牙齒長(zhǎng)“洞洞”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“齲齒”，是口腔科常見(jiàn)的一種疾病。但是在門(mén)診中，口腔醫(yī)生常常發(fā)現(xiàn)一個(gè)獨(dú)特的現(xiàn)象：一部分患者雖然平時(shí)認(rèn)真刷牙，非常重視口腔衛(wèi)生,，但是“洞洞”依然有增無(wú)減，甚至出現(xiàn)滿口齲齒。這時(shí),，口腔科醫(yī)師通常會(huì)建議患者到風(fēng)濕科就診。

“風(fēng)濕科不是看關(guān)節(jié)疼的嗎,？難道還管看牙齒,？”有患者提出這樣的疑問(wèn)。事實(shí)上,，這一類(lèi)患者很可能得了一種風(fēng)濕類(lèi)疾病而不自知,。

1 可致齲齒的風(fēng)濕病是干燥綜合征

風(fēng)濕怎么會(huì)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生呢,？風(fēng)濕科診治的疾病確實(shí)常見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但風(fēng)濕免疫疾病是個(gè)系統(tǒng)疾病,，會(huì)累及人體多個(gè)臟器,，出現(xiàn)各種各樣復(fù)雜的癥狀，甚至累及牙齒,、眼睛,、鼻子、頭發(fā),、口腔黏膜,、指甲等。其中,，有一種風(fēng)濕疾病可能導(dǎo)致齲齒的發(fā)生,，它就是干燥綜合征。

干燥綜合征是一組主要表現(xiàn)為口干,、眼干等外分泌腺受損癥狀的疾病,，而牙齒長(zhǎng)“洞洞”便是口干癥的表現(xiàn)。

因?yàn)楦稍锞C合征患者分泌唾液的腺體受到了淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)和破壞,，腺體導(dǎo)管萎縮,，功能失常，不能正常分泌唾液,，從而導(dǎo)致明顯的口干癥狀,。

口干癥患者吃固體食物如饅頭、面包時(shí),，由于缺乏唾液的濕潤(rùn)和攪拌作用,，食物很難下咽，需要就著湯水才可咽下,。同時(shí),，當(dāng)口腔中腺體被破壞，不能正常分泌唾液,，存在于唾液中的溶菌酶就會(huì)減少,，細(xì)菌得以繁殖，造成牙齒被破壞,。臨床上,，有的患者出現(xiàn)牙齒的片狀脫落，牙齒逐漸變黑,，甚至出現(xiàn)殘根,，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)猖獗的齲齒。還有一部分患者唾液腺,、頜下腺,、腮腺等腺體受損,，腺體導(dǎo)管堵塞，出現(xiàn)腮腺及頜下腺局部腫脹疼痛感,，且易反復(fù)發(fā)作,。

患者如果有以上癥狀，應(yīng)高度警惕患上干燥綜合征的可能,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕科就診,。

2 該病還會(huì)影響全身系統(tǒng)

人的身體就像土地，而腺體就像土地上的一條條溪流,。當(dāng)自身免疫病損傷了我們的外分泌腺,，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺乏“分泌液”的滋潤(rùn)，如同干涸的土地一樣缺乏生機(jī),?；颊邥?huì)出現(xiàn)欲哭無(wú)淚、欲食難咽的痛苦癥狀,。

干燥綜合征除了導(dǎo)致口干,、眼干，使外分泌腺受損外,，還可以侵犯人體其他臟器,，影響全身各個(gè)系統(tǒng),。

血液系統(tǒng)受損：常見(jiàn)的白細(xì)胞減少和血小板減少,，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、易感染,、出血等癥狀,；

關(guān)節(jié)痛：患者出現(xiàn)全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛甚至腫脹，一般不太嚴(yán)重,，不會(huì)像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣破壞骨質(zhì),；

皮膚紫癜：往往是由于體內(nèi)免疫球蛋白過(guò)高所致，表現(xiàn)在下肢出現(xiàn)小米粒大小的邊界清楚的紅色丘疹,，壓之不褪色,，可自行消退，但會(huì)有褐色色素沉著,；

肺臟受累：由于呼吸道黏膜及肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及外分泌腺萎縮,，導(dǎo)致氣道狹窄和肺間質(zhì)改變，患者常出現(xiàn)干咳,、活動(dòng)后氣短,、活動(dòng)耐力明顯減低等癥狀；

