醫(yī)學畢業(yè)生遠離兒科，醫(yī)院沒動力開辦兒科

“兒科專業(yè)醫(yī)生緊缺，原因無非有兩個——來源少,、走的多?！碧K州大學校長熊思東分析：“人才的來源有兩類，一類是專業(yè)定向培養(yǎng),，另一類是相關(guān)專業(yè)的補充調(diào)劑,。醫(yī)學人才的來源相對單一，兒科人才更為特殊,，受學術(shù)興趣,、社會認可度、生存壓力,、發(fā)展空間的影響,，選擇成為兒科醫(yī)生的人就很少?！?/p>

一名兒科醫(yī)生告訴記者,，當年畢業(yè)的時候，同屆180名同學中,，只有她一人選擇當兒科醫(yī)生,。“不去參加同學聚會,，自己的發(fā)展境況比同學差太多,，除了受刺激沒別的，再說也沒有時間,?！?/p>

高春芳認為，兒科專業(yè)的特殊性以及壓力大,、風險高,、待遇低等是兒科醫(yī)生短缺的主要原因?！皟嚎苹颊卟∏閺碗s、變化快,，一旦病情加重就會危及生命,，而患者年齡小、無法清楚表達使得醫(yī)生需憑借經(jīng)驗診療,，被稱為‘啞醫(yī)’,，造成醫(yī)生身心壓力很大,。”孩子身體不適時,，父母第一選擇往往是送醫(yī),，直接增加了兒科的工作量。而且,，我國兒童多為獨生子女,，送醫(yī)時陪護人員多，兒科診室內(nèi)經(jīng)常人滿為患,，醫(yī)務(wù)人員在接診過程中,，經(jīng)常會被家長抱怨，做出不信任的舉動,。遭誤解,、受委屈，甚至成了兒科醫(yī)生的“家常便飯”,。

一名兒科心內(nèi)科醫(yī)生告訴記者：“心內(nèi)科的技術(shù)含量是非常高的,，而小兒心內(nèi)科對醫(yī)生的要求更高。美國要求小兒心內(nèi)科醫(yī)師比其他兒科多修兩年才能執(zhí)業(yè),，很多人因此退縮,。”這主要是因為兒童個體小,，器官精細,，經(jīng)不起創(chuàng)傷打擊，相對成人來說,，治療難度更大,。兒童用的藥品、耗材又非常少,，手術(shù)也只能修修補補,，更考驗醫(yī)生技術(shù)水平，風險更大,。

然而,，與如此高難度工作相對的，卻不是高水平的薪酬,。調(diào)查顯示,，兒科醫(yī)生的薪酬不到成人同類科室的一半。原因很簡單,，在以藥養(yǎng)醫(yī)機制下,，醫(yī)院靠賣藥獲取收入。兒童用藥量少,，有好技術(shù)卻“賣”不出好價,。記者查看了一下,，很多技術(shù)服務(wù)收費項目的價格只是成人的50%左右，兒科醫(yī)生的收入水平自然就低,。

收入偏低,，造成兒科人才流失嚴重。兒科醫(yī)生自嘲：就業(yè)首選綜合醫(yī)院,，再選社區(qū)醫(yī)院,，最后考慮兒科醫(yī)院，去了兒科醫(yī)院的想改行,。

1998年,，教育部將兒科并入臨床科室，兒科從本科專業(yè)中消失,，更加劇了短缺情況,。這幾年，醫(yī)學畢業(yè)生不從醫(yī)的現(xiàn)象明顯,，大約30%—40%不當醫(yī)生,，留下來從醫(yī)的人中當兒科醫(yī)生的更是少之又少。

在北京大學第一醫(yī)院院長劉玉村看來,，醫(yī)院缺乏辦兒科的動力,。他說，去年北京大學第一醫(yī)院收治的兒科病人達到13700多例,，平均一個病人的出院費用大概六千,，而成人出院費用一般平均接近兩萬，顯而易見辦兒科是不劃算的,。