主講人：首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師 馬文英

強冷空氣來襲，血壓也跟著不淡定了,，忽高忽低，讓高血壓患者十分難熬,。今天，我就為大家講講,，為什么每到冬季血壓就容易波動,？患者又該如何控好血壓，安然過冬,。 

對高血壓患者來說,，冬季比夏季更難將血壓控制在正常范圍內。這主要是由三方面原因引起的：1.受到冷空氣的刺激,，交感神經更加興奮,，導致心跳加快，血壓升高,；2.在寒流的刺激下,，血管收縮，心臟阻力加大,，血壓更容易居高不下。如果存在血管硬化,、彈性不好等問題,，還容易出現(xiàn)血壓壓差大等問題；3.冬季天冷,，人們往往很少運動,，飲食上比較重“補”。吃得多,，動得少,，血壓自然會上升。 

血壓忽高忽低,，不引起重視加以控制,，很可能傷害心臟,、大腦、腎臟等器官,，導致急性腦梗塞,、急性腦出血、急性心肌梗死等疾病,。臨床發(fā)現(xiàn),，很多年輕人已經出現(xiàn)頭暈目眩等高血壓癥狀也不重視。這里要為大家講一下,，60歲以下的人,，血壓在140/90毫米汞柱以上就屬于高血壓，特別需要說明,，高壓,、低壓有一項“超標”就屬于高血壓；60歲以上,，可稍微“寬松”一點,，超過150/90毫米汞柱就是高血壓。當然,，血壓是否正常還需要根據具體年齡,、其他病癥來綜合考量。 

高血壓患者要想好好過冬,，建議最好在入冬時做個血壓監(jiān)測,，根據情況調整用藥量。平時患者要養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的好習慣,，單憑感覺是無法判斷血壓高低的,。這里教大家兩招準確自測血壓：1.一天測3次，至少測7天,。早上剛起床,、午飯后午睡前、晚上睡覺前,，分別測1次,，連續(xù)測7天，得出的平均血壓值比較準確,；2.測血壓的同時還要測心率,。可以自己數1分鐘內的脈搏,，還可以使用能同時測量血壓和脈搏的電子血壓器,。 

用藥方面，有患者會問：“如果以前吃一片降壓藥就能穩(wěn)定血壓，到了冬天只吃一片控制不了,，是不是能自己再加半片,？”我建議，最好不要擅自增加藥量,。因為,，增加藥量雖然血壓會下降，但同時會導致心率變慢,，走路也沒勁了,。所以，藥效不足時要找醫(yī)生,，否則還是苦了自己,。年輕患者很可能由于工作壓力大，導致“短期”高血壓,，如果服藥后血壓降低,，停藥觀察一段時間，血壓沒有起伏,，就可以不用再服藥了,。中老年人一般需要長期用藥，如果病情反反復復,，則得不償失,。如果血壓波動較大，應及時就診,，醫(yī)生會根據具體情況調整藥物的種類,、用量或用法。 

另外,，要重視生活細節(jié),。注意保暖，防止冷風從脖子進入,，出門前戴好圍巾,，護住脖子和胸口。保持精神放松,，不必過度擔心,，否則對控制血壓很不利。清淡飲食,、堅持鍛煉是高血壓患者需終身堅持的法寶。（本報記者張冕）