近日，支付寶新推出一項“扶老人險”,，用戶只需支付3元,，如果發(fā)生“扶老人后被訛”后,，一年期間最高可獲得2萬元的法律訴訟費用,，并提供全年的法律咨詢服務(wù)。這一“怪異”險種在公眾中褒貶不一，同時也將老人易跌倒這一社會現(xiàn)象再次放大到眾人眼前。

目前，跌倒已成為造成老年人傷害的“罪魁禍?zhǔn)住?。世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告指出,，全球每年有30余萬人死于跌倒，其中60歲以上老人占了一半,?！袄先苏娴牟荒艿梗駝t非死即傷”,，這是許多上了年歲人的心里話,。由于懼怕跌倒，很多老人盡量少出門,，成了“宅爺爺”和“宅奶奶”,。

其實，老年人跌倒在發(fā)生之前就存在潛在的危險因素,，是可以預(yù)防和控制的,。有哪些預(yù)防措施可以幫助老人規(guī)避和減少跌倒及其帶來的傷害呢？

老年人為什么容易跌倒,？

北京協(xié)和醫(yī)院老年示范病房主任劉曉紅對中國婦女報記者介紹說,，許多人認(rèn)為歲數(shù)大了，站不穩(wěn)很正常,，不當(dāng)回事,，“實際上，發(fā)生過1次跌倒,，就很容易發(fā)生第2次,。”在跌倒的人中,，大概有10%會出現(xiàn)不良的嚴(yán)重后果,。特別是骨折，尤其是髖骨骨折,，有些老人會因此殘廢,，大約50%的人不能再動了，而且一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%,。因此,，跌倒對老年人來說，可能比冠心病,、糖尿病帶來的損傷更大,。跌倒致殘后,，老年人整天躺在床上，不能動彈,，容易便秘,、生褥瘡；即使沒有發(fā)生不良嚴(yán)重后果,，但老人可能因為跌倒一次而害怕外出活動了,，出現(xiàn)精神萎靡、抑郁狀況等,。

劉曉紅表示,，老年人可能是由于視力弱、聽力差,、肌力下降,、平衡力不好等原因，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,，導(dǎo)致老人容易跌倒,。此外，有70%的老人跌倒是由于外在因素造成的,。比如在陌生環(huán)境不熟悉,，可能走路就絆倒了。另外,，吃藥也容易造成人跌倒,。例如睡覺前吃了安定，服藥后人體肌肉變得松弛,，這種狀態(tài)會持續(xù)很長時間,，甚至第二天人還會反應(yīng)遲鈍，有可能導(dǎo)致老人摔倒,；還有就是吃降壓藥,，在低血壓時，頭暈也會摔倒,。有時候,，穿鞋不當(dāng)也會摔倒，在家,，有些老年人穿拖鞋,，不小心前后腳互絆摔倒；出門時,，褲腿太肥,、太長或穿系帶的鞋鞋帶松開，也容易絆倒,。

怎樣預(yù)防老年人跌倒,？

老年人本來就容易骨質(zhì)疏松,，摔一跤，輕則擦破皮,、流血甚至骨折,，重則癱瘓甚至人事不知。為防患于未然,，北京回龍觀醫(yī)院李菲菲主任醫(yī)師給中國婦女報記者介紹了一些預(yù)防措施：

1. 存在跌倒風(fēng)險的老年人,，醒后應(yīng)臥床1分鐘再坐起，坐起1分鐘再站立,，站立1分鐘再行走,。

2. 老年人要根據(jù)自身情況選擇適宜的運動項目,，進行平衡,、步態(tài)、肌力和關(guān)節(jié)靈活性的鍛煉,。年歲越高,，運動的幅度要越小。

