醫(yī)生提醒，中老年人需每年定期到醫(yī)院進行骨密度監(jiān)測,，了解自身骨骼健康狀況，以提前干預治療,。 曾亮超 攝

78歲的程奶奶打完麻將,，收場時不慎閃了下腰，連續(xù)數日劇痛,，貼膏藥也不見好轉,，到醫(yī)院檢查，考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折,。醫(yī)生表示,，60歲以上老年人多數有骨質疏松癥，建議平時不要久坐或突然做劇烈的動作,，以免因腰肌緊張,、僵硬或動作姿勢不好而導致骨折。

久坐打麻將 老人“閃腰”致骨折

“這次是痛怕了,，以后再也不打麻將了……”躺在醫(yī)院病床上,，程奶奶頗有感觸地說道。據了解,，78歲的程奶奶家住清新區(qū),，平時最大的愛好就是打麻將?！皟鹤诱f打打麻將可以預防老年癡呆,，所以我基本上每天都要打一會兒，但有時一坐就是5,、6個小時,。”前些天,，程奶奶吃完晚飯,，子女陪著她一起打了2個多小時的麻將,。“當時腰有點酸,，就沒打了,，起身時沒注意就閃了一下腰?！背棠棠虥]想到,，這輕微的一下“閃腰”竟讓她連續(xù)疼痛數日，貼了許久的膏藥都不見好轉,。

“老人入院時,，我們給她進行了核磁共振等相關檢查，考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折,，需要進行手術,。”據醫(yī)生介紹,，科室及時給老人做了椎體后凸成形術,，簡稱PKP，也就是在DSA數字減影血管造影的引導下,，通過骨折椎體的單側或雙側的椎弓根進行穿刺,，到達骨折的椎體，在這個工作通道的支持下將特制的球囊送進椎體并撐開,，往椎體內注入“骨水泥”,，“骨水泥”凝固后，硬度比原來的骨質要強,，受損的椎體一般不會再度壓縮,，手術耗時也比較短。程奶奶的手術進行得很順利,，現在疼痛明顯緩解，能下床自由活動,，很快將康復出院,。

骨質疏松癥 需早發(fā)現早治療

醫(yī)生表示，老人原本就有骨質疏松癥和腰椎間盤突出癥,，喜歡久坐打麻將,，冬春天穿著厚重，加之長期處在坐立位時,，容易出現腰肌僵硬,、緊張，改變體位時如果動作姿勢不當,、重心不穩(wěn)就很容易發(fā)生骨折,，“科室近日連續(xù)收治了11例骨質疏松癥的患者,，大多是60、70歲以上的老年人,，其中以女性居多,。”

所謂骨質疏松,，是一種以低骨量,、骨組織微結構退變、骨脆性增加及易致骨折為特征的代謝性骨病,。人自出生到20歲,，骨礦物質不斷增加，骨組織形成快于吸收,，骨骼逐漸堅硬,，20-30歲，骨吸收與形成趨于平衡骨量增加變緩,，30-40歲,，骨量達到一生中的峰值，40-50歲骨量開始緩慢減少,，50歲以后,，特別是絕經女性，骨量急劇流失,，男性則流失相對緩慢些,，骨質變得越來越脆弱，就容易發(fā)生骨折,。

骨質疏松病患早期可能無明顯癥狀或輕微癥狀,，如乏力、腰痛或四肢酸痛不適等,，隨著病情的發(fā)展,，上述癥狀會明顯加重。若不及時控制病情惡化,，在彎腰,、負重、下樓梯,、打噴嚏,、跌倒、擠壓等情況下,，都可能引起骨質疏松性骨折,，常見部位為脊椎、髖部,、股骨,、肱骨近端,、橈骨下端、肋骨等,。

“骨質疏松性骨折致病率,、致殘率極高，嚴重影響市民生活質量,?！贬t(yī)生提醒，中老年人需每年定期到醫(yī)院進行骨密度監(jiān)測,，了解自身骨骼健康狀況,，以提前干預治療。對于骨質疏松癥的患者可從以下方面調整：日常攝取足夠的鈣質和維生素D,，進食富含鈣,、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食,；適當增加戶外健身運動：應為適量運動,，例如太極拳和緩步跑，每星期保持至少3次運動,，每次20-30分鐘,，并注意防止跌倒，在醫(yī)生指導下堅持藥物治療,，比如雌激素,、降鈣素、二磷酸鹽等,。

不同類型“閃腰”的治療方法

筆者了解到,，在人體的腰部，有三個地方容易受到損傷,，第一是脊柱上的小關節(jié)錯位,；第二是脊柱兩側的腰肌扭傷；第三是脊柱內的韌帶損傷,。對以上3種不同類型的“閃腰”,，患者常常因為不明白受傷部位，而不能進行有效治療,。

第一種，脊柱上的小關節(jié)錯位,。由彎腰造成小關節(jié)錯位,，只能去醫(yī)院復位治療，自己在家里處理很難自行恢復,。腰椎小關節(jié)錯位后,，局部劇烈疼痛,，腰部不能活動等癥狀較為明顯，經有經驗的醫(yī)生手法復位后,，癥狀可以立即好轉,。

第二種，脊柱兩側的腰肌扭傷,。由扛重物造成的腰肌扭傷,，最好臥床休息。一般腰肌扭傷由腰肌用力不當引起,，在急性扭傷后24—48小時內,，切忌不宜熱敷和貼傷筋膏藥，這樣會加重腫脹和淤血形成,。韌帶損傷的患者,，首選用針灸和理療等方法進行治療，急性期的腰扭傷最好不要馬上做推拿,，必須臥床休息,，睡硬板床，保持脊柱正常位置,。

第三種,，脊柱內的韌帶損傷。由劇烈運動造成韌帶損傷,，針灸,、理療最便捷。韌帶在脊柱深層,，是最難受到傷害的一種“閃腰”,，可是一旦受了傷，癥狀就會很嚴重,，伴隨著劇烈疼痛,。正因為受傷部位在腰部中間深處，常常感覺不出明顯壓痛點,。遇到這種情況,，最好能臥床24小時后，去醫(yī)院接受針灸和理療等治療,。如果疼痛難忍的話,，去醫(yī)院前可服用止痛藥物。（撰文/整理 劉秋宜 王莉）