新華社北京４月２６日電題：“硬骨頭”這么啃?。玻埃保赌赆t(yī)改四大看點(diǎn)

新華社記者胡浩,、王思北

國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１６年重點(diǎn)工作任務(wù)》,。進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期的醫(yī)改,，今年將出臺(tái)哪些“真刀實(shí)槍”的措施,，解決哪些看病就醫(yī)難題,？國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人及專家解說(shuō)四大看點(diǎn),。

看病：以藥補(bǔ)醫(yī)怎么破,？哪些醫(yī)院不再靠賣藥賺錢,？

公立醫(yī)院檢查多、藥費(fèi)貴,，是百姓看病最頭疼的問(wèn)題,，也是公立醫(yī)院改革著力解決的難點(diǎn)。目前,，我國(guó)開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)為１００個(gè),。以北京為例，北京友誼醫(yī)院,、朝陽(yáng)醫(yī)院等５家公立醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開改革,，取消藥品加成，同時(shí)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，由醫(yī)保實(shí)時(shí)補(bǔ)償,。截至２０１５年１０月，門診患者的次均醫(yī)療費(fèi)減少５４元,，次均藥費(fèi)減少８３元,，住院患者例均醫(yī)療費(fèi)減少１７０６元。

今年,，公立醫(yī)院改革還將進(jìn)一步推開,，新增１００個(gè)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）,。此外,，還將推動(dòng)１０所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，研究推動(dòng)軍隊(duì)醫(yī)院、國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革,。

中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授認(rèn)為,，我國(guó)公立醫(yī)院改革經(jīng)過(guò)近幾年的探索，形成了一整套比較完善成熟的改革路徑和政策措施,。２０１６年任務(wù)非常明確,，公立醫(yī)院改革既有數(shù)量上的擴(kuò)大,，也有種類上的增多,。今年開始，包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委屬委管醫(yī)院,、３０１醫(yī)院等部隊(duì)醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院都要參與進(jìn)來(lái),，這說(shuō)明各式各類的公立醫(yī)院改革都將推進(jìn)。

買藥：藥價(jià)能不能降,？患者能否自由選擇去哪兒買藥,？

出廠價(jià)２０多元一盒的藥品，醫(yī)院售價(jià)達(dá)１８０多元,。類似藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象普遍存在,。有業(yè)內(nèi)人士指出，９０％以上的藥品都有降價(jià)空間,。價(jià)格在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高,，導(dǎo)致患者花費(fèi)幾倍甚至幾十倍的價(jià)格才能從醫(yī)院拿到藥。

針對(duì)這些現(xiàn)象,，２０１６年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)提出,，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”,，壓縮中間環(huán)節(jié),，降低虛高價(jià)格?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥,。

“‘兩票制’是改革藥品器械流通領(lǐng)域‘價(jià)格虛高’積弊的有效手段，減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價(jià),?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍認(rèn)為，藥品價(jià)格的可追溯機(jī)制,，其實(shí)就是要規(guī)范生產(chǎn),、流通、供應(yīng)各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為,，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明,，最終為擠出價(jià)格“水分”提供監(jiān)管條件。