更可能是肩袖損傷,、肩峰撞擊癥或肩關節(jié)不穩(wěn),，肩周炎只占肩痛病人的2％~5％

現(xiàn)實生活中,，很多人都受過肩痛的困擾,。一開始也許只是酸酸痛痛,，所以不少人并不在意,，發(fā)展到后來可能連手都抬不起來,，嚴重時碗筷都拿不穩(wěn),，晚上睡覺甚至經(jīng)常痛醒,。按摩,、針灸、敷藥……該試的常見“招數(shù)”都試過了,，為何還是痛得不行,？不少人會納悶：我生活安逸，沒挑過重擔,、沒受過外傷,，為何也受這種折磨,？是不是得了“肩周炎”？但到底什么是“肩周炎”,？肩痛多是因它而起的嗎,？還有哪些常見病易引起肩痛？近日,，廣州日報名醫(yī)大講堂攜手廣州市正骨醫(yī)院聚焦肩病防治,，請來專家為您詳細解讀——

誤區(qū)

肩袖損傷當肩周炎

盲目吊環(huán)裂口擴大

52歲的陳姨一年前開始感覺到左胳膊不舒服，一開始只是酸痛,，抬起不便,。她沒太在意，聽了鄰居的建議,，每天做甩手,、爬墻動作，希望過段時間能好,。沒想到后來疼痛越來越厲害,，夜間睡覺被痛醒，不能側臥,。她到過家附近的診所檢查,，被當作“肩周炎”治，手法推拿,、理療,、打封閉，能試的都試了一遍,。她還每天堅持鍛煉,，拉吊環(huán)、做棍棒操,、繩操,，但堅持了大半年，一直不見好轉,。

發(fā)展到后來，她幾乎夜夜痛醒,，左手抬不起來,，甚至連碗筷都拿不穩(wěn)，杯子也摔過幾個,。她開始懷疑,，到底是誤診還是治療方法不對頭？在廣州市正骨醫(yī)院肩關節(jié)?？?，醫(yī)生建議她拍肩關節(jié)磁共振檢查,，結果發(fā)現(xiàn)她左肩袖有較大的撕裂傷，繼續(xù)保守治療已經(jīng)無效,，便幫她做了關節(jié)鏡下肩袖修補術,，通過植入幾個縫合錨釘，將她左肩撕裂的肩袖組織縫合起來,，最后終于解決了問題,。

“肩膀痛被誤診為‘肩周炎’，導致誤治,、盲目運動,、病情惡化的現(xiàn)象非常普遍?！睆V州市正骨醫(yī)院院長黃崇博教授歷數(shù)老百姓自我診斷率最高的肩關節(jié)病——真真假假的“肩周炎”,，說它籠統(tǒng)模糊，但卻“深入人心”,，雖然很多人對自己的肩痛描述不精確,、不專業(yè)，但“肩周炎”往往“張嘴就來”,，因此更易造成誤診,、誤治。

“想有效治療肩痛,，得先摒棄肩痛就是所謂‘肩周炎’的觀念,，及早到正規(guī)的醫(yī)療機構找醫(yī)生診斷出真正引起疼痛的原因，再分而治之,?！?黃崇博提醒，一旦出現(xiàn)肩膀疼痛,，切莫道聽途說盲目“自診自治”,。

專家說法

60歲以上肩痛患者 肩袖損傷高達60%

“在60歲以上的肩痛患者中，肩袖損傷約占了60％,?！笔裁词羌缧洌奎S崇博解釋說,，肩袖是肩關節(jié)周圍四根肌腱的統(tǒng)稱,，它們呈袖狀包繞肱骨頭。主要功能是幫助肩關節(jié)的運動和穩(wěn)定作用,，形似“袖口”,，故稱肩袖。常見的肩袖損傷易被誤當作“肩周炎”治，患者做拉吊環(huán)等鍛煉或接受人為強行用手法松解其肩關節(jié),，不知不覺使肩袖組織的裂口擴大,、撕裂更嚴重，長期治不對癥甚至可致殘,。

“我們接觸的不少越治越糟糕的所謂‘肩周炎’患者,，其實就是肩袖損傷，但一開始就被誤診了,?！秉S崇博指出，除了常見的肩袖損傷,，肩峰撞擊癥也較常見,，約占肩痛病人的20%，發(fā)病時肩部慢性鈍痛,，在上舉或外展活動時疼痛加重,。此外，肩關節(jié)不穩(wěn)也可引起疼痛,，約占到肩痛病人的10%,，這類患者對肩關節(jié)某個方向的運動會有不同程度的明顯疼痛感。肩關節(jié)不穩(wěn)患者若被誤診為“肩周炎”,，更易引發(fā)脫位,、加重病情。

黃崇博介紹,，真正的“肩周炎”叫“凍結肩”,，是指肩關節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血水腫，形成的無菌性炎癥,，嚴重時可造成粘連,，患者往往自覺關節(jié)僵硬，胳膊向后,、向外旋轉活動度受限,，使得日常生活受到影響。但其實“凍結肩”只占到肩痛病人的約2％~5％,。

