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1毫米厚食管壁上切疤痕 術(shù)后食管狹窄患者能進(jìn)食
“我很幸運(yùn),能碰到施瑞華主任愿意給我手術(shù),。這是我唯一一次,,也是最后一次希望了……”1月18日,,中大醫(yī)院消化內(nèi)科施瑞華主任和往常一樣,正在為接下來的手術(shù)做準(zhǔn)備,。一位叫張梅(化名)的女患者,,在麻醉前含著眼淚,,將一張紙條塞給施瑞華主任,。紙條上的字,,飽含無盡的期盼,。
張梅來自山東,,今年55歲,,在2013年5月意外發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),,全切了甲狀腺之后,,不幸出現(xiàn)了“食管胸腔瘺”,。這個(gè)瘺的治療卻是個(gè)世界性難題,,治療就是在食管內(nèi)反復(fù)置入支架,。2013年12月張梅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受“食管支架置入術(shù)”,,術(shù)后因無法耐受于50天后取出支架,,取出過程中發(fā)現(xiàn)支架上方出現(xiàn)了疤痕增生,,導(dǎo)致食管上段狹窄,?!搬t(yī)生說,,普通人的食管有兩厘米寬,,我的狹窄的地方才1毫米,,別說吃飯了,連一杯水,,也要分50多小口才能喝下去,!”
患者張梅在隨后的2年多時(shí)間里往返北京,、上海,、濟(jì)南,、青島等各大醫(yī)院求醫(yī),主要依靠腸內(nèi)腸外營養(yǎng)生存,,多次接受食管狹窄擴(kuò)張、內(nèi)鏡下放射狀切開等治療,,但是治療效果一直不理想,,最后慕名來到中大醫(yī)院求助消化內(nèi)科主任施瑞華教授,。
施瑞華教授介紹,,食管疤痕處理是世界性難題,。食管壁僅有1毫米,一旦手術(shù)失敗,,造成穿孔意外,,還會誘發(fā)胸腔瘺等更嚴(yán)重的后果。但若不手術(shù)解決進(jìn)食問題,,任其病情發(fā)展,,患者食管會完全堵死,再也無法經(jīng)口進(jìn)食,,會給生活帶來很多麻煩,。一想到盡自己所能也許能解決病人痛苦,施瑞華主任最終決定搏一搏,。
于是,,從2016年10月開始,施瑞華主任團(tuán)隊(duì)分4次在消化內(nèi)鏡下為患者治療,,采取“食管疤痕分片切除術(shù),、食管疤痕切開術(shù)、食管狹窄擴(kuò)張術(shù),、食管支架置入術(shù)”相結(jié)合的方式,,率先在國內(nèi)外成功開展消化內(nèi)鏡下食管疤痕切除術(shù),。幾次手術(shù)共切除了6厘米長的食管疤痕,,手術(shù)后張梅的食管直徑恢復(fù)到1.5厘米。
昨天,,張梅在消化科病區(qū)吃上了一年多來的第一頓飯,?!拔液攘巳胨粤税胪朊诇桶胪肱悍?,非常通暢,,沒有任何疼痛不適感?!被颊邚埫芳?dòng)地告訴記者,。由于是微創(chuàng)手術(shù),,患者張梅恢復(fù)很順利,1月20日就可康復(fù)出院回鄉(xiāng)過年,。
通訊員 崔玉艷 程守勤 劉敏
揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:食管壁 切疤痕 食管狹窄