普萘洛爾是一類常用的高血壓藥物,，但同時(shí)患有哮喘病的患者禁用普萘洛爾,，這又是為什么,？

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）增高為主要特征的一種常見慢性疾病，目前用于控制高血壓病情的藥物種類很多,，普萘洛爾是其中一種，屬于β受體阻滯劑,。

普萘洛爾為非選擇性β1與β2腎上腺素受體阻滯劑,，可使心率減慢，心肌收縮力減弱,，心排血量減少,，使血壓下降；還有增加K+外流及抑制Na+內(nèi)流作用,。能阻止兒茶酚胺對(duì)竇房結(jié),、心房起搏點(diǎn)及浦氏纖維4相自發(fā)除極的促進(jìn)作用，因而降低其自律性,。還能降低除極幅度,，并停止觸發(fā)活動(dòng),。因此普萘洛爾也常用于室上性和室性心律失常等疾病。

為什么患有哮喘病的高血壓患者禁用普萘洛爾,？

這主要是因?yàn)槠蛰谅鍫枮榉沁x擇性β1與β2腎上腺素受體阻滯劑,。β1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性,，自律性和傳導(dǎo)功能,。還分布在瞳孔開大肌，起擴(kuò)瞳作用,；β2受體主要分布于支氣管平滑肌,，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛,，血管擴(kuò)張等作用,。

普萘洛爾作為β1受體阻滯劑，可以作用于β1受體,，降低心臟興奮性,，心臟負(fù)荷、氧氣消耗,，減少腎素消耗,，因此可發(fā)揮降血壓的作用。但其同時(shí)還會(huì)非選擇性地抑制β2受體,，這就與哮喘病的治療機(jī)制相悖,。

支氣管哮喘是一種因過敏等原因，導(dǎo)致支氣管反應(yīng)性增高,，支氣管平滑肌痙攣,、黏膜水腫和分泌物增多，引起支氣管狹窄,，繼而出現(xiàn)呼吸困難的一種呼吸道疾病,。一般治療哮喘的方法是使用β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、美特沙羅等,，作用于肺的β2受體,，松弛支氣管平滑肌，使支氣管擴(kuò)張,，增加肺活量,，降低氣道阻力，從而緩解哮喘,。

而普萘洛爾抑制β2受體,，則容易引起支氣管平滑肌痙攣，誘發(fā)哮喘,，因此本身患有哮喘病的高血壓患者禁用普萘洛爾,。