步入夏季,，氣溫升高，很多哮喘病人發(fā)現(xiàn)自己的病情好轉(zhuǎn)了，就開始停藥。但是由于哮喘是會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病，加上南方雨水多,、潮濕，病毒、細(xì)菌活躍,，病情控制不好,，哮喘很容易發(fā)作。廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師趙子文提醒患者夏季切莫放松警惕,，要堅(jiān)持規(guī)范用藥,，家中保持空氣流通，外出避免接觸花粉等過敏原,。

案例：擅自停藥,，哮喘急性發(fā)作

40多歲的李女士有一年多哮喘病史。開始時(shí),，她謹(jǐn)慎地按照醫(yī)囑用藥治療,、定時(shí)檢查；后來病情控制好了,，她逐漸放松了警惕,，自行把藥停了。前幾天有點(diǎn)感冒,，她出現(xiàn)了咳嗽,、呼吸不暢順的癥狀，用藥幾天也沒好轉(zhuǎn),。實(shí)在支撐不住了,，家人陪同前往醫(yī)院，李女士在路上呼吸越來越費(fèi)力,，勉強(qiáng)撐到了醫(yī)院,，幾乎快呼吸不過來了，臉憋成了紫紅色,，喘息聲大得嚇人,。經(jīng)醫(yī)生護(hù)士搶救后，差不多有半個(gè)小時(shí),，她的呼吸才慢慢正常下來,。

廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科趙子文主任醫(yī)師解釋，支氣管哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性非特異性炎癥,，會(huì)產(chǎn)生咳嗽,、氣急、喘息,、胸悶等癥狀,。即使在哮喘的緩解期，哮喘癥狀得到了控制,，這種炎癥仍可存在,，仍有再次發(fā)作喘息的可能。喘息癥狀往往會(huì)因一些過敏原誘發(fā)或加重,，如受到動(dòng)物皮毛,、塵螨,、花粉、微菌的刺激,，另外一些其他因素,，如運(yùn)動(dòng)、病毒感染,、天氣變化等也會(huì)誘發(fā)氣喘癥狀,。哮喘大發(fā)作時(shí)患者會(huì)有呼吸困難、瀕死感,，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn),。

規(guī)范用藥：外出攜帶支氣管舒張劑

趙子文主任介紹，在臨床中發(fā)現(xiàn)一些哮喘病人發(fā)作時(shí),、氣喘時(shí)才用藥,，病情一緩解就立即自行停藥了，這種做法是非常危險(xiǎn)的,。這種間斷的用藥,，不能夠維持藥物應(yīng)有的濃度，病人喘息發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)大大提高,。

哮喘的治療并不困難,，控制不好，主要是病人依從性不好,，沒有規(guī)范用藥,。有的患者是為了省錢而少用藥，但這樣不規(guī)范用藥而導(dǎo)致病情急性發(fā)作,，住一次院的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過規(guī)律用藥的花費(fèi),。目前，吸入型糖皮質(zhì)激素是目前治療這種慢性炎癥最有效的藥物,，90%的患者經(jīng)過規(guī)范治療可以控制良好,。

肺功能和呼出氣一氧化氮（FeNO）監(jiān)測(cè)是哮喘診斷明確后評(píng)判哮喘未來危險(xiǎn)因素的最有效指標(biāo)，應(yīng)運(yùn)用于哮喘診斷,、開始治療3-6個(gè)月以及后期治療中的定期隨訪,。即使肺功能恢復(fù)正常，但若FeNO數(shù)值偏高,，仍提示哮喘炎癥持續(xù)存在,，隨時(shí)有急性加重的可能，故仍需堅(jiān)持吸入糖皮質(zhì)激素治療,。

趙主任提醒,，外出時(shí)最好隨身攜帶應(yīng)急用的支氣管舒張劑（如萬托林氣霧劑），萬一哮喘發(fā)作,，應(yīng)立馬吸入,，緩解癥狀后及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步治療,；另外,，在進(jìn)行藥物吸入的時(shí)候,，要記得在吸入后及時(shí)漱口，把口腔內(nèi)殘留的激素清除掉,，防止真菌感染,。

日常生活：須多加注意，遠(yuǎn)離過敏原

大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),，本身可能伴有過敏性鼻炎,、特異性皮炎之類，對(duì)螨蟲,、花粉或霉菌等過敏,。趙主任建議，患者除了規(guī)范用藥外,，生活上也需多加注意,。家中盡量不要飼養(yǎng)寵物，戒煙及避免被動(dòng)吸煙,，不要在室內(nèi)放置香水或香燭,。家中不要鋪設(shè)地毯，尤其是在廣州的夏季,，潮濕悶熱,，細(xì)菌容易繁殖，床單和枕頭要常洗常換,，放到陽光下暴曬,。

趙主任提出，如果咳嗽超過一個(gè)月,，藥物治療效果不明顯,，或者有過敏性鼻炎病史、高敏體質(zhì)者,，以及家族中有哮喘病史者,，最好能及時(shí)做肺功能檢查，以便及早診斷,、及早治療,，控制好病情。

另外,，哮喘患者要定期與醫(yī)生進(jìn)行交流,，便于醫(yī)生了解病情變化，制定長(zhǎng)期的管理策略,，同時(shí)根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃,。通過規(guī)范治療可以做到,，控制哮喘癥狀，有效預(yù)防哮喘發(fā)作,，避免發(fā)展為不可逆性肺功能損害,。控制得比較好的哮喘病人,，甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期不發(fā)病的效果,。（記者嚴(yán)慧芳 通訊員覃麗、黃月星）