我國(guó)全民口腔健康教育已進(jìn)行了近三十年,，經(jīng)過政府與社會(huì)的推動(dòng),，國(guó)人的護(hù)牙意識(shí)顯著提升。但由于城鄉(xiāng)差異、自身預(yù)防意識(shí)以及飲食習(xí)慣的不同,，一部分人群對(duì)口腔健康的關(guān)注不夠，存在一定誤區(qū),。

今年9·20全國(guó)愛牙日的主題是“口腔健康,，全身健康”?！斑^去我們只是單純關(guān)注牙齒是否健康,，沒有關(guān)注到它和全身健康的關(guān)系?！睈鄣聽柨谇辉\所醫(yī)療總監(jiān),、《Clinical Oral Implants Research》中文版編委莊飛龍博士表示，口腔是消化系統(tǒng)的“門戶”,，它對(duì)全身健康的影響毋庸置疑,。她舉例說，牙周病患者口腔中有害細(xì)菌占比非常高,，這會(huì)改變?nèi)梭w免疫系統(tǒng)的狀態(tài),，科研已證實(shí)，患有牙周病的孕婦,，將來出現(xiàn)早產(chǎn)或生育低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)增高,，發(fā)生糖尿病及全身性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也偏高。

不同年齡段人群如何維護(hù)口腔健康

根據(jù)以往幾次全國(guó)流調(diào)的數(shù)據(jù)顯示,，在各個(gè)年齡段,，我國(guó)居民齲齒發(fā)病率居高不下，其次牙周病的發(fā)病率也超過了50%,，這兩大疾病對(duì)我國(guó)居民健康危害較大,。

莊飛龍認(rèn)為，過去由于經(jīng)濟(jì)水平落后,，居民牙病發(fā)病率偏低,，現(xiàn)今生活水平普遍提高，飲食更加精細(xì),，食物含糖量也增多,，這是造成患齲率攀升的重要原因。并且不同年齡段,，口腔牙齒發(fā)育所起的作用不盡相同,，所以在預(yù)防牙齒疾病和關(guān)注健康方面的關(guān)注重點(diǎn)也不同。

3-6歲,，幼兒乳牙的功能產(chǎn)生變化,，咀嚼功能加強(qiáng),，并且?guī)椭罄^恒牙（第二幅牙）做好占位和引導(dǎo)萌出的準(zhǔn)備。6歲開始,，恒牙萌出,，莊飛龍?zhí)貏e強(qiáng)調(diào)，這個(gè)階段家長(zhǎng)要引導(dǎo)小朋友正確刷牙,，幫助他們培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,，并提倡在萌出的1-2年時(shí)間里，給小朋友做窩溝封閉,。

18歲后成人階段,，需要做好每日的刷牙，并采用牙線,、午后漱口,、沖牙器等輔助手段做好日常維護(hù)。莊飛龍介紹說,，成人需要每半年或一年進(jìn)行一次牙齒檢查,，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的疾病威脅，早發(fā)現(xiàn)早治療,，花費(fèi)更少,、治療效果也更好。

走出誤區(qū)：電動(dòng)牙刷,、牙線,、洗牙都有必要

俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”,，這一方面說明口腔疾病給人們帶來很大痛苦,，另一方面也顯示出人們對(duì)牙齒、口腔問題的不重視,，認(rèn)為“不是病”,。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，公眾對(duì)于口腔健康仍然存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū),。

電動(dòng)牙刷是科技帶給我們的一個(gè)新選擇,，許多人非常關(guān)心,，傳統(tǒng)的手動(dòng)牙刷和電動(dòng)牙刷哪個(gè)刷牙效果更好,？

對(duì)此，莊飛龍指出,，如果方法正確,，嚴(yán)格按照規(guī)范動(dòng)作刷牙，那么手動(dòng)與電動(dòng)牙刷的清潔效果差別不大,。但現(xiàn)實(shí)問題是,，對(duì)大多數(shù)人來說很難掌握正確的刷牙要領(lǐng)。莊飛龍認(rèn)為，雖然有些人一天刷牙兩次,，但是每次并沒有達(dá)到規(guī)定的時(shí)長(zhǎng),。其次，正確的刷牙方法是改良巴氏刷牙法,，具體來說,，就是水平的震顫加上梳刷，水平震顫的目的是把牙齦溝里的細(xì)菌刷掉,，但從臨床上來看,，絕大多數(shù)患者難以掌握震顫動(dòng)作。

