據(jù)媒體報(bào)道,，一年前，40多歲的劉先生耳朵上開(kāi)始長(zhǎng)類(lèi)似“石頭”的硬東西,，起初只有一兩個(gè),，他沒(méi)當(dāng)回事,，沒(méi)想到“石頭”越長(zhǎng)越多，越長(zhǎng)越大,，如今已經(jīng)嚴(yán)重影響了他的外觀(guān),。隨后，他到醫(yī)院檢查,，在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史后,，結(jié)合他幾次半夜出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)急性腫痛發(fā)作和高尿酸血癥，醫(yī)生判斷劉先生得了痛風(fēng),，需要用藥治療,。

專(zhuān)家指出，近年來(lái)因?yàn)楦吣蛩嵫Y而引發(fā)各類(lèi)腎病的情況在臨床上越來(lái)越多,，有年輕化的趨勢(shì),，嚴(yán)重者危及生命。對(duì)此,，提醒市民如果在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo)千萬(wàn)別聽(tīng)之任之,，要改變生活和飲食方式，并到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,，必要時(shí)及早治療,。

高尿酸血癥引發(fā)痛風(fēng)

羅先生今年58歲，患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎30多年,，多種方法治療均無(wú)明顯效果,，且癥狀逐漸加重，關(guān)節(jié)脆弱,，右手手指骨折,，前些日子直至癱瘓?jiān)诩摇?/p>

1個(gè)多月前，他在家人的陪同下來(lái)到醫(yī)院就診,，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥,、腎功能損害，經(jīng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查判斷,，他痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥有關(guān),，就開(kāi)始給他降尿酸治療。不到1個(gè)月后,，他的關(guān)節(jié)疼痛減輕了,，近日他更是可以離開(kāi)輪椅開(kāi)始正常人的生活,。

據(jù)了解，痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊,、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病,。臨床表現(xiàn)為建立在高尿酸血癥基礎(chǔ)上、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)石,、痛風(fēng)石引起的慢性關(guān)節(jié)炎、泌尿系結(jié)石和腎實(shí)質(zhì)病變,。

痛風(fēng)患者中初次發(fā)作年齡一般為40歲以后,，但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。同時(shí),，痛風(fēng)患者的數(shù)量也大幅增加,，其中95%為男性。城鄉(xiāng)居民高尿酸血癥患病率的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，其總體患病率為18.14%,。其中，男性（22.52%）高于女性（15.32%）,，城市（19.93%）高于農(nóng)村（16.42%）,。保守估計(jì)目前我國(guó)約有高尿酸血癥患者1.2億，約占人口總數(shù)的9%,，痛風(fēng)患者約在1200萬(wàn)以上,。

專(zhuān)家介紹，痛風(fēng)患者常有陽(yáng)性家族史,，屬于多基因遺傳缺陷,。肥胖、飲食和飲酒等均為痛風(fēng)的高危因素,，受寒,、勞累、飲酒,、高蛋白高嘌呤飲食,、外傷、手術(shù),、感染等均為常見(jiàn)的痛風(fēng)發(fā)病誘因,，高尿酸血癥患者上述因素須多加留意。

痛風(fēng)各個(gè)時(shí)期的不同癥狀

“痛風(fēng)，突然發(fā)作,，來(lái)去‘如風(fēng)’,，癥狀可以因人而異。人們往往關(guān)注疼痛劇烈的急性發(fā)作期,，而忽視了隱匿性損害器官功能的緩解期?！睂?zhuān)家介紹,，痛風(fēng)疾病分為高尿酸血癥期、早期,、中期和晚期四個(gè)階段,。在高尿酸血癥期，除了血尿酸升高外,，并未出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀,。持續(xù)時(shí)間可能很長(zhǎng)，不為人關(guān)注,。

痛風(fēng)早期,，血尿酸持續(xù)增高，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作,，絕大多數(shù)都會(huì)在睡夢(mèng)中被刀割般的疼痛驚醒,，首發(fā)部位常是腳的大拇指，關(guān)節(jié)紅腫,，灼熱發(fā)脹,，甚至不能碰觸與活動(dòng)。但幾天后或數(shù)周內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失,，和正常人無(wú)異,。

痛風(fēng)中期，剛開(kāi)始發(fā)病的是單關(guān)節(jié),，逐漸波及到指,、趾、腕,、踝,、膝關(guān)節(jié)等全身多關(guān)節(jié)，發(fā)作頻率越來(lái)越高,、間隔越來(lái)越短,，止痛藥療效越來(lái)越差。受累關(guān)節(jié)附近軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙,，尿酸結(jié)晶不斷沉積,，慢慢形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”，此時(shí)腎臟也會(huì)形成同樣的尿酸結(jié)石，腎功能正?；虮憩F(xiàn)為輕度下降,。

痛風(fēng)后期，關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴(yán)重,，痛風(fēng)石增多,，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶,，由于關(guān)節(jié)永久性畸形,，會(huì)對(duì)生活和工作造成嚴(yán)重影響?！澳蛩猁}不斷沉積到腎臟里,，形成腎結(jié)石等，如果出現(xiàn)浮腫,、少尿,、蛋白尿、夜尿增多等提示腎功能受到損害,，腎功能明顯減退,。病情進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命,?！睂?zhuān)家說(shuō)。

