陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科　劉燕妮

不寐,，又稱“失眠”,，是由于心神失養(yǎng)或心神不安所致,，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,。主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度不足,，輕者難以入睡,，或寐而不酣，時寐時醒,，或醒后不能再寐,，重則徹夜不寐。

陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的閆詠梅教授對治療不寐有自己的見解,，她認為該病病位雖在“心”,、“腦”，但常與“肝”,、“脾”關(guān)系密切。現(xiàn)在人們生活節(jié)奏快,，工作壓力大,。患不寐的人群中情志不遂因素已經(jīng)多達90%以上,，由主導(dǎo)情志之臟“肝”的功能失調(diào)而導(dǎo)致不寐的患者逐年升高,；另外現(xiàn)代人多久坐少動，氣滯生痰,，故閆詠梅教授從“肝”,、從“痰”論治不寐。在臨床上，閆詠梅教授用醒腦安神湯治療不寐,，取得了顯著療效,。醒腦安神湯功能疏肝解郁、健脾化痰,，適用的癥狀包括入睡困難,、多夢易醒、情志抑郁或煩躁易怒,，脅肋脹痛,、咽中如有物梗塞、善太息,，月經(jīng)不調(diào),，頭暈、頭痛,，舌暗紅苔白或白膩脈弦滑等,。其組成以柴胡、郁金為君,，其味苦,、性涼入心、肝經(jīng)以理氣舒肝,，解郁行氣,；配以石菖蒲、遠志,，取菖蒲味辛能醒竅安神,，溫以化濕邪祛痰，二者相須為用,，有醒腦安神,，化痰開竅作用；黨參,、茯苓,、合歡花為佐，黨參性平味甘,、微酸,，歸脾、肺經(jīng),，茯苓性甘,、淡，平,，歸心,、脾,、腎經(jīng)，合歡花解郁安神,。三者合用,，健脾化痰、安神益氣,。諸藥同用共奏疏肝解郁,、健脾化痰之功。方中治本者為黨參,、茯苓,，以健脾益氣。全方健脾以治本,，疏肝化痰以治標,。若兼見肝火旺者酌加龍膽草、山梔子,、牡丹皮等清瀉肝火,。兼瘀血酌加當歸、丹參,、地龍等活血化瘀,。兼氣滯痰熱，酌加半夏,、瓜蔞,、竹茹等清化痰熱。兼情緒低落,、喜哭易悲者酌加合歡花,、炒棗仁、夜交藤等解郁安神,。兼氣津兩虛,、心失所養(yǎng)者酌加麥冬、太子參,、黃精等益氣生津,。兼飲食停滯、胃中不和,、噯腐吞酸,、脘腹脹痛等癥，可加神曲,、焦山楂、萊菔子等消滯和胃,。

全方使不寐患者肝得條達,，脾得運化,，痰無所生，心安神寧,。