“哇——”3個月大的小寶突然推開了奶瓶,，一邊咳，一邊哭,。李女士愁眉不展,，只能輕輕地拍打，安慰著兒子,。

和同齡的嬰兒相比,，小寶顯得更為瘦小。出生不久,，他就被診斷為“先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥”,，這是一種罕見病?；純和ǔＳ形桂B(yǎng)困難,，易咳嗽、嘔吐,、高熱不退等癥狀,，需終身服用藥物，若治療不及時甚至有生命危險,?！半m然不想放棄，但能不能把他養(yǎng)大,，我心里也沒底,。”李女士有點哽咽,。

2月28日是“國際罕見病日”,，南方日報記者近日走進廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，探訪罕見病家庭的故事,。

“我兒子的救命藥,，在國內(nèi)買不到”

劉先生來自廣西玉林，“全面二孩”政策放開后,，他們迎來了第二個孩子,。但是,，出生不久就開始流鼻血的劉寶兒（化名），讓劉先生嚇了一跳,。

“第一個孩子很健康,，沒想到第二個竟然得了罕見病?！眲⑾壬嬖V記者,，劉寶兒患的是嬰幼兒持續(xù)性高胰島素性低血糖癥，5個月大的寶兒一直吃得不多,，還不時抽筋,。

“這個病是罕見病，常導致電解質(zhì)紊亂,，患者血液檢測一般表現(xiàn)為高鉀低鈉,，平時表現(xiàn)為不吃東西、嘔吐,、脫水等癥狀,，嚴重的可能導致休克?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心遺傳與內(nèi)分泌科主任,、廣東省醫(yī)學會罕見病學分會主任委員、主任醫(yī)師劉麗說,。

“我最發(fā)愁的是,，我兒子的救命藥，在國內(nèi)買不到,?！眲⑾壬⌒囊硪淼卮蜷_包裝盒，露出一個說明全是英文的藥品,，“1400元一盒,，不夠孩子吃一個月。只能夠通過網(wǎng)絡找人在海外代購,?！?/p>

劉麗介紹，這種藥名為二氮嗪,，幾十年前曾在國內(nèi)有售,，而且價格低廉。但因少人用,，藥品難以盈利，目前國內(nèi)已沒有藥廠生產(chǎn),?！拔覀冡t(yī)生也很心痛,，曾和藥廠溝通希望恢復生產(chǎn)，但最終都沒有結(jié)果,?！?/p>

劉麗告訴記者，肝豆狀核變性也是一種罕見病,，但與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥一樣都在廣東地區(qū)相對較為高發(fā),。然而2017年1月，藥廠也宣布停產(chǎn)治療肝豆狀核變性的藥物青霉胺,。

“得了罕見病,，平時住院和治療的開銷已經(jīng)很大，還要購買這么昂貴的藥,，對家庭的負擔真的很大,。”劉先生不禁嘆了口氣,。

產(chǎn)前篩查產(chǎn)前診斷是預防重點

怎樣的疾病算罕見?。縿Ⅺ惤榻B,，罕見病被世界衛(wèi)生組織定義為發(fā)病率在0.65‰-1‰的疾病,，約有8000種，但我國對罕見病尚未有明確的定義,，缺乏有效數(shù)據(jù)支撐,，也尚無罕見病目錄可供參考。

“按世界衛(wèi)生組織定義的罕見病,，70%—80％是遺傳性疾病,，70%—80％在兒童期發(fā)病，大多數(shù)罕見病嚴重會致死致殘,?！眲Ⅺ愓f，從2000年起,，婦兒中心就開始關(guān)注遺傳代謝缺陷病,，每年篩查代謝產(chǎn)物檢測約7000次、基因檢測約700人次,，目前已經(jīng)確診1000多例罕見病,。

有沒有可能預防？劉麗認為,，可以進行孕前檢查,、產(chǎn)前篩查、新生兒篩查三級預防，其中產(chǎn)前篩查,、產(chǎn)前診斷是重點,。“但是很多人沒有檢查的意識,，哪怕家里已有一個罕見病患兒也抱著僥幸心理拒絕檢查,，第二個孩子生出來也查出患病才來后悔?！?/p>

除了認識不足的困境外,，罕見病的病情診斷本身也很有難度。許多醫(yī)務人員對罕見疾病認識不足,，導致病人反復轉(zhuǎn)診,，耽誤了最佳治療時間?！叭绻軌蛲菩泻币姴〉募性\治,，提高罕見病的診斷率，并且推行醫(yī)保統(tǒng)一報銷,，對罕見病家庭將有極大幫助,。”

記者了解到,，部分罕見病的治療和藥物能納入醫(yī)保范圍內(nèi),，但因為病情不穩(wěn)定需多次住院，而且醫(yī)保范圍之外的藥物費用高昂,，孩子的治療仍舊對普通工薪家庭造成很大的經(jīng)濟壓力,。

“目前，廣州市政府已有相關(guān)政策規(guī)定從特殊基金撥款資助戈謝病患者每年每人18萬元,?！眲Ⅺ愓f，這是對戈謝病患者的一個幫助,，但是對于每年約200萬元的治療費用,，仍然不足?！跋Ｍ麌壹皶r注冊罕見病目錄,，并推動立法?？傮w來說,，我國罕見病診斷與治療境況尚處于起步階段，還有很長的路要走,?！保ㄓ浾?朱曉楓 實習生 楊雅婷 通訊員 周密）