因?yàn)橄ドw傷病,，筆者最近到北京某三甲醫(yī)院就醫(yī)。正在聆聽醫(yī)生診斷之時(shí),，一名患者推門闖了進(jìn)來,。他自述自己遲遲掛不到號(hào)，希望大夫“開恩”加個(gè)號(hào)。結(jié)果還沒等陳述完病情，就被醫(yī)生“請(qǐng)”了出去。

筆者自然理解醫(yī)生和患者的苦衷,。對(duì)醫(yī)生而言，拒絕未掛號(hào)的病患是依規(guī)辦事,，也是維持“掛號(hào)公平”的必然,。作為患者，“一號(hào)難求”的窘境確實(shí)存在,，硬闖診室恐怕也屬無奈,。

掛號(hào)難否？確實(shí)不易,。盡管該醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了微信自助掛號(hào),，最多可預(yù)約一周內(nèi)的號(hào)源，可畢竟僧多粥少,，幾乎每天一放號(hào),，一周內(nèi)的號(hào)源就被搶掛一空。筆者多日“刷屏”,，才拿到了最后一張“入場(chǎng)券”,。而在問診后，預(yù)約核磁共振的患者更是排到了近一個(gè)月以后,。

從創(chuàng)新掛號(hào)方式到整治“黃?！保瑸榱似平鈷焯?hào)難,，各地可謂煞費(fèi)苦心,。然而，無論“游戲規(guī)則”怎么變,，掛號(hào)難,、看病難的問題依然存在,。

為何,？找到答案其實(shí)也不難。一是就醫(yī)格局不合理,?；颊呦虼蟪鞘小⒋筢t(yī)院集中,，而很多基層醫(yī)療組織卻長(zhǎng)期處于患者不足的狀態(tài),。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象很普遍。不管大病小病都要往大醫(yī)院跑，看個(gè)感冒也要看“三甲”,。三是醫(yī)療資源高度集中,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動(dòng)性不足，導(dǎo)致大小醫(yī)院之間的“馬太效應(yīng)”越發(fā)明顯,。

實(shí)際上,，掛號(hào)難的本質(zhì)在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，供求關(guān)系失衡,。從醫(yī)改的方向來看,，解決掛號(hào)難，根本上要通過分級(jí)診療,，合理分配醫(yī)療資源,。

曾有業(yè)內(nèi)人士稱，分級(jí)診療真正構(gòu)建成功之時(shí),，就是醫(yī)改的成功之日,。此言非虛，真正構(gòu)建分級(jí)診療制度,，就是抓住了醫(yī)改的“牛鼻子”,。

建立分級(jí)診療制度，首先要把基層醫(yī)療強(qiáng)起來,，讓老百姓愿意去,、放心去，把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層,。同時(shí),，也要理清大醫(yī)院和基層醫(yī)院的關(guān)系，形成利益共同體,，而非搶占地盤的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,。

而其中的核心，便是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),?；颊哂辛松磉叺尼t(yī)生，便有了貼心的“健康管家”,。家庭醫(yī)生能夠在第一時(shí)間對(duì)患者的病情作出初步診斷,，并提出就診建議，避免“有病亂投醫(yī)”,，擠占大醫(yī)院資源,。隨著家庭醫(yī)生制度的深入與完善，“小病在基層,、大病到醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”便有了著落,，掛號(hào)難、看病貴的問題就有了解決的希望,。

網(wǎng)絡(luò)掛號(hào),、微信掛號(hào)當(dāng)然值得肯定與鼓勵(lì)，但解決掛號(hào)難的問題,，不能治標(biāo)不治本,，而是要在醫(yī)療資源分配以及醫(yī)保制度、醫(yī)生資質(zhì)評(píng)審制度等上綜合考量,。只有如此,，才能不讓患者傷心、寒心,，保證就醫(yī)放心,、舒心。