解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任,、主任醫(yī)師李春霖特別強調(diào)，“低血糖在老年人中間是一件特別危險的事情，因為年輕人如果出現(xiàn)低血糖,，還有時間補充食物緩解低血糖,，但是老年人一旦出現(xiàn)低血糖,，就會很快進入嚴重低血糖狀態(tài),，可調(diào)節(jié)的時間非常小。而且老年人反應又慢,，剛低血糖,，還沒有反應過來呢，就可能已經(jīng)昏迷了,?！?/p>

解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師荊丹清說，因低血糖癥導致的突發(fā)昏迷并不少見,，是糖尿病患者主要并發(fā)癥之一,。糖尿病患者普遍比較重視血糖過高，認為血糖控制得越低越好,。其實低血糖癥有時比糖尿病更可怕,。“發(fā)生低血糖癥時，機體缺乏糖提供能量,，很多代謝活動受到抑制,，特別是發(fā)生嚴重低血糖而未能及時糾正時，大腦由于缺乏糖提供能量會導致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至致死,?！?/p>

“目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖,、減輕血糖波動,。”荊丹清說,，近年有循證醫(yī)學證據(jù)顯示，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,，同時合并嚴重并發(fā)癥時,，血糖控制過低相比較血糖控制一般的患者死亡率增高。

其原因可能在于,，當患者血糖控制嚴格時易發(fā)生低血糖,。當機體出現(xiàn)低血糖時，會分泌腎上腺素等激素升高血糖,，但這些激素在升高血糖的同時也會促使血管收縮,。老年患者普遍存在動脈粥樣硬化，血管狹窄等癥狀,，心腦等重要臟器供血不足,。當發(fā)生低血糖后，血管在既往已經(jīng)狹窄的基礎上進一步收縮,，可能會誘發(fā)心腦血管梗塞而危及生命,。

荊丹清提醒說，高齡糖尿病患者,，要在醫(yī)生指導下,，根據(jù)自身情況確定血糖的控制標準，控制標準可適當放寬,。如合并嚴重心腦血管并發(fā)癥者,，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小時血糖控制在10mmol/l左右,，糖化血紅蛋白控制在7%左右都可以算正常,。

荊丹清特別強調(diào)說，低血糖早期癥狀尤其是以交感神經(jīng)興奮為主,，表現(xiàn)為心悸,、乏力、出汗、面色蒼白,、震顫,、惡心嘔吐等，嚴重的會出現(xiàn)意識模糊,、肢體癱瘓,，大小便失禁、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),。(綜合自中國青年報,、健康時報)