35歲的柳女士最近老是感覺頭暈,，伴隨頸肩酸痛,，活動脖子時眩暈加劇，剛開始沒太在意,，直到感覺惡心,、嘔吐才請假來醫(yī)院就診,。廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科溫世鋒主任醫(yī)師介紹說,，經(jīng)過進一步檢查,，柳女士是犯了頸椎病，產(chǎn)生了頸性眩暈,?！拔衣犝f過貧血頭暈,、中風頭暈之類,，還是第一次聽說頸性眩暈?！绷渴植唤?。

病因：椎動脈受到刺激，引起供血不足

溫世鋒解釋,，長時間伏案工作,，或是頸部保持同一個姿勢過久，長此以往,，頸部受累,，引起頸椎退變和節(jié)段性不穩(wěn)定，鉤椎關(guān)節(jié)增生,，因受到刺激,，甚至壓迫椎動脈突發(fā)收縮而引起供血不足。另一方面,，因為椎動脈的表面富含交感神經(jīng)纖維,，如果交感神經(jīng)鏈受到刺激，累及椎動脈,，也會引起椎—基底動脈血管收縮,，引起一些后循環(huán)供血不全?！跋窳窟@樣的久坐不動辦公室人群,，又經(jīng)常專注于玩手機,，保持同一個姿勢過久，頸椎周圍的肌肉群容易疲憊,，椎動脈受到了壓迫,。”

特點：頸部活動時眩暈加劇

“頸性眩暈一般多發(fā)于四五十歲以上的人群,，現(xiàn)在有越來越年輕化的趨勢,，二三十歲的年輕患者也明顯增多”。溫世鋒介紹,，頸性眩暈的患者一般伴有頸肩部的不適,，如頸肩酸痛、肌肉緊張,，甚至有不同程度的“天旋地轉(zhuǎn)”之感,，嚴重的還會惡心、嘔吐,。與一般頭暈最突出的特點是,，當頭部過度后仰或做旋轉(zhuǎn)動作時容易突然發(fā)作，或者加劇眩暈,，停止后仰時癥狀可能消失,。“臨床上,，有的病人主訴自己側(cè)臥的時候頭不暈,，有的患者反映平臥的時候頭不暈，這種情況因人而異,?！?/p>

診斷：X光片可見頸椎關(guān)節(jié)改變情況

在診斷上，頸性眩暈常常容易被漏診,、誤診,，易被高血壓病、糖尿病,、神經(jīng)官能癥,、過度勞累等引起的頭暈混淆，“很少人會將頭暈與頸椎病聯(lián)系起來,，即使在伴隨頸肩部不適的情況下也是看了幾個其他科室才來脊柱?？凭驮\，往往多走了一些彎路”,。溫世鋒介紹,，診斷上主要是將臨床癥狀結(jié)合影像學診斷，通過頸椎X光片對其節(jié)段穩(wěn)定性及鉤椎關(guān)節(jié)改變的初步觀察，可提示椎動脈型頸椎病的存在,，確診頸性眩暈,，X光片也是相對簡便、費用較低的方法,。

保守治療可使頭暈得到緩解

診斷為頸性眩暈后,，患者不必驚慌，一般通過藥物采取對癥治療,，配合理療等可緩解頭暈癥狀,，如按摩緩解肌肉痙攣，使用熱療,、照燈等,。溫世鋒提醒，慎用頸椎“牽引”治療,，必須在醫(yī)生的指導建議下使用,，頸椎“米”字操的用法也大有講究。溫世鋒建議,，在癥狀消失后,，可用“米”字操保健，持續(xù)用力低頭三十秒,，一點點慢慢下去,，用肌肉發(fā)力，反之同理,。也可在同伴協(xié)助下采取頸臂抗力的方式,，持續(xù)對抗數(shù)秒鐘后還原,，注意控制頸部肌肉,，就如同打太極一樣。早晚各一次,，堅持半年以后對改善頭暈,、頸部肌肉酸痛大有益處。

溫世鋒提醒,，一般假期后是頸椎病的高發(fā)時間段,，一些患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈,、惡心,、嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)上述癥狀,，要注意到醫(yī)院排查是不是頸椎病引起的頸性眩暈,。

■溫馨小貼士

保持良好生活習慣最重要

現(xiàn)在年輕人產(chǎn)生頸性眩暈的越來越多，主要是與不良的生活習慣息息相關(guān)。日常學習工作要保持正確的坐姿,，在久坐半小時后一定要起來走動一下,。躺在床上、沙發(fā)上勾著脖子長時間看手機尤其對頸椎不利,，有頸椎病史的患者,，在日常運動時要注意保護自己的頸椎部位，避免劇烈運動,。（記者 嚴慧芳 通訊員 黃月星）