昨天，國務(wù)院公布了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，將居民醫(yī)保與新農(nóng)合兩種醫(yī)保制度合二為一,。國家衛(wèi)生計生委與人力資源和社會保障部對新政進行了解讀,。按照新要求，北京市的居民醫(yī)保報銷比例還將有提高的空間，但個人的繳費金額也會有一定增加。

背景

醫(yī)保城鄉(xiāng)分割

顯現(xiàn)負面作用

據(jù)介紹，2003年與2007年,，我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,。近年來，隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,，兩項制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現(xiàn),，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入,、待遇不夠等問題,。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運行情況以及地方探索實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，黨中央,、國務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

目前,，全國已有天津,、上海、浙江,、山東,、廣東,、重慶、青海,、寧夏8個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團以及部分市,、縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。

在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過程中將實行覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點管理和基金管理的“六統(tǒng)一”,。

影響

醫(yī)保整合后

城鄉(xiāng)間居民待遇更均衡

整合制度對城鄉(xiāng)居民參保繳費和保障待遇等會有什么影響，這是參保人員最為關(guān)心的一個問題,。

國家衛(wèi)生計生委表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益,。以后，保障待遇也更加均衡,。按照立足基本,、保障公平的原則，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距,、地區(qū)差異,，統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,，同時適度提高保障待遇,，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡,。

衛(wèi)生計生委要求,，居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并后不得導(dǎo)致待遇下降，各地在推進相關(guān)工作時,，要采取有力措施確保制度順暢銜接,、平穩(wěn)過渡，避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時性下降,。

兩部委要求各地在2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作做出規(guī)劃和部署,，12月底前出臺具體實施方案。

變化

北京居民醫(yī)保住院報銷

或提至75%

記者了解到,，目前,，北京市的醫(yī)保實行的也是居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩條線,，按照國務(wù)院文件的要求，整合之后“要在提高政府補助標準的同時,，適當提高個人繳費比重”,。北京市居民醫(yī)保的繳費標準為：學(xué)生兒童每人每年160元，城鎮(zhèn)老年人360元,，無業(yè)居民660元,，無業(yè)居民中的殘疾人、七至十級殘疾軍人360元,。所有參保人員,，政府給予每人每年1000元補助。按照新要求,，今后這一繳費標準可能還要提高,。

北京市居民醫(yī)保的報銷標準為：住院報銷70%，最高限額17萬元/年,；門診報銷50%,，起付線650元，最高報銷2000元/年,。按照新要求,，住院費用支付比例要保持在75%左右，進一步完善門診統(tǒng)籌,，逐步提高門診保障水平,。也就是說，北京市的居民醫(yī)保門診和住院的報銷比例還能再提高一些,。（記者代麗麗）