近期感染性腹瀉多發(fā) 省疾控：諾如感染病例報告數(shù)高于去年同期 但患者多可自愈 防控有方不必恐慌

近日廣州“倒春寒”來襲，父母們給孩子穿上厚厚的冬衣,。盡管如此,，但仍有不少孩子感染風(fēng)寒。廣州日報全媒體記者楊耀燁 攝

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵康信

“家長你好,！近期我市已發(fā)生多起‘諾如’病毒引起的聚集性腹瀉事件，嚴(yán)重干擾學(xué)校正常的生活,、教學(xué)秩序……”春節(jié)假期結(jié)束,，學(xué)生哥開學(xué)，本應(yīng)“解放”的父母們卻又慌又煩——諾如病毒頻頻來搗亂,，孩子受罪,，學(xué)校不斷發(fā)出警示,。有大醫(yī)院表示，近期因感染性腹瀉前來就診的患者增加兩三成,。

廣州日報全媒體記者從省疾控中心證實,，諾如病毒感染暴發(fā)疫情報告數(shù)高于去年同期水平；全省社區(qū)兒童輪狀病毒感染也處于較高水平,。專家提醒,，按往年情況，疫情高發(fā)可能持續(xù)到4月初,，學(xué)校等集體單位尤需嚴(yán)格落實疫情防控措施,。同時，尤其近期“倒春寒”天氣明顯,，不少免疫力弱的孩子也會患上流感,，但未必全是病毒所致。

盡管如此,，市民也不用過分恐慌,，專家為您支招當(dāng)前四大防病建議。

學(xué)生哥出現(xiàn)嘔瀉

各學(xué)校密切防控

2月15日,，廣州市番禺區(qū)一所小學(xué)開始有學(xué)生紛紛身體不適,，一般是肚子痛，還有頭痛,、發(fā)燒的,。到了16日中午，不適的學(xué)生增多,，需要向?qū)W校請假,，由家長帶回。據(jù)家長群交流,，很多班都有學(xué)生不舒服請假,，“二年3班40多個學(xué)生，十幾個生了病請假回家,；聽說其他班更嚴(yán)重,，有20多人病了?！奔议L們反映,，不適的學(xué)生接回家后，出現(xiàn)拉肚子,、嘔吐,，需要到醫(yī)院輸液補水。

面對家長產(chǎn)生“食物中毒”的懷疑,，學(xué)校將情況通報給番禺區(qū)疾控中心,，并緊急啟動應(yīng)急機制。據(jù)學(xué)校檢查,，食堂每天嚴(yán)格按規(guī)定消毒,，應(yīng)可排除食物中毒。2月16日根據(jù)疾控部門檢查,，初步懷疑是諾如病毒感染,，幸好出現(xiàn)不適的學(xué)生多為輕癥，具體發(fā)病人數(shù)待查,。該校隨后兩天停止了學(xué)生的大課間活動,。

事實上，市內(nèi)很多中小學(xué)校都對防范諾如病毒十分重視,。在番禺區(qū)金星學(xué)校給家長轉(zhuǎn)發(fā)的《廣州市番禺區(qū)教育局致家長一封信：預(yù)防諾如病毒指引》中,，明確指出，近期番禺已發(fā)生多起“諾如”病毒引起的聚集性腹瀉事件,，稱“此病發(fā)病急,，嚴(yán)重干擾了學(xué)校正常的生活與教學(xué)秩序”，“預(yù)防疾病流行,，需學(xué)校與家長共同努力,。”

越秀區(qū)某中學(xué)的班主任王老師表示,，每天除了通報作業(yè),，現(xiàn)時最重要的是提醒家長注意防范“諾如”，比如多讓孩子參加體育鍛煉和活動,，提高免疫力,；注意穿夠衣服，以免著涼感冒讓病毒有機可乘,，“才開學(xué)三周,，已經(jīng)全面消毒校園、班級3次,，累,！”

省疾控：輪狀病毒也高發(fā)

或持續(xù)至3月底

昨日，廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長孫立梅接受廣州日報全媒體記者采訪指出,，今年以來,，省疾控中心陸續(xù)接到學(xué)校等集體單位諾如病毒感染報告，報告例數(shù)高于去年同期水平,；同時,，全省感染性腹瀉哨點監(jiān)測結(jié)果顯示，社區(qū)兒童輪狀病毒感染也處于較高水平,，“目前,，我省正處于諾如病毒和輪狀病毒等病毒性感染性腹瀉高發(fā)季”,，按往年經(jīng)驗，高發(fā)期可持續(xù)至3月底,，到4月才可能結(jié)束冬春高發(fā)期,。

對于為何出現(xiàn)一波疫情高發(fā)，孫立梅指出,，諾如病毒是一種傳染性很強的致嘔吐和腹瀉的腸道病毒,，傳播途徑多樣：經(jīng)被污染的食物、水,，近距離接觸病例嘔吐物和排泄物,，或者接觸感染者污染的物品等均可傳播，加上目前尚無疫苗可預(yù)防諾如病毒感染,，因此才會冬春季高發(fā),。而在病毒變化上，孫立梅指出,，每隔1～2年諾如病毒流行優(yōu)勢株會發(fā)生變化,，人群對諾如病毒普遍易感，也就是說,，哪怕你去年得過諾如,，今年的諾如病毒株變異了，一流行,，你仍然容易“中招”,。

