近日,，美國食品藥品管理局（FDA）發(fā)出警告,，稱服用推薦劑量以上的常用非處方（OTC）及處方止瀉藥物洛哌丁胺（易蒙停）,，包括濫用或誤用本品,，可造成嚴(yán)重的致命性心臟問題。

據(jù)悉，洛哌丁胺被批準(zhǔn)用于協(xié)助控制腹瀉癥狀，包括旅行者腹瀉。批準(zhǔn)的成人每日最高劑量為每日8毫克,，OTC使用；每日16毫克,，處方使用,。用于出售的OTC商品名為易蒙停A-D，可用于零售店品牌或仿制藥,。從1976年首次批準(zhǔn)洛哌丁胺上市銷售至2015年的39年內(nèi),，F(xiàn)DA共收到48例涉及使用洛哌丁胺的嚴(yán)重心臟問題病例報告，嚴(yán)重心臟問題多數(shù)發(fā)生于服藥劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于推薦劑量的患者中,。

FDA報告病例及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)病例表明,，有些患者誤用或濫用了顯著超出推薦劑量的洛哌丁胺，通常是為了獲得欣快感或自我治療鴉片戒斷癥狀,，他們還將洛哌丁胺與相互作用藥物混合服用,，以求達(dá)到增強藥效的目的。

FDA警示，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)意識到使用推薦劑量以上的洛哌丁胺可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟不良事件,。洛哌丁胺可能是導(dǎo)致原因不明的包括QT間期延長,、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或其它室性心律失常、暈厥和心跳驟停在內(nèi)的一系列心臟事件的可能誘因,。如果發(fā)生疑似洛哌丁胺毒性反應(yīng),，應(yīng)立即停藥并啟動必要治療。如果懷疑攝入了洛哌丁胺,，可能需要進行特殊檢測來測量血藥濃度,。對于一些藥物治療無效的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速病例，可能需要行電起搏或電復(fù)律,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知服用洛哌丁胺的患者須遵循說明書上的推薦劑量,，服用劑量如果超過推薦劑量，無論是有意的或是無意的,，均可導(dǎo)致異常心律及嚴(yán)重的致死性心臟事件。醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)告知患者,，洛哌丁胺與常用藥物之間的藥物相互作用,，也會增大誘發(fā)嚴(yán)重心臟不良事件的風(fēng)險，應(yīng)為鴉片使用障礙患者提供適當(dāng)治療,。（美國FDA網(wǎng)站）