腎臟受累：表現(xiàn)為腎小管損傷,，出現(xiàn)夜尿頻,，進(jìn)而使腎小管酸中毒導(dǎo)致周期性低鉀性肌肉癱瘓,；

此外，干燥綜合征還會(huì)造成食道,、肝臟,、胰腺受累出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

3 干燥綜合征治得好嗎,？

干燥綜合征屬于多系統(tǒng)受損的疾病,，在我國(guó)是僅次于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，排名第二的常見(jiàn)結(jié)締組織病,。多數(shù)患者僅以腺體受損為主要表現(xiàn),，僅有極少數(shù)患者表現(xiàn)為較嚴(yán)重的臟器受損。

干燥綜合征的確是一類(lèi)不能完全治愈的慢性疾病,，但它可防可控,。患者只要在正規(guī)的風(fēng)濕免疫科就診,，評(píng)估疾病病情,，制訂個(gè)體化治療方案，堅(jiān)持持續(xù)且正規(guī)的治療就能有效避免病情惡化,。

中醫(yī)普遍認(rèn)為干燥綜合征屬于“燥痹”范疇,，與感受外來(lái)的燥邪與體內(nèi)自生的燥邪有關(guān)。避免外來(lái)燥邪的侵?jǐn)_,，需要改善過(guò)于溫燥的居處環(huán)境,，避免溫?zé)岫拘暗拈L(zhǎng)期侵犯；節(jié)制飲食,，避免過(guò)食溫燥,、辛辣的食品，如辣椒,、姜,、花椒、大蒜,、蔥,、胡椒、羊肉,、狗肉,、鹿肉、馬肉,、干果,、燒烤、煎烤,、餅干,、油炸食品及煙酒等,；避免接觸有毒的化學(xué)藥品，防止毒物損傷,。

由于干燥綜合征中醫(yī)辨證以陰虛燥熱為主,，患者平時(shí)適合吃山藥、荸薺,、胡蘿卜,、白菜、梨,、西瓜,、百合、紅薯,、西紅柿,、蘋(píng)果、甘蔗,、甜瓜等食物,。這些食物容易消化吸收，能生津養(yǎng)陰,，有一定膳食治療作用,。同時(shí)，保證食物新鮮,，葷素搭配,，少食多餐是干燥綜合征患者的飲食原則，還要注意保持良好心情,，忌急忌怒,，防止不良情緒耗傷陰血,。

4 風(fēng)濕病家族史者屬高危人群

目前,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)干燥綜合征這一疾病的病因尚不完全明確，多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為本病的發(fā)生與遺傳,、感染,、接觸的化學(xué)藥品等相關(guān)。因此,，有風(fēng)濕病家族史的人群更易罹患此病,。

此病的病因不能完全確定，自然也沒(méi)有能根治此病的特效藥物?，F(xiàn)在常用的治療方法是對(duì)癥治療,，側(cè)重于改善癥狀。對(duì)于合并嚴(yán)重內(nèi)臟損傷及高球蛋白血癥的患者,，還需要用到激素及免疫抑制劑治療,。

我國(guó)現(xiàn)在尚無(wú)該病域特點(diǎn)的相關(guān)調(diào)查,，但從發(fā)病特點(diǎn)來(lái)講，北方干旱地區(qū)的發(fā)病率要高于南方濕潤(rùn)地區(qū),，且在干燥的秋冬季節(jié)更易發(fā)病,。此外，干燥綜合征患者中女性明顯多于男性,，中年人發(fā)病較為多見(jiàn),。

風(fēng)濕科是一門(mén)古老的學(xué)科，近年來(lái)風(fēng)濕疾病譜越來(lái)越廣,，其中有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、銀屑病關(guān)節(jié)炎,、肌炎與皮肌炎、系統(tǒng)性硬化等常見(jiàn)風(fēng)濕病,，也有系統(tǒng)性血管炎,、IgG4相關(guān)性疾病（指一種與IgG4淋巴細(xì)胞密切相關(guān)的慢性,、系統(tǒng)性疾?。┑刃陆鼮槿藗兯募膊　?/p>

多年的臨床經(jīng)驗(yàn)提示,，如果出現(xiàn)不明原因的多系統(tǒng)受累疾病,，往往與風(fēng)濕病相關(guān)，建議進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的風(fēng)濕疾病檢查,。