新華社北京12月12日電題：國務(wù)院醫(yī)改辦報告解讀公立醫(yī)院改革三大亮點(diǎn)

新華社記者呂諾

根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合5部門共同完成的一份有關(guān)2015年公立醫(yī)院改革報告,，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已覆蓋全國約1/3的城市,，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長幅度，財政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出的比重比上年提高了1.1個百分點(diǎn),。

不合理增長如何控？213家縣級醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長率下降5.1%

公立醫(yī)院改革進(jìn)一步緩解了“看病貴”問題,。報告顯示，2015年,，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用分別增長4.5%和 4.2%，漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長幅度,。

90個接受復(fù)評的縣（市）所覆蓋的213家縣級公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用增長率比2014年下降了5.1個百分點(diǎn),，其中藥品費(fèi)用（不含加成）增長率下降了7.6個百分點(diǎn),。

報告顯示,，絕大多數(shù)試點(diǎn)城市和縣級公立醫(yī)院取消了藥品加成,。取消加成后減少的合理收入,，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,、增加政府補(bǔ)助以及醫(yī)院節(jié)約成本等多方共擔(dān),。各地均出臺了具體補(bǔ)償辦法,，一般價格調(diào)整補(bǔ)償70%至85%，政府投入補(bǔ)償10%至20%,，醫(yī)院自身消化5%至10%,。

各地降低藥品耗材虛高價格,。全面推進(jìn)藥品集中采購和耗材陽光采購,，29個省份出臺了藥品集中采購實施方案，83.4%的公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺采購藥品,，44.3%的公立醫(yī)院在省級平臺陽光采購高值醫(yī)用耗材,。

報告顯示,，29個省份的292個地市進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,，進(jìn)一步理順了醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,，藥占比持續(xù)下降,。2015年全國縣級公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比重為39%,，比2014年下降1.9個百分點(diǎn)；接受復(fù)評的縣（市）公立醫(yī)院藥占比下降6.2個百分點(diǎn),，醫(yī)務(wù)性收入提高3.3個百分點(diǎn),。

分級診療落地如何,？65.5%縣市開展基層首診責(zé)任制試點(diǎn)

百姓就醫(yī)更加便捷了。各地通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、組建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體,、醫(yī)療資源流動與整合,、完善醫(yī)療保障政策等多種舉措，努力形成分級診療就醫(yī)格局,。

報告顯示,，65.5%的縣（市）開展了基層首診責(zé)任制試點(diǎn)，92%的縣（市）建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度,，45%的縣（市）開展了縣域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療,，51%的縣（市）開展了縣域內(nèi)檢驗檢查信息共享，1891個縣（市）建立了高血壓,、糖尿病分級診療和結(jié)核病綜合防治管理服務(wù)模式,。

政府重視程度如何？2015年財政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出9.2%

各地積極落實政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),、保障,、管理,、監(jiān)督責(zé)任。報告顯示,，各級政府強(qiáng)化了對公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè),、長期債務(wù)化解,、學(xué)科和人才隊伍建設(shè)等方面的財政保障,。

報告顯示,，2015年財政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出的比重為9.2%,，比2014年提高了1.1個百分點(diǎn)。

全國87.8%的地市將公立醫(yī)院綜合改革工作納入政府績效考核,。全國84.3%的地市制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，63%的縣（市）制定了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,。