3. 老年人著裝宜舒適合體,。褲腿不要過于肥大或過長,，鞋子大小要合適，盡量別穿系帶的鞋,。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院康復(fù)科副主任陳亞平也表示,，預(yù)防跌倒也是老年人踝關(guān)節(jié)損傷的重要因素，老年人應(yīng)注意居家環(huán)境,、室內(nèi)光線,，盡量不要穿拖鞋和有后跟的鞋子，行走的道路要注意腳下有沒有障礙物,。

4. 老年人坐下的時候,，椅子高度要適宜。盡量不要讓老人坐軟沙發(fā),，因為老人下肢沒力量,，從軟沙發(fā)上起來，需要兩只胳膊用力支撐,，一旦撐不住,，就容易摔倒。

5. 老年人使用降壓藥后應(yīng)觀察血壓變化,，使用降糖藥后應(yīng)觀察有無低血糖反應(yīng),。老年人每次使用鎮(zhèn)靜、安眠藥后應(yīng)立即臥床休息,。老年人在家吃這類藥物時,，盡量應(yīng)在洗漱后吃,，以防摔倒。

6. 地面應(yīng)保持干燥無障礙,。李菲菲提醒,，有些子女出于孝心，給父母買了新柜子,，或重新擺放家具,，隨意改變老人房子里的格局是不對的。老年人記憶里還是原先房間熟悉的格局,，這樣老人在晚上起夜時,，很容易絆倒。因此,，家里變化越少,，老人跌倒風(fēng)險越低。

老人一旦跌倒該怎么辦,？

劉曉紅介紹,，如果老人一人在家跌倒，在能動的情況下,，首先要面部朝下,，讓膝蓋接觸地面，靠周圍家具做支撐,，慢慢爬起,。“如果能慢慢自行站起來,，基本不會有大問題,。”如果感覺不能動彈,，看看身邊是否有保暖的毯子,，先蓋在身上，再撥打電話求救,。

老人跌倒時,，如果身邊有人，是否應(yīng)該先攙扶老人起來呢,？劉曉紅建議,，在不了解情況之前，盡量先別動老人,。因為如果是髖關(guān)節(jié)骨折,，骨頭斷了，一動反而容易導(dǎo)致骨刺劃破大血管；如果是脊椎摔傷,，兩邊一抬,，反而對脊椎損傷更大。跌倒后發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的老人,，無論是多大年齡,，都應(yīng)該做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能保證今后的生活質(zhì)量,。

此外,，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的專家提醒，老人摔倒后不能掉以輕心,，要警惕慢性腦出血,。該院神經(jīng)外科吳建躍副主任醫(yī)師說，該科最近連續(xù)收治了兩名由于摔倒后頭部輕微外傷導(dǎo)致的慢性硬膜下血腫的老年患者,，均在85歲以上,。

“慢性硬膜下血腫是腦科常見疾病，老年人尤其高發(fā),，大部分是由外傷引起,?！眳墙ㄜS說,，“老年人由于會出現(xiàn)腦萎縮，腦部被撞后,，腦組織在顱腔內(nèi)的移動度就大,，連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長，頭部受到輕微的外傷就容易被拉斷,，而這種靜脈出血是反復(fù)緩慢的滲血,，多數(shù)在一個月后由于血腫量逐漸增多，壓迫腦神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,，因此,，老年人頭部撞了一下可別掉以輕心?！?/p>

由于該病發(fā)病緩慢,，加上部分老年人本身就行走不便，反應(yīng)遲鈍等諸多原因,，故不容易被察覺,。吳建躍提醒，若老年患者頭部外傷幾周后出現(xiàn)頭痛頭暈,，惡心,、嘔吐，半身感覺麻木，感覺障礙或者活動不利,，出現(xiàn)面部癱瘓,，伸舌歪，口角歪等情況時,，需格外注意,，很可能顱內(nèi)已有慢性硬膜下血腫，要及時就醫(yī),。老年人無論在家還是出行,，要保護好頭部，盡量別被撞著或摔倒,。

