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乙肝患者用藥怎么避免發(fā)生耐藥,?
乙肝是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性,病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者,。乏力,、畏食,、惡心、腹脹,、肝區(qū)疼痛等都是乙肝的常見(jiàn)癥狀,。乙肝需要及時(shí)用藥控制病情,否則可能引起肝源性糖尿病,、脂肪肝,、肝炎后高膽紅素血癥,、肝硬化等多種并發(fā)癥。乙肝患者通常需要長(zhǎng)期用藥,,用藥過(guò)程中怎么避免發(fā)生耐藥,?
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科侯金林主任醫(yī)師在此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹:“以目前的治療手段,絕大多數(shù)慢性乙肝尚不能徹底治愈,。臨床上,,絕大多數(shù)慢性乙肝患者可以通過(guò)規(guī)范治療控制病毒,延緩疾病進(jìn)展,。目前各國(guó)都有慢性乙型肝炎的治療指南,,其中的治療目標(biāo)包括控制病毒、減少或清除病毒,。一方面是因?yàn)槁砸腋尾《緩?fù)制是病毒活動(dòng)的最重要的原因,;另一方面病毒復(fù)制高的人,容易得肝硬化,、肝癌,,肝衰竭等?!?/p>
乙肝患者用藥怎么避免發(fā)生耐藥,?
侯金林主任醫(yī)師提示患者為了避免耐藥,應(yīng)注意以下兩點(diǎn):
1,、 乙肝抗病毒藥物治療的病人需要定期檢查,,如果用藥半年病毒不能下降到一定程度的話,一般不能下降到每毫升血10000個(gè)病毒以下,,就要考慮加藥或者換藥,,不等耐藥出現(xiàn)就搶先處理。
2,、 不等轉(zhuǎn)氨酶高、病毒一反彈的時(shí)候就要馬上加藥或者換藥,,或者兩種藥聯(lián)合使用一段時(shí)間,。這點(diǎn)上對(duì)于病人來(lái)說(shuō)就要有比較好的依從性,不能隨意停藥或者改變藥量,,停停吃吃對(duì)病毒施加的壓力不夠,,就很容易耐藥。所以條件允許的情況下選擇抗病毒作用強(qiáng),、耐藥性低的藥物,,保持良好的依從性,也是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生的策略,。
此外,,乙肝治療停藥后半年內(nèi)至少每2個(gè)月檢測(cè)1次肝功能(ALT,、AST等)、乙肝五項(xiàng)和HBA DNA,,以后每3-6個(gè)月檢測(cè)1次,,至少隨訪12個(gè)月。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:乙肝 病毒 用藥 耐藥 患者
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