天天刷屏幾個鐘 “五十肩”或變“三十肩”

在我國民間,，“凍結肩”有個更為深入人心的通俗叫法——“五十肩”。廣州市正骨醫(yī)院康復科主任黃崇俠解釋說,，這與過去肩周炎好發(fā)年齡在四,、五十歲左右有關。以前,，由于長期的過度體力勞動或不當?shù)墓潭ㄗ藙莓a(chǎn)生的慢性損傷，不少人到了50歲左右出現(xiàn)明顯的肩膀軟組織退行病變、承受外力能力減弱而發(fā)病,。

“但現(xiàn)在不是這么回事了,，不少手機不離身、天天玩電腦,，早晚忙著刷屏的30來歲年輕人也頻頻‘中招’抬不起手了,。”這種現(xiàn)象有多普遍,？為了“取證”,，他專門找學生隨便上任何一輛公交車去數(shù)，結果發(fā)現(xiàn)大概有1/4的人哪怕站著都在刷手機,。地鐵里就更常見了,。很多人即使站不穩(wěn)也機不離手一路“刷個不停”,。

“如果大家認識不到這些不良習慣的危害,，發(fā)展下去，‘五十肩’可能要改叫‘三十肩’了,?！秉S崇俠分析說，“別看手機那么輕,，長期這樣下去它可能給我們帶來很大的痛苦,。”黃崇俠分析說,，手機雖輕,，但手舉著它，本身就有肢體重量,，公交車一路走走停停,，甚至有點顛簸，拿著手機要努力協(xié)調肩關節(jié)等部位才能握得穩(wěn),，可能比在電腦上刷屏還累,。

所以，對于刷屏一族,，不但要提醒他們不要老低頭以防頸椎病的同時,，也要提醒他們莫機不離手天天長時間刷屏以防肩病。黃崇俠認為,，這兩方面的提醒不只是針對年輕人,，現(xiàn)在很多50歲以上的人群也愛玩微信，切忌每天有空就拿起手機刷個不停,，不然肩膀遲早也會“頂唔順”,。

專家提醒

肩部骨折脫位 不一定要手術

“肩部作為上肢最為靈活常用的關節(jié),，骨折脫位較為常見?！睆V州市正骨醫(yī)院急診科主任霍力為分析說,，肩部骨折脫位多由于摔倒或者直接撞擊等外傷所致，可出現(xiàn)局部腫脹,、疼痛及外形改變,，患肢活動困難。

“不一定要手術,，其實包括肩部在內(nèi)的大多數(shù)閉合性骨折脫位都可以保守治療,。”霍力為指出,，肩部骨折脫位,，若處理得不好，確實易落下“后遺癥”,。若不慎出現(xiàn)上述外傷,，怎樣處理才得當？他提醒,，可將患肢前臂用三角巾或絲巾,、衣服等懸吊固定，盡量避免局部活動,，然后盡快送醫(yī)院,。大部分骨折脫位均可以通過手法整復小夾板或者石膏等外固定實現(xiàn)良好功能及外形恢復，而大多數(shù)閉合性骨折（骨折端與外界不相通）都可以采用保守治療,。

食療支招

食療在骨折的治療過程中也有一定的輔助作用,，一般分為三期進行：

第一期：骨折后1~2周

此時骨折部位淤血腫脹，經(jīng)絡不通,，氣血阻滯,，飲食宜清淡易消化，避免煎炸炒燴的酸辣,、燥熱,、油膩食品。比如黃豆骨頭湯較肥膩滋補不易消化,，此階段最好不要食用,。

食療方：大魚頭半個，豆腐一塊,，稍過火煎后煮成湯,，加調料服用，連服1~2周,，每周兩次,。

第二期：骨折后2~4周

此時骨折所引起的疼痛已緩解,，淤血腫脹消退，飲食上可由清淡轉為適當?shù)母郀I養(yǎng),，以滿足骨痂生長的需要,?？稍诔跗诘氖匙V上加以骨頭湯,、田七煲雞、魚類,、蛋類以及動物肝臟之類,。適當多吃一些青椒、西紅柿,、莧菜,、青菜、包菜,、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,，以促進骨痂生長和傷口愈合。

食療方：當歸10克,，骨碎補15克,，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克,，燉煮1小時以上,，調味后喝湯吃肉。連用兩周,。

第三期：骨折后5周以上

骨折部位淤腫基本吸收,，已經(jīng)開始長骨痂?；颊呶缚诤?，飲食上無禁忌，可食用高營養(yǎng)食物及富含鈣,、磷,、鐵等礦物質的食物?？蛇m當喝老母雞湯,、豬骨湯、羊骨湯,、鹿筋湯等,。

食療方：枸杞子10克，苡米50克,。兩味煮粥進食,。每周3次,，連續(xù)2周。