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北京城鄉(xiāng)醫(yī)保明年起統(tǒng)一

全民持卡就醫(yī) 門診最高報銷55% 住院最高報銷80%

2017年12月14日 09:20 | 作者:陳琳 | 來源:北京晨報
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昨天,《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》正式發(fā)布,,打通城鄉(xiāng)地域壁壘,,破除城鄉(xiāng)身份差異,,明確自2018年1月1日起,,實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,。這意味著本市居民醫(yī)保徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結構,,實現(xiàn)了制度統(tǒng)一,;同時也標志著本市城鄉(xiāng)之間社會保障制度的全面統(tǒng)一,保證了城鄉(xiāng)居民公平享有社會保障權益,。

新制度實施后,,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇全面提升,門診最高報銷比例達到了55%,,比原來提高了5個百分點,,門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元;住院最高報銷比例達80%,,比原來提高了5-10個百分點,,住院年度封頂線從18萬元統(tǒng)一提高到20萬元,。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實現(xiàn)“六統(tǒng)一”

在整合前,北京市的醫(yī)保有職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療三種制度,,基本實現(xiàn)了人員全覆蓋。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,,包括一老、一小和無業(yè)居民,,實行市級統(tǒng)籌;新農合覆蓋的是本市農村居民,,實行區(qū)級統(tǒng)籌,。另外,在保障待遇標準方面,、費用報銷方式上,,兩種醫(yī)保也有一定的差異。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結算,;新農合由13個涉農區(qū)分別管理,,農村居民看病以區(qū)內醫(yī)療機構為主,多數(shù)需個人墊付醫(yī)藥費再進行手工報銷,。

北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示,,統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實現(xiàn)了國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策,、保障待遇,、醫(yī)保目錄、定點管理,、基金管理”的六統(tǒng)一要求,。

財政繼續(xù)加大補助力度,參保人員待遇水平方面有明顯提升,,定點醫(yī)療機構選擇范圍進一步擴大,。同時本市還將為農村居民發(fā)放社保卡,,農村居民就醫(yī)時持卡就醫(yī)實時結算,,無需個人再先行墊付醫(yī)藥費,進一步降低農村居民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔,。據(jù)悉,,本市農村居民社會保障卡將于近期集中發(fā)放。如果農村居民已收到社保經(jīng)辦機構為您制作的社???,一定要妥善保管,,自2018年1月1日起,您的社??▽⒄絾邮褂?。

據(jù)北京市人力社保局提供的數(shù)據(jù)顯示,到今年8月底,,北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障參保人數(shù)為214萬人,,新農合參保人數(shù)有186.1萬人。

外埠戶籍配偶可參加居民醫(yī)保

醫(yī)保覆蓋范圍也進一步擴大,。不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農村戶籍,,覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民,包括老年人,、勞動年齡內居民和學生兒童,。本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女,,沒有其它基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。

財政繼續(xù)加大補助力度。財政人均補助標準由原來的1000元,、1040元統(tǒng)一提高到1430元,,提高了40%。

從今年12月起至2018年2月底,,本市城鄉(xiāng)居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù),,在校學生由學校負責辦理參保;學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元,,勞動年齡內居民個人繳費每人每年300元,。城鄉(xiāng)居民中低保、困補,、低收入農戶,、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。

編輯:李敏杰

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關鍵詞:醫(yī)保 繳費 城鄉(xiāng)居民 定點

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