完善老年健康服務頂層設計

臺盟中央

當前我國的老年健康服務缺乏完善的頂層設計，需要從病前期,、診療,、康復,、長期護理,、臨終關懷五個環(huán)節(jié),，也即老年健康服務需求的全周期,，建立起完整的政策體系,。具體建議如下：

一是政策先行,，明確職責,，合理規(guī)劃,。

加強領導和監(jiān)督管理，從行業(yè)準入政策,、扶持政策,、各服務標準體系政策方面著手制定政策法規(guī)、管理辦法,，明確各環(huán)節(jié)的服務標準,、服務項目、服務內(nèi)容和操作流程以及服務人員的資質(zhì)和條件,，促進老年健康服務體系建設向標準化,、規(guī)范化方向發(fā)展。

建議分級建立老年病慢性病等診療保健機構,，分流老年慢性病病人,，并且便于區(qū)域性系統(tǒng)化管理及診療。對老年人居住相對集中的社區(qū),，按需優(yōu)先規(guī)劃合理布局,，統(tǒng)籌規(guī)劃老年醫(yī)療機構和老年養(yǎng)老機構。并利用現(xiàn)有資源將城區(qū)部分二級醫(yī)院逐步改建為老年病醫(yī)院,、長期護理醫(yī)院,、老年康復醫(yī)院、老年精神病院等,；根據(jù)各地實際,，建立一定比例的老年病院和護理院。

二是構建完善老年健康服務體系,。

1. 進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用,。利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)勢與資源，開設老年門診,，建立老年人健康信息檔案,，確立社區(qū)家庭醫(yī)生制，就近滿足老年慢性病的就診保健需求,。加快建設老年慢性病防控數(shù)據(jù)庫建設,，使老年人診療信息能在三級醫(yī)院、老年病醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間達到資源共享,。

2. 建立老年病分級協(xié)作機制。充分整合利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,，建立以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）慢病防治,、康復護理和家庭照料為基礎，以老年病院,、?？铺厣祻歪t(yī)院,、護理院的急性后期康復、長期照料和臨終關懷為主體,，以各三級綜合醫(yī)院老年病科和市級老年醫(yī)院的危急重癥救治為骨干的三級老年醫(yī)療服務機構網(wǎng)絡及分級轉(zhuǎn)診制度,。

3. 完善養(yǎng)老照料志愿服務工作。建議民政部門研究制定關于養(yǎng)老照料志愿服務的政策辦法,，招募志愿者開展養(yǎng)老照料服務工作,，并完善照料志愿服務工時積累和使用的制度，為志愿者解決日后可以就地享有免費入住或優(yōu)先入住養(yǎng)老服務機構而創(chuàng)造更多的優(yōu)惠,，形成“人人為我,，我為人人”的養(yǎng)老照料志愿服務工作機制和社會環(huán)境。

三是建議老年福利由補缺型向普惠型轉(zhuǎn)變,。

1. 根據(jù)老人經(jīng)濟,、自身身體狀況進行綜合評估等級評定，優(yōu)先保障低收入困難孤寡老人,、失能,、半失能、特病,、高齡老人需求,，安置入住公立養(yǎng)老機構，充分發(fā)揮政府托底作用,，發(fā)放不同等級標準的護理服務補貼金額,。

2. 加大福利彩票公益金的資金投入。建議根據(jù)福利彩票公益金收入增長情況,，逐年增加對養(yǎng)老健康服務的投入，加大對有長期護理需求老人的護理費用補貼的資金投入比例,，并做好資金使用向社會公開工作,。

四是加強養(yǎng)老健康服務人才隊伍建設。

在做好現(xiàn)有老年病醫(yī)師隊伍和老年多學科人才專業(yè)培養(yǎng)的基礎上,，還要著力以下幾個方面人才隊伍的建設：

1. 老年保健人員隊伍：可聘用新的保健人員或是在醫(yī)療機構內(nèi)調(diào)配,，目前尚無可執(zhí)行的老年保健機構人員編制標準。老年保健人員應接受專業(yè)培訓,，三年內(nèi)全部達到持證上崗,。

2. 社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)師隊伍：在目前全科醫(yī)生培養(yǎng)以及已經(jīng)在崗社區(qū)全科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓中應加大老年病知識和技能、中醫(yī)藥防治老年病技能的培訓,。

3. 老年醫(yī)學科研人才隊伍：根據(jù)實際需求采取多種形式引進國內(nèi)外高水平,、高學歷的老年醫(yī)學專業(yè)技術人才。

4. 社區(qū)等基層養(yǎng)老機構人才隊伍：將養(yǎng)老護理員納入人力資源職業(yè)類別,，賦予相應的職業(yè)代碼,，進行技術等級管理,，給予其合法的身份和合理的工資待遇，強化從業(yè)管理,。