北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 趙笛辰 李梅

從清晨到黃昏，我們的一舉一動，包括坐起,、行走,、負(fù)重、進(jìn)食,，甚至奔跑,、游泳,、舞蹈,，都離不開“骨骼君”的作用,。骨骼到底是什么？骨骼會更新嗎,？除了運(yùn)動與支撐功能,，骨骼還有什么作用？

不同形狀的骨骼有不同作用

平常我們提及骨骼,，也許腦海里就會浮現(xiàn)出兩頭膨大,、中間柱狀的管狀模樣。事實(shí)上,，成年人身體共有206塊骨骼,，不僅有管狀的長骨，還有立方狀的短骨,，板樣的扁骨以及形態(tài)不一的不規(guī)則骨,。骨骼長成不同的模樣，是為了完成骨骼不同的功能,，比如長骨分布于四肢,，承重是它的特長；短骨短小精悍,，主要分布于手腕等部位,，以完成靈活多角度的復(fù)雜運(yùn)動；扁骨因其扁平形態(tài)可以分散應(yīng)力,，則構(gòu)成了顱腔,、胸腔等人體體腔的壁，保護(hù)腔內(nèi)重要的臟器,。

從解剖角度,，骨骼包括骨質(zhì)、骨膜,、骨髓,、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),，而從微觀角度,，骨骼到底是由什么構(gòu)成呢？骨骼是由豐富的蛋白質(zhì),、礦物質(zhì)和細(xì)胞成分構(gòu)成,。骨骼中的蛋白質(zhì)即有機(jī)質(zhì)，主要是由成骨細(xì)胞合成的膠原蛋白,，礦物質(zhì)即無機(jī)質(zhì),，包含大量的鈣,、磷等。無機(jī)質(zhì)使骨堅硬挺實(shí),，有機(jī)質(zhì)則賦予骨骼彈性和韌性,。有意思的是，這兩種成分的比例會隨著我們年齡的增長而發(fā)生變化：幼兒時期骨的有機(jī)質(zhì),、無機(jī)質(zhì)各占一半,，所以幼兒骨柔軟且彈性較大，這樣的骨骼在強(qiáng)大外力作用下不易發(fā)生骨折,。到了成年人，無機(jī)質(zhì)與有機(jī)質(zhì)的比例約為7:3,，骨骼在具有很大硬度的同時兼具了一定的彈性,。而老年人的骨無機(jī)質(zhì)所占比例更大，因此骨的脆性增加,，易發(fā)生骨折,。

骨骼不斷更新與自我完善

骨骼不是靜止的，骨骼中豐富的細(xì)胞成分,，使得骨骼不斷更新與自我完善,。成骨細(xì)胞是骨骼的建設(shè)者，其產(chǎn)生大量的骨骼基質(zhì)蛋白,，完成骨骼礦化,，促進(jìn)產(chǎn)生新的骨質(zhì)；而破骨細(xì)胞則分泌酸性物質(zhì)和酶類,，消化與破壞骨骼,；成骨細(xì)胞通過內(nèi)分泌信號通路，會調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的活性,。此外,，骨細(xì)胞能夠感受力學(xué)變化，來調(diào)節(jié)骨骼代謝,。不僅如此,，人體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素，例如維生素D,、甲狀旁腺激素,、降鈣素、性腺激素等,，也會調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞活性,，從而調(diào)節(jié)骨骼代謝。

骨骼與生命活動息息相關(guān)

骨骼作為身體的重要部分,，發(fā)揮至關(guān)重要的作用,，與我們的生命活動息息相關(guān),。

1. 支架骨骼構(gòu)成人體的支架：骨骼賦予我們基本的形態(tài)。想象一下沒有骨骼的支撐,，大家不可能擁有挺拔的體態(tài),，優(yōu)美的外形，更不可能站立與行走,。

2. 支撐骨骼具有重要的支撐作用：沒有堅強(qiáng)的骨骼,，我們的肌肉將無處安放，不可能完成多種負(fù)重功能,。

3. 保護(hù)骨骼能夠保護(hù)內(nèi)臟器官：骨骼構(gòu)成了人體一系列完美的體腔,，保護(hù)著大腦、心肺和盆腔器官,，讓人體重要的內(nèi)臟在堅固的體腔內(nèi)安全地為我們工作,。

4. 運(yùn)動骨骼是完成運(yùn)動功能的關(guān)鍵，只有擁有健康的骨骼,、關(guān)節(jié)與肌肉,，我們才能自由活動，生命才充滿活力,，否則只能心已遠(yuǎn),，而身未動。

5. 造血骨骼還擁有十分重要的造血功能,。由于骨髓中有豐富的紅骨髓,，參與體內(nèi)的造血。5歲以后紅骨髓逐漸被脂肪代替,，變成了黃骨髓,。不過當(dāng)人體需要時，黃骨髓也可以轉(zhuǎn)化為紅骨髓,，恢復(fù)造血能力幫助機(jī)體渡過難關(guān),。

6. 儲備礦鹽骨骼還是礦鹽儲備庫。以鈣質(zhì)為例,，成人體內(nèi)99%的鈣以礦物質(zhì)的形式儲存于骨組織和牙齒中,，僅1%的鈣質(zhì)存在于細(xì)胞外液和各種軟組織中。我們可以把骨想象成銀行,，而鈣就是鈔票,，平日大部分的鈔票都存在銀行中，只有小部分以現(xiàn)金的形式在外流通,。當(dāng)人體血液中鈣含量較低時,，骨組織就會釋放存儲的鈣，增加血液中鈣的含量,，來維持鈣的平衡,。

7. 骨骼還是重要的內(nèi)分泌器官和參與能量代謝的器官,。近期研究發(fā)現(xiàn)，骨骼能主動合成和分泌多種生物活性因子,，如骨調(diào)節(jié)蛋白,、脂肪因子、生長因子和炎癥因子等,，不僅能調(diào)節(jié)骨本身的發(fā)育和代謝,，還可通過血液遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)多種組織的代謝和功能，參與機(jī)體穩(wěn)態(tài)的維持,。還有研究表明,，骨骼分泌的多種活性因子在機(jī)體糖脂代謝中發(fā)揮重要作用，例如,，成骨細(xì)胞分泌的骨鈣素,，就被發(fā)現(xiàn)可以作用于胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素的分泌,，參與機(jī)體血糖的調(diào)節(jié)。

由此可見,，骨骼對人體活動與健康發(fā)揮著至關(guān)重要的多重作用,。只有擁有健康的骨骼，我們才可能擁有美好的未來,。讓我們認(rèn)識骨骼君,，努力維持骨骼君的強(qiáng)壯，重視骨質(zhì)疏松癥等疾病的防治,，為美好的未來而加油,。