時下，一盒僅售7.8元,，治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素,，在很多家醫(yī)院難覓蹤影,，而“黑市”上卻賣到4000元,。對于廉價藥荒,，雖然有關(guān)部門陸續(xù)出臺過一些措施,，但由于落實不到位,，如同“開了方子,，沒下藥”,，導(dǎo)致廉價藥荒一再上演。（10月8日北京青年報）

從魚精蛋白到促皮質(zhì)素,，越來越多的廉價藥,，似乎只能在黑市里“茍延殘喘”。

無藥可醫(yī),，只能等死,。當黃牛在稀缺廉價藥領(lǐng)域趁火打劫的時候，新一輪醫(yī)改的獲得感,，恐怕多少會打了些折扣,。令人倍感糾結(jié)的是：針對這一癥結(jié)，其實早在2014年,，國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》，從生產(chǎn),、流通,、價格、招采,、使用等各方面提出了明確要求,。然而，廉價常用藥“雨打風吹去”的進程,，似乎是停不下來的節(jié)奏,。

2011年下半年，魚精蛋白在全國多省市缺貨,。據(jù)此,，廉價藥的命運開始進入公共議題的視野。疏忽五年過去,，2016年中,，媒體依然在熱炒著魚精蛋白一藥難求的悲愴,。救命的廉價藥斷供，“藥方”也開了,，剩下的解釋,，只怕有兩個：一是這個藥方未必是對癥下藥；二是藥方好,、未下藥,。結(jié)果呢，就是當微信朋友圈在悼念“長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時候,，事實上,，更多知名或不知名的廉價常用藥，早就煙消云散了,。

今年初,，據(jù)媒體報道，受原材料價格急劇上漲,、利潤不足等因素影響,，西地蘭、注射用紅霉素,、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物,，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價藥替代,。一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,，國家和地方增補的基本藥有500多種，其中有342種短缺,。

眼下來看,，廉價常用藥在職能部門的拯救中依然呈現(xiàn)出“無力回天”之勢，恐怕要從根本上反思拯救路徑,。簡單說,，廉價藥不受待見，道理大家都了然于心：一是因為企業(yè)無利可圖,，二是因為院方無利不起早,。這兩個問題，如果靠單純的市場化路徑來解決,，必然就是眼下的樣子——因為企業(yè)是逐利的，醫(yī)院也不是做福利工作的,，不能指望靠企業(yè)責任或道德吁求來紓解廉價藥和利潤率之間的癥結(jié),。

于此語境之下，治標之計當是建立緊缺廉價常用藥的流通體系,，避免因為信息不對稱而延誤治病救人,。比如今年初,，阿里健康聯(lián)合國藥在線打造公益尋藥平臺，向社會公眾免費開放,，以幫助病患及家屬尋找所需緊缺藥品,，這也是國內(nèi)首個非營利性質(zhì)的公共尋藥平臺。只是,，企業(yè)能做的,，職能部門似乎更該先邁一步，在廉價藥拯救大戰(zhàn)上穩(wěn)步前行,。至于治本之策,，在藥企和醫(yī)院無法兜底的前提下，唯有公共財政賜予救命的廉價常用藥“洪荒之力”：一是該補貼藥企的不能小氣,，二是該支持醫(yī)院的就得硬氣,。用好財政政策，然后再去剛性考量處方里廉價藥的比例,，還怕患者拿不到廉價藥救命嗎,？

把花在仿制藥上的時間和精力，用在拯救廉價藥上,，也許注射用促皮質(zhì)素等藥品的命運,，就不至于如此命途多舛。每一張?zhí)幏?、每一道用藥環(huán)節(jié),，都是健康中國的分量，更關(guān)乎醫(yī)改獲得感的質(zhì)量,。一句話,，救命或常用的廉價藥，不能當真就這么“雨打風吹去”了,。（鄧海建）