家長(zhǎng)切忌輕易給孩子貼上多動(dòng)癥的標(biāo)簽

“我娃上課老走神,，是不是多動(dòng)癥,？”“我娃做作業(yè)時(shí)，不停地把玩鉛筆或手指,，是不是多動(dòng)癥,？”……對(duì)于孩子的注意力問(wèn)題，很多家長(zhǎng)都擔(dān)心孩子是得了多動(dòng)癥。專家介紹，多動(dòng)癥是“注意力缺陷多動(dòng)障礙”的簡(jiǎn)稱,，是最常見(jiàn)的兒童期起病的神經(jīng)精神疾病之一，的確以注意障礙,、過(guò)度的活動(dòng)和沖動(dòng)控制力差為主要臨床特征,。但是，多動(dòng)不是這類兒童唯一的或主要的問(wèn)題,。多動(dòng)癥的主要問(wèn)題是注意的保持和沖動(dòng)控制的缺陷。因此,，不能單純因?yàn)閮和蛔』虿徽J(rèn)真聽(tīng)講,，就武斷地認(rèn)為他們是多動(dòng)癥兒童。

多動(dòng)并不是患者唯一或主要問(wèn)題

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘鑫琪介紹,，多動(dòng)癥是最常見(jiàn)的兒童期起病的神經(jīng)精神疾病之一,，以注意障礙、過(guò)度的活動(dòng)和沖動(dòng)控制力差為主要臨床特征,。

但早在20世紀(jì)70年代,，學(xué)者們就提出，多動(dòng)并不是多動(dòng)癥兒童唯一的或主要的問(wèn)題,。多動(dòng)癥兒童的主要問(wèn)題是注意的保持和沖動(dòng)控制的缺陷,。之后，越來(lái)越多的學(xué)者進(jìn)一步證實(shí)了以上看法,，并且發(fā)現(xiàn),，多動(dòng)癥的“多動(dòng)”，更多出現(xiàn)在需要保持安靜或作業(yè)時(shí),，而不是出現(xiàn)在自由活動(dòng)時(shí),。因此，不能單純因?yàn)閮和蛔』虿徽J(rèn)真聽(tīng)講，就武斷的認(rèn)為他們是多動(dòng)癥兒童,。

鐘鑫琪說(shuō),，多動(dòng)癥通常有以下5種表現(xiàn)：

1. 注意障礙：這是核心表現(xiàn)，并且由此造成患兒不能有效學(xué)習(xí),。比如粗枝大葉,、不注重細(xì)節(jié)、丟三落四,、不能按要求完成指令等,。

2. 過(guò)多的活動(dòng)：表現(xiàn)為與年齡不相稱的活動(dòng)過(guò)多。這些行為不分場(chǎng)合,、無(wú)明確目的性,。

3. 情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性：這類兒童自控力差,，情緒變化劇烈,，容易興奮，對(duì)挫折的耐受能力低,，因此常常行為沖動(dòng),，不顧后果。

4. 學(xué)習(xí)困難：這類兒童的智力水平大都正常,，但由于注意力分散,，不能集中精力學(xué)習(xí)，導(dǎo)致成績(jī)落后,。

5. 社交問(wèn)題：約一半以上存在社交問(wèn)題,，因?yàn)樗麄兂３Ｒ宰晕覟橹行摹⑾矚g對(duì)別人發(fā)號(hào)施令,、干擾他人游戲以及沖動(dòng)任性,。

家長(zhǎng)切莫錯(cuò)誤地給孩子貼上標(biāo)簽

鐘鑫琪介紹，判斷孩子是不是多動(dòng)癥,，在臨床上一般通過(guò)三種方法來(lái)確診： 一是采集病史,，主要是由家長(zhǎng)和老師提供一個(gè)正確、客觀,、完整的病史,； 二是一般的體格檢查和神經(jīng)、精神檢查,，主要有生長(zhǎng)發(fā)育,、營(yíng)養(yǎng)狀況、聽(tīng)力,、視力情況,、肌張力,、協(xié)調(diào)和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、生理,、病理反射,；三是心理評(píng)定，主要有智力測(cè)驗(yàn),、注意測(cè)定,、量表評(píng)估（如Conners父母問(wèn)卷、教師量表,、學(xué)習(xí)困難篩查表等）,。

“令人擔(dān)憂的是，家長(zhǎng)對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū),，容易導(dǎo)致錯(cuò)誤做法,。”鐘鑫琪說(shuō),，主要表現(xiàn)在三方面：一是把活動(dòng)性較高的孩子誤認(rèn)為是多動(dòng)癥,；二是過(guò)度依賴藥物；三是有些家長(zhǎng)害怕別人知道自家孩子是多動(dòng)癥,，從而不敢利用社會(huì)資源,，比如學(xué)校、社區(qū)等,，所以沒(méi)能調(diào)動(dòng)周圍資源一起來(lái)幫助孩子,。

“小朋友的氣質(zhì)特點(diǎn)本來(lái)就是活動(dòng)度高，渾身是勁兒,。好動(dòng),，大多數(shù)情況下是小朋友的正常反應(yīng)?！辩婗午魈嵝?，家長(zhǎng)不能因此輕易斷定孩子為多動(dòng)癥,，因?yàn)楫?dāng)小朋友出現(xiàn)負(fù)面情緒,，又沒(méi)能及時(shí)得到發(fā)泄，或初入陌生環(huán)境時(shí),，也會(huì)表現(xiàn)出局促不安,，上躥下跳以紓解緊張情緒。

治療：藥物治療和非藥物治療相結(jié)合

鐘鑫琪說(shuō),，對(duì)于多動(dòng)癥的治療,，一般采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的方式。藥物治療主要是使用低劑量的中樞興奮劑,，幫助改善多動(dòng)癥患者的行為和情緒表達(dá),。

而非藥物治療主要包括以下五個(gè)方面：

1. 行為矯正：利用學(xué)習(xí)原理,，采取獎(jiǎng)罰結(jié)合的原則，通過(guò)強(qiáng)化良好行為表現(xiàn),，消除不好的行為表現(xiàn),。這類訓(xùn)練需要有家庭、學(xué)校和專業(yè)機(jī)構(gòu)的共同參與,，才能取得較好的效果和療效,。

2. 疏泄療法：讓患兒將不滿情緒講出來(lái)，使其心情舒暢,，同時(shí)多做戶外活動(dòng),，疏泄旺盛的精力。

3. 父母和教師咨詢：進(jìn)行心理輔導(dǎo),，為孩子提供足夠社會(huì)支持,。

4. 社交技能訓(xùn)練:通過(guò)指導(dǎo)、示范,、角色扮演等方法,，提高社會(huì)技能。

5. 軀體訓(xùn)練：比如體育運(yùn)動(dòng),，指導(dǎo)他們控制沖動(dòng)和攻擊行為,。