對(duì)于電動(dòng)牙刷的優(yōu)勢(shì),，莊飛龍總結(jié)說,，電動(dòng)牙刷有計(jì)時(shí)功能，而且不需要做水平震顫動(dòng)作,，只要把電動(dòng)牙刷放在牙齒和牙齦溝的位置即可,。她以飛利浦電動(dòng)牙刷為例說，它采用的是聲波震動(dòng)方式,，除了高頻震動(dòng)和穩(wěn)定振幅外,，能帶動(dòng)口腔內(nèi)液體一起震動(dòng)，產(chǎn)生流動(dòng)潔力,，所以清潔效率比較高,。“電動(dòng)牙刷比手動(dòng)更高效,，去除菌斑的能力更強(qiáng),，排除理想的實(shí)驗(yàn)狀況下，還是電動(dòng)牙刷更好些,。我也推薦患者使用聲波震動(dòng)型的電動(dòng)牙刷,。”莊飛龍說,。

除了電動(dòng)牙刷外,，牙線也是維護(hù)口腔健康的重要工具。在英國(guó),，牙線被公眾認(rèn)為是影響壽命的一百個(gè)因素之一,。莊飛龍表示，雖然很多人不習(xí)慣使用牙線,，但其實(shí)牙線是非常有必要的,。

牙線能幫我們做什么？莊飛龍介紹,，很多口腔細(xì)菌隱藏在牙齒之間,，所以不少人群的齲齒發(fā)生在兩齒之間,，因?yàn)檫@個(gè)位置不容易清潔，而使用牙線能夠去掉的菌斑比不使用牙線多30%,，這就能夠降低牙齒臨界面發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn),。并且沖牙器現(xiàn)在也逐漸被市場(chǎng)接受，適合那些不規(guī)律,、不愿意使用牙線的人群,，能短時(shí)間內(nèi)去除牙齒細(xì)縫里的殘?jiān)_(dá)到清潔效果,。

在一線城市,，洗牙的接受度逐漸提高，但還是有很多人擔(dān)心,，牙齒表面的保護(hù)膜會(huì)不會(huì)被洗掉,，牙齒縫隙會(huì)不會(huì)變大，牙齒會(huì)不會(huì)越洗越不堅(jiān)固,？對(duì)此,，莊飛龍指出，“在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗牙是非常安全的”,。

對(duì)于公眾的擔(dān)心,，莊飛龍解釋說，牙縫的問題在40歲以上人群中比較常見,，這是因?yàn)橛行┤艘郧熬突加醒乐苎谆蜓例l方面的疾病,，牙縫其實(shí)已被牙結(jié)石或紅腫的牙齦充斥，當(dāng)洗牙清理后,，牙縫就顯現(xiàn)出來了,。此外，口腔中24小時(shí)分泌唾液,，牙齒表面的保護(hù)膜很快就可形成,，不會(huì)被破壞。她建議,，普通人群洗牙的頻次控制在一年一次即可,。

三級(jí)防控 強(qiáng)化居民口腔保健

在中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）中，口腔疾病與心血管病,、腫瘤等同屬于慢病,，并明確要求加強(qiáng)口腔保健。三級(jí)預(yù)防是促進(jìn)全民健康的有效手段,，莊飛龍說,，三級(jí)預(yù)防機(jī)制對(duì)口腔疾病的預(yù)防和治療同樣適用,。

首先,，初級(jí)預(yù)防主要指在人群中科普正確的刷牙方法和口腔保健知識(shí),，從源頭預(yù)防口腔疾病。比如國(guó)家實(shí)施的飲水加氟,，提倡使用含氟牙膏等,，這些舉措都能幫助降低患齲的概率。

二級(jí)預(yù)防就是做好干預(yù),，即在疾病的早期階段早干預(yù)早治療,。如對(duì)齲病來說，如果在早期脫礦階段就能被發(fā)現(xiàn),，只要進(jìn)行再礦化治療,，可能不會(huì)破壞牙體的完整性。對(duì)于牙周病來講,，在牙齦炎階段早期發(fā)現(xiàn)的話,，未來也不會(huì)產(chǎn)生大牙縫并發(fā)癥。

三級(jí)預(yù)防,，主要側(cè)重及時(shí)治療,。如今城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距逐漸縮小，許多預(yù)防和治療類的醫(yī)療項(xiàng)目都在醫(yī)保范圍內(nèi),，同時(shí)政府也加大了對(duì)民營(yíng)口腔診所的扶植,，大家尋求口腔疾病治療的途徑越來越多。

莊飛龍說,，現(xiàn)在公眾的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),，特別是在一線城市，大家對(duì)口腔健康的關(guān)注度日漸提升,，養(yǎng)成了定期檢查的習(xí)慣,，并經(jīng)常把信任的牙科醫(yī)生介紹給親朋好友，不久的將來,，在一線城市人人都有自己的牙科醫(yī)生的愿景或?qū)?shí)現(xiàn),。