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測測家中老人是否易跌倒,？

北京回龍觀醫(yī)院的李菲菲主任醫(yī)師介紹了一些實用的測量方法，可以幫助檢測一下你或身邊的老人是不是潛藏著易跌倒的風(fēng)險,。

1. 平衡試驗,。

⑴半足距站立：身體站直，將兩腳合并,，左腳向前,，右腳錯后半步，看是否能站穩(wěn),，身體不晃動,。要求65歲以下的人，堅持60秒以上,；超過65歲的人,，能堅持30秒，即達(dá)標(biāo),。

⑵全足距站立：將左腳在前,，右腳在后，右腳尖抵著前左腳跟,，兩腳在前后一條直線上,，同樣，看看65歲以下的人,，能否堅持60秒以上,；超過65歲的人，能否堅持30秒,，身體不晃動,。

李菲菲說，如果站不穩(wěn),，說明身體的平衡能力差一些,，這樣的老人走路就要小心跌倒。

2. 起坐試驗。雙手交叉在胸前,，從椅子(座高46cm)上站起來再坐下,，10秒之內(nèi)盡可能快地反復(fù)做5次。如果在10秒內(nèi)能完成這些動作,，說明老人下肢肌肉力量和關(guān)節(jié)活動能力沒有問題,。

3. 起立行走測試。在3米的距離內(nèi),，一端為始點,，另一端作為終點。在始點處,，放置一把椅子,，首先，老人坐在椅子上,，然后,，從椅子上起立，向前走步,，走到3米盡頭處,，轉(zhuǎn)身向回走，走到椅子處坐下,。這一連串動作,，如果在12秒內(nèi)完成，說明老人機體活動自由,，靈活,；如果在12~20秒之間完成,，說明老人大部分情況下可獨自活動,；如果在20~29秒之間完成這些動作，說明老人的活動能力不穩(wěn)定,；如果超過30秒才完成,，說明老人存在活動障礙。

4. 功能性前伸測試,。讓老人靠墻邊站立,，身體站直時，右手手心朝下握拳向前平伸,，以第三掌骨位置(握拳后,，拳頭最高隆起部位)為測量起點。之后,，腳不動,，身體盡量前傾，在第三掌骨旁做標(biāo)記作為測量終點，連續(xù)測量三次,，取測量始點和測量終點之間距離的平均值,。若平均值＜15厘米，說明測試者的平衡性較差,，發(fā)生跌倒的危險性較高,。李菲菲提醒，身體前傾,，手臂前伸時,，身體容易不平衡，要留意別讓老人摔倒,。

5. 步行試驗,。要求測試者盡可能快地行走，測定6分鐘行走距離,。當(dāng)6分鐘內(nèi)行走小于300米時,，提示這個人行走困難，有跌倒風(fēng)險,。只有一個人行走距離大于450米時,，才表明他行走功能正常。

6. 靜態(tài)坐位平衡試驗,。對于已經(jīng)臥病在床,、不能行走的老人，要通過靜態(tài)坐位平衡試驗來測定他是否有跌倒的風(fēng)險,。具體方法：端坐椅上(雙腳踏地),，或坐在床邊，兩手放在大腿上,，計算能維持端正坐位的時間,。李菲菲說，如果維持端坐時間少于20秒,，說明這個老人身體難以支撐平衡坐位,，有跌倒風(fēng)險。

7. 對抗推力平衡試驗,。端坐椅上(雙足踏地),，或坐于床邊，兩手放大腿上,，檢查者從其身體右側(cè)用輕力將其上身向左側(cè)推,，觀察其上身能否做出平衡反應(yīng)維持正坐位；然后再從其身體左側(cè)用輕力將其上身向右側(cè)推,，觀察其上身能否做出平衡反應(yīng)維持正坐位,。如果老人無法做出平衡反應(yīng)維持正位,，說明家屬一旦疏忽照顧，這個老人就有墜床的危險,。 (楊娜)