受訪專家/廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 李增清

春季是病毒,、細(xì)菌活躍的季節(jié)，兒童外出活動(dòng)很容易受到各種出疹性傳染病侵襲,，有的家長(zhǎng)只注意發(fā)燒,、咽痛、嘔吐等癥狀,，對(duì)皮膚上冒出的形形色色的疹子卻一頭霧水,。專家指出，兒童常見的出疹性傳染病,，大多數(shù)不需要使用抗生素,，主要是居家護(hù)理，因而家長(zhǎng)對(duì)疹子了解越詳細(xì),，護(hù)理越有針對(duì)性。

麻疹

特征：高熱疹出

麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一,，以春季發(fā)病為多,，如果接觸了麻疹病毒，幾乎所有未接受過免疫的小孩均可感染,，病后大多可獲得終身免疫,。

孩子感染后多在發(fā)熱3-4天后出疹，出疹期為發(fā)熱的高峰期,，體溫可突然高達(dá)40℃-40.5℃,。皮疹自耳后、發(fā)際→額面部,、頸部→軀干,、四肢→手掌、足底,。皮疹初為紅色斑丘疹,，不伴癢感，以后部分融合成片,，色加深呈暗紅,，出疹3-4天后發(fā)熱開始減退，皮疹開始慢慢消退,，疹退后皮膚有棕色色素沉著及細(xì)小脫屑,。

李增清說，除了皮疹的特點(diǎn),，出疹前的發(fā)熱,、上呼吸道感染,、鼻眼卡他癥狀（流涕、結(jié)膜充血,、眼瞼水腫,、畏光、流淚等）,、口腔麻疹黏膜斑（上下大牙相對(duì)的頰黏膜上）等,，也是麻疹早期的特征性體征。

居家護(hù)理

目前尚無(wú)治療麻疹的特效藥,，疾病期間注意臥床休息,，高熱時(shí)可適當(dāng)使用退熱劑，但應(yīng)避免急驟降溫,，尤其是在出疹期,。注意皮膚、眼睛,、鼻腔,、口腔的清潔，多飲水,，飲食上給予易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,，尤其是注意補(bǔ)充維生素A，同時(shí)注意積極預(yù)防肺炎,、喉炎,、心肌炎等并發(fā)癥。

幼兒急疹

特征：熱退疹出

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,，是嬰幼兒時(shí)期一種常見的病毒性出疹性疾病,，常見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，多發(fā)生在春季,。

廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清說,，幼兒急疹的出疹特點(diǎn)是“熱退疹出”，起病前多無(wú)征兆,，突然高熱起病,，體溫在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)能升高到39℃-40℃，來(lái)勢(shì)洶洶,，但初期發(fā)熱時(shí)寶寶精神狀態(tài)較好,，高熱持續(xù)3-5天后，體溫驟然下降,，熱退后,，在頸部、軀干的皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,，直徑約2-5毫米,，用手按壓時(shí),，皮疹會(huì)褪色，松開手后,，疹子又恢復(fù)到原來(lái)的顏色,。出疹后1-2天，疹子會(huì)慢慢退隱,，不留色素沉著,。

居家護(hù)理

幼兒急疹一般發(fā)病后可獲得比較鞏固的免疫力，再次發(fā)病的很少見,。李增清說,，治療時(shí)一般不需要使用抗生素，主要以針對(duì)高熱和皮疹的護(hù)理為主,?；疾∑陂g飲食上要以清淡為主，給予牛奶,、米湯,、粥、面條等易消化的食物,。

水痘

特征：疹出變皰

水痘是冬春季節(jié)很常見的一種急性傳染病,，它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,。

李增清說,，水痘患兒臨床上常以發(fā)熱,、全身出現(xiàn)散發(fā)的紅色斑疹,、丘疹、水皰,、結(jié)痂為典型特征,，大部分患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為全身困倦，伴有低熱,、頭痛,、咽痛、惡心,、腹痛及四肢酸痛等不適癥狀,，然后約一天左右開始出疹子，出疹順序通常由頭面部,、軀干逐漸向四肢蔓延,，呈向心性分布。剛開始成批出現(xiàn)的皮疹為紅色小丘疹,，然后變成大小不等的橢圓形皰疹,，水皰周圍繞以紅暈,，中心有臍凹，皰壁較薄,、易破,。皮疹多在3-5天左右陸續(xù)發(fā)出，結(jié)痂后在10-14天內(nèi)脫落,。

居家護(hù)理

水痘多為自限性疾病,，一般不需要特殊治療，主要是加強(qiáng)護(hù)理,。從水痘出現(xiàn)開始,，至皮疹結(jié)痂脫落為止，要做好隔離措施,。保持皮膚的清潔,、干燥，避免搔抓,，防止感染,。做好患兒衣物、毛巾,、被褥,、玩具等的消毒。另外,，水痘患兒應(yīng)注意避免使用激素類藥物,，以免造成病毒擴(kuò)散。

猩紅熱

特征：疹出整片皮膚紅

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病,，尤以春季多發(fā),。起病急，突然高熱,，伴頭痛,、咽痛、惡心,、嘔吐等,，若細(xì)菌從咽部侵入，可有咽紅腫,，扁桃體上可見點(diǎn)狀或片狀分泌物,，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大等,。

一般發(fā)熱1-2天后皮膚開始出疹,，從耳后、頸底及上胸部開始，1天內(nèi)蔓延至胸,、背,、上肢，最后波及下肢,，皮膚彌漫性充血,，上有密集針尖大小的丘疹，出疹時(shí)高熱,，持續(xù)2-3天退疹,，疹退后伴大片狀脫皮。

居家護(hù)理

這個(gè)疾病需要住院治療,，在治療上為徹底消除病原菌,，減少并發(fā)癥，使用足量的青霉素或紅霉素,，年長(zhǎng)兒咽痛可用生理鹽水漱口,。同時(shí)，護(hù)理時(shí),，還應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、心肌炎、心內(nèi)膜炎,、心包炎,、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。（記者 張華 通訊員 林惠芳）