研究得出的結論,,原因是人體對鹽的攝入和排泄必須達到平衡,或者說鹽對人體來說必須達到收支相抵,。但一些研究者認為,,限鹽只對高血壓患者有益,健康人群限鹽并無意義,,甚至有害健康,。
人的身體為何需要鹽
多學科的研究給出了人有鹽才能生存的解釋,雖然這些解釋多是一些假說和根據(jù)科學結果推導的結論和分析,但是也具有說服力,。其中,,最具說服力的是,生命是從海洋演化而來,,人類同樣如此,,這體現(xiàn)為人的汗水、淚水和海水中的鹽和其他成分比較相似,,因此維持生命必須要有鹽,。
以鹽為基礎的生命活動體現(xiàn)在多個方面。首先是通過鹽中的鈉離子維持細胞外液的滲透壓,,從而調(diào)節(jié)人體對水的需求,。如果細胞外液中的鹽過多,細胞外液的滲透壓會增高,,把細胞內(nèi)的水吸出去,,然后刺激神經(jīng),讓人感到口渴并喝水補充水分,;反之,,則需要通過出汗、排尿等途徑排出多余的水,,以維持細胞外液的滲透壓平衡,。
其次,鹽中的鈉離子作為一種神經(jīng)遞質(zhì)與其他神經(jīng)遞質(zhì)可以維持和促進神經(jīng)和肌肉的興奮,,體現(xiàn)為民間所說的“不吃鹽,,沒力氣”。神經(jīng)系統(tǒng)的傳導過程是一個生化反應和生物電流的過程,。簡單來說,,鈉離子、鉀離子等能提高神經(jīng),、肌肉的興奮性,,鈣離子、鎂離子等則能降低神經(jīng),、肌肉的興奮性,。
此外,鹽也能調(diào)節(jié)酸堿平衡,,參與胃酸的形成,,促使消化液的分泌,增進食欲,。同時,,它還能維持胃蛋白酶作用所必需的酸堿度,,保持體液的正常循環(huán)。因此,,機體缺鹽會引起肌肉痙攣,、頭痛、惡心,、全身無力等癥狀,,嚴重時還會導致心臟衰竭而死亡。
世界衛(wèi)生組織推薦每人每天食鹽攝入量不要超過5克,,根據(jù)何在,?因為有些人認為,既然人天生就需要鹽,,而且人體也有攝鹽和排鹽的機制,,何必要限鹽呢?
世界衛(wèi)生組織提出應當干預現(xiàn)代人的鹽攝入量,,主要有兩個原因,。一是按照人類生存演化的歷史,大多數(shù)人類已經(jīng)可以飽食,,飽食趨生美食,,美食產(chǎn)生調(diào)味,調(diào)味需要食鹽,。食鹽便由最初滿足人體機能上的需要,,變?yōu)橹饕獫M足人們口味上的需要。也就是說,,鹽的主要功能除了生理需求外,,還增加了調(diào)味的功能,不必要的鹽攝入量也增加了許多,,所以現(xiàn)代人需要限制鹽的攝入,。
二是盡管人體有自動調(diào)節(jié)鹽量的機制,但主要是通過腎的排泄完成的,,如果鹽攝入過多,,長此以往會加重腎的負擔并影響腎排泄功能,。當腎功能變差時,,造成水鈉潴留,血管壁敏感性增加,,容易痙攣收縮,,會產(chǎn)生高血壓和心血管病。一個被廣泛引用的最早證據(jù)是,,1953年美國研究人員梅涅利將含有較平時高出20倍至30倍的高濃度食鹽的飲食喂食10只小白鼠,,其中4只出現(xiàn)了高血壓,。后來許多研究證明了高鹽飲食的確有升高血壓的危險。所以,,需要主動通過飲食平衡來調(diào)節(jié)鹽的平衡,。
鹽攝入量為何有推薦值
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,如今全球1/3的人口鹽攝入量超標,。中國的調(diào)查表明,,北方地區(qū)的人食鹽攝入量少的地方為人均15至16克/日,多的地方甚至超過20克/日,;南方地區(qū)的人口味稍淡,,但人均食鹽攝入量也達到12克/日,明顯超過了世界衛(wèi)生組織的推薦量,。
健康人群限鹽意義不大,?
然而,也有相當多的研究結果反駁世界衛(wèi)生組織限制食鹽的建議,,甚至認為限制鹽的攝入反而有害,,這同樣是基于科學研究得出的結論。
2016年5月20日,,一個規(guī)模較大并具有較強說服力的研究結果在線發(fā)表于英國《柳葉刀》雜志,。研究人員對全球4項前瞻性研究中49個國家133118例受試者進行評估研究,這些人中高血壓(組)有63559例,,非高血壓(組)69559例,,中位年齡55歲,受試者均接受24小時尿鈉評估,,中位隨訪4.2年,。
結果發(fā)現(xiàn),鈉鹽攝入過少(尿鈉排泄<3克/日)增加高血壓及非高血壓人群的全因死亡及心血管事件發(fā)生風險,,鈉鹽攝入過多(尿鈉排泄≥7克/日)只增加高血壓患者的心血管病風險,,但不影響健康人群。
簡單來說,,尿鈉與死亡和心血管事件風險呈U型曲線,,即鹽的過高和過低攝入都與心血管風險相關,但是高血壓患者才是限鹽的理想人群,。在《柳葉刀》雜志發(fā)表這項研究結果前,,其他一些媒體如《美國高血壓雜志》也發(fā)表過類似的研究結果。
這些研究都表明,,限鹽對患心血管病的人有很大益處,,但對于健康人來說意義并不大,如果對健康人限鹽反而會造成不良后果,。
高血壓患者少吃鹽肯定有益
盡管對于限鹽與否有不同的研究結果和看法,,但是過多攝入食鹽有害健康的研究結果還是源源不斷,。
歸納現(xiàn)有的研究結果,食鹽攝入過多與多種疾病和健康損害有關,。高鹽飲食影響大腦認知功能,;影響免疫系統(tǒng);促進肥胖,;導致細胞炎癥,;增加糖尿病、骨質(zhì)疏松和心血管疾病的風險,;誘發(fā)呼吸道炎癥以及癌癥,,比如,食鹽中的高滲透液會破壞胃黏膜,,一些腌菜,、鹽漬食品中所含的亞硝酸鹽在胃酸和細菌作用下會轉變?yōu)閬喯醢罚瑢е挛赴?/p>
其中,,高鹽飲食影響認知和免疫系統(tǒng)是一個新的研究發(fā)現(xiàn),。2018年初,美國康奈爾醫(yī)學院的科斯坦蒂諾·亞代科拉團隊在英國《自然·神經(jīng)科學》雜志發(fā)表的一項小鼠研究結果顯示,,高鹽飲食會影響小鼠大腦健康,,這是通過導致腸道免疫系統(tǒng)發(fā)生變化而引發(fā)的認知功能缺陷。也就是說,,小鼠的認知功能下降是免疫系統(tǒng)從腸道向大腦發(fā)出信號的結果,。
不過,上面的研究是針對動物的試驗?,F(xiàn)在可以明確的是,,每人每天平均攝入食鹽超過12克以上基本可以斷定為過量攝入食鹽或高鹽飲食,但在12克以下,,到底多少才是合理的標準卻存在爭議,。顯然,這還需要更多的研究結果來確認,。
目前來看,,世界衛(wèi)生組織的鹽攝入推薦值是可行的。即便還存在爭論,,對于高血壓患者來說,,少攝入些鹽對健康更有好處。
編輯:趙彥
關鍵詞:鹽 攝入量 限鹽