有市民關(guān)心，是否天氣變化導(dǎo)致諾如兇猛,？孫立梅表示,，這主要體現(xiàn)在突然降溫，未做足御寒保暖措施,，人體受涼抵抗力下降,，病毒容易入侵機體。最重要的還是學(xué)校等集體單位要嚴(yán)格落實疫情防控措施,，這樣才能避免暴發(fā)疫情,。

這波感染性腹瀉高發(fā)潮中，還需要注意的是,，輪狀病毒容易在社區(qū)散居兒童中引起廣泛的感染,，造成小兒腹瀉病。盡管輪狀病毒已有疫苗可以預(yù)防,，由于屬于二類自費苗,，當(dāng)前，輪狀病毒疫苗免疫覆蓋水平還不高。

針對目前病毒性感染性腹瀉的流行特點,，專家建議,，學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位要嚴(yán)格落實晨檢,、因病缺勤查因,、病例隔離和消毒等措施,；個人要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,；不飲用生水，食物一定要煮熟透,；出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉、腹痛等不適,，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,。

小心流感“接班”諾如

發(fā)燒，又瀉又嘔,，卻不一定是諾如病毒或者輪狀病毒,。專家提醒注意，冬春季節(jié)交替,，如果保暖防護不足,，還可能惹上流感，出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽,，頭痛等癥狀，孩子的抵抗力更差一點,，也可能誘發(fā)嘔吐,。

據(jù)全省流感哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年1月以來,，全省流感樣病例就診比例（ILI）為3.23%,，比2016年同期下降17%，較2012-2016年同期平均水平下降9%,，目前仍在基線之下波動,。專家提醒，根據(jù)流感歷史監(jiān)測資料分析,，每年3~7月份為廣東全省流感高發(fā)流行期,，要小心流感“接班”諾如?！艾F(xiàn)階段我省季節(jié)性流感活動水平雖處于流行間期,，但隨著春節(jié)假期結(jié)束以及學(xué)生正式開學(xué)，預(yù)計季節(jié)性流感活動水平會逐步升高進入活躍期，流感暴發(fā)疫情發(fā)生風(fēng)險也會有所增加,，特別是學(xué)校等集體單位,。”孫立梅提醒說,。

“流感年年流行,，但流感也可能要人命”。專家指出,，流感可使慢性健康問題惡化,，如哮喘患者患流感可致哮喘發(fā)作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化,；還會導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥,、肺炎和死亡。因此年幼者,、老年人等免疫力較低的人群以及有嚴(yán)重疾病患者,，尤其要注意預(yù)防流感，謹(jǐn)防流感奪命,。

尤其是孕婦及計劃在流感季節(jié)懷孕的婦女,，同樣是患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高的高危人群，擬孕者最好在孕前3個月接種流感疫苗,。

冬春之際四招防病

針對當(dāng)前流行傳染性疾病的狀況,，省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長孫立梅提供四大簡單有效、易行的防病建議：

1. 學(xué)校等集體單位做好晨檢,、通風(fēng),、消毒等預(yù)防性工作。

2. 個人日常生活注意衛(wèi)生,，勤洗手,、勤通風(fēng)、勤運動,；流感高發(fā)季節(jié)盡量減少到人群密集場所,。

3. 易感人群（小孩、老人,、孕婦,、有基礎(chǔ)病患者）每年接種一次流感疫苗。

4. 注意做好個人及家庭成員的健康監(jiān)測,，如有流感癥狀,，不要帶病上班上學(xué)，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,。

應(yīng)對“諾如”

腹瀉致脫水要及時補液

諾如病毒人人易感,，而且感染后常常出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀,，會惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉，還可能出現(xiàn)發(fā)燒,、畏寒,、頭痛、肌肉酸痛等身體不適,。一般患者靠自身免疫力就能逐漸恢復(fù)痊愈,，甚至不用特殊治療。不過,，專家提醒,，老幼感染后上吐下瀉,，一旦出現(xiàn)脫水癥狀,，要到醫(yī)院口服補液鹽；如果癥狀嚴(yán)重,，就要及時輸液治療,。

怎么判斷患者是否脫水？看情緒上是否煩躁,，孩子哭鬧時是否眼淚減少,，有沒有出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇和皮膚干燥,、小便減少等癥狀,。

防范家庭成員交叉感染

給患者獨立的飲食用具等生活用品，最好安排獨立廁所,。

患者要遠離廚房,。從患病到康復(fù)后3天內(nèi)，不要做飯或照顧其他患者,。

患者盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,。

患者住所要開窗通風(fēng)或使用排氣扇，保持室內(nèi)空氣流通,。

患者嘔吐或腹瀉后,，家人要及時清除和處理嘔吐物和糞便，并清洗,、消毒被污染處和物品,，消毒可采取含氯消毒液或煮沸等，清理者務(wù)必戴口罩,、手套,，做足個人防護。

權(quán)威發(fā)布

據(jù)國家衛(wèi)生計生委最新通報的2017年1月傳染病統(tǒng)計，丙類傳染病中,，包括諾如病毒感染在內(nèi)的“其他感染性腹瀉病”共發(fā)病109909例,，高居發(fā)病總數(shù)第一位。具體到廣東省,，1月全省共報告丙類傳染病發(fā)病30587例,，死亡1例。報告發(fā)病數(shù)居前三位的病種為：其他感染性腹瀉病,、手足口病和流行性感冒,，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的94.29％。