誤區(qū)

“不痛就好,，止了痛就可以了”

“臨床中很多痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,，在病起發(fā)作急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛，嚴(yán)重影響其正常生活和工作,，因此比較重視,。經(jīng)治療后不痛了，就以為病好了,，不需要繼續(xù)治療了,。這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的?！睂?zhuān)家表示,，其實(shí)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎同糖尿病一樣，也需要長(zhǎng)期服藥治療,。經(jīng)過(guò)急性期的抗炎止痛,、堿化尿液等治療后，關(guān)節(jié)的炎癥可慢慢吸收,，關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)痊愈,，但是體內(nèi)的尿酸還處在較高的水平，這如同“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作,。而且高水平的尿酸在關(guān)節(jié),、軟骨、軟組織等處不斷地沉積,，可引起痛風(fēng)石的產(chǎn)生,。因此，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期過(guò)后,，關(guān)節(jié)疼痛消失后繼續(xù)控制飲食的同時(shí)仍需要服藥治療,，這時(shí)候發(fā)揮效力的就是降尿酸藥物了。

對(duì)此,，專(zhuān)家建議患者，血尿酸水平超過(guò)正常值上限,，要到醫(yī)院咨詢(xún),。血尿酸水平超過(guò)480μmol7L就必須高度重視，開(kāi)始考慮藥物治療,。

痛風(fēng)難以“治愈”

痛風(fēng)可治愈,，現(xiàn)實(shí)卻是久治不愈。專(zhuān)家表示,，痛風(fēng)完全可達(dá)到無(wú)藥物臨床緩解這一概念下的治愈,，但由于部分醫(yī)師未認(rèn)識(shí)到高尿酸血癥的危害，不重視血尿治療,，加上患者缺乏相關(guān)知識(shí),，治療痛風(fēng)有隨意性、用藥依從性差等毛病,，常常錯(cuò)失治療良機(jī),。

據(jù)了解，多數(shù)痛風(fēng)患者對(duì)于自己血尿酸偏高并不在意,，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛紅腫癥狀,，多數(shù)采取不治療或隨意治療的態(tài)度，直到痛風(fēng)發(fā)作疼痛難忍,，發(fā)作時(shí)間變長(zhǎng),，才會(huì)趕到風(fēng)濕科求助。這種情況下,，痛風(fēng)往往已到達(dá)中期,，患者也就錯(cuò)失了最好的早期治療時(shí)間。

同時(shí),，多數(shù)醫(yī)生和患者只重視痛風(fēng)急性期治療,，忽略間歇期的降尿酸及并發(fā)癥的預(yù)防。患者在痛風(fēng)發(fā)作難忍時(shí),，會(huì)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,，采取正規(guī)治療，堅(jiān)持用藥,，摒棄飲酒,、高蛋白高嘌呤飲食等生活習(xí)慣。但一旦病情好轉(zhuǎn)或痛風(fēng)長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)作,，多數(shù)病人便以為痛風(fēng)已經(jīng)治愈,，無(wú)需再繼續(xù)用藥，又重新肆無(wú)忌憚抽煙,、喝酒等,。

痛風(fēng)患者飲食注意事項(xiàng)

痛風(fēng)是生活中常見(jiàn)的一種癥狀，多是由高尿酸所致,，所以患者在治療過(guò)程中除了藥物治療以外,，飲食上也要特別注意，那么痛風(fēng)患者具體注意哪些飲食事項(xiàng)呢,？

1. 限制蛋白質(zhì)的攝入

多選用牛奶,、奶酪、脫脂奶粉和蛋類(lèi),，它們所含嘌呤少,，不要喝酸奶，因?yàn)樗樗彷^多,，對(duì)痛風(fēng)患者不利,。盡量別吃肉、禽,、魚(yú)類(lèi),，如一定要吃，應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用,。這是因?yàn)猷堰室兹苡谒?，湯中含量很高?/p>

2. 避免飲酒

酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長(zhǎng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,，尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類(lèi)食品,，會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。

3. 忌食火鍋

這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟,、蝦,、貝類(lèi)、海鮮,，再飲啤酒,，自然是火上添油了,。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍,。

4. 禁酒,，少飲咖啡、茶,、可樂(lè)

酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情,，應(yīng)絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒，痛風(fēng)患者在喝咖啡,、茶,、可樂(lè)時(shí)也不可太濃、喝得太多,。

5. 禁食含嘌呤高的食物

含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟,、魚(yú)蝦、蛤蠣,、牛羊肉類(lèi)及碗豆等,，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物,，如牛奶、雞蛋,、面包,、黃瓜、番茄等,，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi),，降低血尿酸水平。

6. 控制每天總熱能的攝入

控制每天總熱能的攝入,，少吃碳水化合物,。此外，還要少吃蔗糖,、蜂蜜,，因?yàn)樗鼈兒呛芨撸瑫?huì)加速尿酸生成,。蔬菜中的嫩扁豆,、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,，也要限制食用,。