冬去春來,，萬物都在等待復(fù)蘇的最佳時機(jī),，包括我們并不歡迎的換季疾病,，感冒便是其中之一,。

春節(jié)剛過，氣候有所回暖,，時升時落的溫度讓人措手不及,，感冒的人變得越來越多。季節(jié)交替時醫(yī)院感冒患者明顯增多是年年都有的現(xiàn)象,。

到底是什么引發(fā)了感冒,？

今年冬季感冒患者較往年同期在數(shù)量上有一定增加,，原因可以分為內(nèi)因和外因。

2016-2017年冬季較往年相對暖和,，但氣溫浮動較大,，加之氣候干燥，空氣流通不暢,，為感冒發(fā)病創(chuàng)造了適宜的外部條件,。另一方面，尤其是在春節(jié)前后,，合家歡聚,，人們在飲食上多肥甘厚膩、辛辣刺激食物,，容易導(dǎo)致內(nèi)熱產(chǎn)生,。再加上過節(jié)期間人們或是熬夜應(yīng)酬或是宅在家中補(bǔ)覺，身體從平時相對規(guī)律的工作狀態(tài)一下子進(jìn)入或過勞或過閑的“勞逸失調(diào)”狀態(tài),，而過勞,、過逸都會打亂身體作息常態(tài)，造成抵抗力下降,，甚至出現(xiàn)“節(jié)后綜合征”,，這樣的人更容易著涼，從而引起傷風(fēng)感冒,，這也就是老百姓口中常說的“寒包火”。

對于年輕人甚至孩子來說：體內(nèi)有熱是根本,，再加受涼是誘因,。對于老年人來說：感冒是因為基礎(chǔ)病多，體質(zhì)弱,，造成抵抗力下降再加上著涼,。

得了什么類型的感冒？

感冒一般分為普通感冒和流行性感冒,。普通感冒多是由鼻病毒,、冠狀病毒等引起；流行性感冒也就是流感,，又分為甲型,、乙型、丙型三型,，是由流感病毒引起,，容易引起流行。據(jù)統(tǒng)計,，流感每年的發(fā)病率為10%-30%,。倆感冒癥狀差異明顯,，普通感冒起病相對較慢，有咽干,、咽癢,、咽喉腫痛，聲音嘶啞,、咳嗽等癥狀,，一般5到7天便可緩解或痊愈；流行性感冒則癥狀相對急重,，還伴有高熱,、頭疼、全身乏力,，關(guān)節(jié)酸疼等明顯特征,，發(fā)燒一般會持續(xù)2到3天甚至更久。

流感多在氣候反常的情況下暴發(fā)流行,。所謂“氣候反?！敝浮按簳r應(yīng)暖而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷,，秋時應(yīng)涼而反熱,，冬時應(yīng)寒而反溫”。流感潛伏期一般為1-3天,，起病急驟,，主要以全身中毒癥狀為主。流感傳染迅速,，易入里化熱,，合并他病。癥狀嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡,，需積極治療,。《諸病源候論》中提出的“因歲月不和,，溫涼失節(jié),，人感乖戾之氣而生病者，多相染易”,，即指此而言,。經(jīng)過臨床觀察，我國北方地區(qū)流行性感冒多具有表寒里熱的特點,，臨床從表寒里熱論治流感同時,，配合解毒化濕可以明顯提高療效。

每個家庭都有各種各樣的感冒藥,，一般多使用感冒清熱顆?；蚋忻巴藷犷w粒等中成藥,，可是有時候感冒吃了藥不見好反而癥狀加重，這是什么原因呢,？這還要從對癥用藥說起,，中醫(yī)對感冒有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)分，中成藥治療感冒自然也分針對風(fēng)寒感冒,、風(fēng)熱感冒,，不區(qū)分感冒的類型盲目吃藥，藥不對癥,，不僅不能治療感冒可能還會加重感冒癥狀,，延長感冒病程。

風(fēng)寒感冒指因受涼而引起的感冒,，患者往往怕寒怕風(fēng),，咳嗽多痰，鼻塞流清鼻涕,，無舌苔或薄薄白色舌苔,，全身酸痛，其主要特征是怕冷畏風(fēng),。風(fēng)熱感冒則是由風(fēng)熱犯表引起,，通常表現(xiàn)為發(fā)熱重，咽喉腫痛,，多黃色鼻涕,，舌邊泛紅，易口渴喜冷涼飲品,。針對風(fēng)寒感冒,，應(yīng)選用首要功能為疏風(fēng)散寒的藥物，而針對風(fēng)熱感冒可以選用清熱解毒的中成藥,。但是臨床復(fù)雜之處在于很多非專業(yè)人士對于風(fēng)寒還是風(fēng)熱常常分辨不清，所以經(jīng)常會出現(xiàn)風(fēng)寒感冒用雙黃連,、板藍(lán)根的情況,，導(dǎo)致“雪上加霜”感冒不容易好，這個時候就得及時就醫(yī)了,。

怎么做可以擺脫感冒,？

很多人來醫(yī)院治療感冒，癥狀一沒就認(rèn)為針不用打了,，藥不需吃了,，感冒已經(jīng)好了，繼續(xù)“吃香喝辣”,。隔幾天,，咽疼咳嗽,，肯定又要回到剛到醫(yī)院就醫(yī)的樣子。這樣做是忽視了感冒的三個階段,。

