甲肝戊肝初始癥狀像感冒,；芥末醬油殺不了菌，應避免吃不熟或不潔海鮮

醫(yī)學指導/廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師周永健

很多人喜歡吃海鮮,，吃不干凈的海鮮卻可能會引發(fā)消化系統(tǒng)疾病,。專家表示，因吃出問題來就診的患者很多,，特別是在衛(wèi)生不干凈的情況下,，很容易經(jīng)糞 口傳播感 染上甲肝和戊肝。除此以外,，還可能受到嚴重的細菌感染,。專家提醒，芥末,、醬油,、醋等無法殺死海鮮中的病菌。吃海鮮,，盡量選擇來自深海的海鮮,，不要貪口感， 吃一些半生或未煮熟的海鮮,。

文/廣州日報記者伍仞 通訊員魏星,、黃月星

不干凈的海鮮

可能傳播甲肝戊肝

如今很多人喜歡吃海鮮，為追求口感,，尤其喜歡吃半生不熟的海鮮或刺身,。如果海鮮來源不好，受到污染,，吃后容易傳染消化系統(tǒng)疾病,。甲肝和戊肝就是通過糞-口途徑傳染的。

廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師周永健指出,，甲肝,、戊肝病人的分泌物污染了水源或食物，健康人如果沒有經(jīng)過徹底的煮熟,、殺菌而進食了這些被 污染的水 或物,，就容易被感染。由于近海污染比較嚴重,，近海的海鮮可能會受到污染而含有各類病毒,、細菌。尤其是一些帶殼類的海鮮,，如生蠔,、毛蚶,、花甲等，它們的排泄 腺跟消化腺連在一起,，排泄腺清理不干凈，生食或未煮熟這些海鮮就有可能會染病,。上世紀90年代,，上海就曾因吃毛蚶而引起甲肝大流行。

甲肝通過糞-口傳染得很快,，容易流行,，戊肝病毒生成的條件比較苛刻，流行性稍微差一點,，但易導致一些重型肝炎,。近期，廣州市第一人民醫(yī)院收到的戊肝病例大部分就跟吃海鮮有關系,。

初始癥狀類似

感冒和胃腸炎

大多數(shù)病人感染甲肝,、戊肝后，會出現(xiàn)疲憊,、腹瀉等不適癥狀,，誤以為自己是胃腸炎，殊不知可能是感染上了肝炎,。

周永健介紹,，感染肝炎后，病人首先會出現(xiàn)像感冒一樣的癥狀：疲憊,、胃口差,、拉爛便，很多病人都是出現(xiàn)黃疸后才就診的,。據(jù)了解,，甲肝病人中大約有一成會出 現(xiàn)黃疸，其余有一部分會自動痊愈,，但戊肝多是重性肝炎,，病情嚴重就會出現(xiàn)黃疸，占戊肝病人的四五成,，驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素特別高,。這種“黃”會蔓延到全身，導 致皮膚黯淡,，呈現(xiàn)深綠色,，而且持續(xù)時間可長達一個月之久。

值得注意的是,，工作壓力大,、生活不規(guī)律都會加重病情,，一般1~2周就會出現(xiàn)更嚴重的病癥，如出現(xiàn)肝性腦病,、肝壞死,、肝衰竭等。戊肝病人的黃疸會越來越重,，甚至臉色發(fā)黑,，嚴重者甚至會因肝衰竭而死亡。

難與胃腸炎區(qū)別

吃海鮮后不適早就診

早期的肝炎病人感染甲肝,、戊肝后,，自己很難鑒定，從而錯過了早期的診治時間,。周永健指出,，普通市民很難區(qū)分是肝炎還是胃腸炎，吃海鮮后,，身體突發(fā)異樣,，建議及時去消化專科就診,，醫(yī)生會給患者進行大便常規(guī),、血清抗體的檢查，鑒定是胃腸炎還是肝炎,。

周永健指出,，感染后最基本的還需要充分的休息。甲肝的自限性比較明顯,，補充一些維生素,、保護肝臟的藥物就可以恢復得很快。而戊肝會出現(xiàn)黃疸,，病情嚴重的會出現(xiàn)腦死,，需要用一些血漿、人工肝來支撐,。

甲肝和戊肝都是通過糞-口傳播,，由于每個人體質(zhì)不一樣，有的人抵抗力較強,，或者是以前感染過甲肝,，那么第二次受到感染時身體內(nèi)有抗體，感染的可能性比較小,，但也不能絕對地說得過一次甲肝下次就不會再得了,，因為隨著時間的推移，抗體是會減弱的。

芥末醬油

殺不了病菌

除了甲肝,、戊肝外,，不潔食物的其他危害同樣值得重視。人體吃了不潔食物如果受到像海洋弧菌,、霍亂這類比較嚴重的細菌感染,，一開始的癥狀跟一般的胃腸炎無 異，病人出現(xiàn)嚴重的腹瀉,，若沒有引起足夠的重視,，就有可能導致死亡。最近,，周永健就了解到這樣一例因為吃海鮮導致中毒致死的案例。一名20來歲女孩突發(fā)腹 瀉去某醫(yī)院急診,，急診醫(yī)生以為病人是吃海鮮后引起的腸胃炎,，給她開了些抗生素，后來晚上病人莫名其妙死亡,。經(jīng)過鑒定,，病人是吃海鮮后受到一些特殊的細菌感 染致死。

周永健提醒,，有些市民覺得放醋,、醬油腌一下海鮮會有殺菌作用，其實不然,。某些酒類確實對病毒有清理作用,，但是需是很高度數(shù)的酒才行。而芥末,、醬油,、醋等只是起到調(diào)味的作用，吃了后只是個“安慰劑”,。

周永健建議,，在飲食方面，盡量選擇來源干凈的食物,，少圍餐,，盡量自己在家煮東西吃。如果是在外面餐館吃海鮮,，盡量選擇來自深海的海鮮,，不要貪口 感，吃一 些半生或未煮熟的海鮮,。飲用干凈水,，生水、自來水一般需要燒開才能飲用,。一般的病毒60度以上就能被慢慢殺死,，持續(xù)100℃高溫十分鐘以上就能把病毒全部 殺死,。