感冒的病程可分早期,、中期、恢復(fù)期,。感冒早期,，各種癥狀相對明顯，包括發(fā)燒,、咽喉腫痛,、鼻塞等；感冒中期,，發(fā)燒癥狀有所緩解或基本消退,，會出現(xiàn)熱退咳存或熱降咳存，此階段主要為咳嗽,，或干咳,，或有痰，常常伴有嗓子癢不舒服,，這個階段現(xiàn)在逐漸被認(rèn)識,，被稱為“感冒后咳嗽”；到了恢復(fù)期,，感冒各種癥狀逐漸消退,，但是還會有余熱未清，口干等癥狀,，此時如灶膛火星還需要“除熱務(wù)盡”,，尤其不能肥甘厚味助長內(nèi)熱，導(dǎo)致感冒治療不徹底或反復(fù)發(fā)作,，這就是醫(yī)圣張仲景提出“損谷則愈”的道理,。

曾有好多小朋友因為發(fā)燒來診，常常用完中藥一兩副燒退,，但過幾天又反復(fù)發(fā)燒,，細(xì)問家長得知：因長期有病，都說是免疫力低,、抵抗力弱,，故經(jīng)常讓孩子吃肉、補(bǔ)品,。遂嚴(yán)格交代,，囑其少吃肉，晚飯不能過飽,，調(diào)理一月,，燒未再起,。這個理念在《紅樓夢》中也曾提及賈府中的秘法：無論上下，只略有些傷風(fēng)咳嗽,，總以凈餓為主,，次則服藥調(diào)養(yǎng)。

感冒一般都要經(jīng)歷這三個階段,，而這三個階段的持續(xù)時間處理得當(dāng)時是幾天,，稍不注意就有可能綿延更長時間，這也就是很多感冒患者通過治療,，在大部分感冒癥狀逐漸消失只剩下咳嗽時,，就認(rèn)為感冒已經(jīng)好了不用再治了，會導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,。

曾接診一個患者,，咳嗽反復(fù)發(fā)作四年余，追問病史：因為四年前的某次感冒遺留下來,，抓住這個病史診斷為“感冒后咳嗽”,，針對用中藥一周痊愈。有些常年咳嗽,，甚至還會懷疑自己是否得了更嚴(yán)重的疾病,，而這往往是因為不重視感冒整個病程而使咳嗽反復(fù)。這種反復(fù),，可能持續(xù)幾天,，幾個月甚至反復(fù)發(fā)作幾年。很多朋友誤認(rèn)為咳嗽只是感冒的“后遺癥”,，實際上說明您當(dāng)初的感冒剛進(jìn)入“第二階段”,，還需要用藥治療。我們的經(jīng)驗對于此類咳嗽用中藥往往三到五付有效,。很多兒童和老年人會出現(xiàn)看似不明緣由的長期咳嗽,，有些就是因為忽略了感冒三個階段，沒有走完感冒三個階段,，也就是感冒沒能好利索就匆匆停藥導(dǎo)致,。所以要正確認(rèn)識感冒的三個階段，認(rèn)真對待不可掉以輕心,。

除了正確認(rèn)識感冒發(fā)病全過程分階段區(qū)別用藥，在感冒前期我們還可以自行選一些小藥材,，加速感冒病程變換,，快速有效治愈感冒。

針對風(fēng)寒感冒,，感冒前期可以以香菜,、蔥白或生姜煮水服用,，達(dá)到解表散寒的作用。針對風(fēng)熱類型的感冒,，可以選用板藍(lán)根或直接服用雙黃連,、感冒退熱顆粒等中成藥。

上工治未病,，比起亡羊補(bǔ)牢,，我們更要注意未雨綢繆，《黃帝內(nèi)經(jīng)》語“正氣存內(nèi),，邪不可干”,，這是強(qiáng)調(diào)要增強(qiáng)自身的抵抗力，凝聚正氣,，邪難侵正,，自然能抵御疾病的侵襲，作息規(guī)律,，勞逸結(jié)合,，飲食有節(jié)，少食辛辣,，適當(dāng)運動,，都可以提高防御感冒等疾病的能力，同時,，在感冒盛行的季節(jié),，注意個人防護(hù)，避免到人多空氣不流通或是流行感冒頻發(fā)的地區(qū),，做到“虛邪賊風(fēng),，避之有時”，最大程度降低感冒風(fēng)險,，保護(hù)自己,。

另外，很多人認(rèn)為輕微感冒不用吃藥,，扛扛就過去了,，這種想法并不值得提倡，每個人的體質(zhì)不同,，抵抗力不同,，同樣面對感冒，身體強(qiáng)壯者也許稍加注意,，感冒病程就能很快結(jié)束,，身體痊愈快，而一些抵抗力不強(qiáng)正氣不足，尤其是小孩和老人,，不及早治療,，可能會加重病情，延長病程,，甚至?xí)＜吧?，所以，一旦感冒還請及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療,。

文/吳義春博士（北京中醫(yī)醫(yī)院急診科）