寶寶出生后，喂養(yǎng)是頭等大事,，看起來簡(jiǎn)單的事情,，很多父母卻容易犯錯(cuò),，在添加輔食這一節(jié)課上,，其實(shí)有不少爸媽是“不及格”的,。很多媽媽在需要添加輔食的時(shí)候變得茫然,，有些添加的時(shí)間過早,，有些則添加的食物不對(duì)，或者是食物的狀態(tài)不對(duì),，又或者是品種太多等等,，到底寶寶的輔食該如何科學(xué)添加？

專家建議,，兒童輔食添加應(yīng)該在6月齡后,，添加時(shí)應(yīng)遵循由少到多，由細(xì)到粗,，由稀到稠的過程,。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕缺鐵性貧血,。

6個(gè)月后再添加輔食

網(wǎng)友“廣州翰翰媽咪”稱，她的寶寶是在4個(gè)月左右開始添加輔食的,，從少量的稀米糊開始嘗試,，從每天的1次兩勺到一周后的兩次兩勺,，慢慢遞增，后來添加蔬菜水,。6個(gè)月后考慮添加蛋黃,。而網(wǎng)友“aavsnnj”的公婆則堅(jiān)持要在孩子出生三天后就開始喂米糊?！罢鎿?dān)心婆婆真給寶寶喂米糊,，我聽說至少要三四個(gè)月以后才行?！?/p>

其實(shí),，這些大人都犯了一個(gè)錯(cuò)誤——過早添加輔食。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員戴耀華指出,，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,，當(dāng)母乳不再能完全滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，可以開始逐漸提供其他食物和液體,。同時(shí),，還應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上?！昂⒆討?yīng)該添加的第一類輔食應(yīng)該是谷類食物——米粉,，過去認(rèn)為最早應(yīng)該添加蛋黃，其實(shí)它含鐵量少,，吸收利用率又低,。”

為何要在出生后6個(gè)月,？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)馬冠生介紹,，嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善,，可消化母乳以外的食物,。同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能,，味覺,、嗅覺等感知覺，以及心理,、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物,。此時(shí)添加輔食不僅能滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求,，促進(jìn)其感知覺,、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。

7-12月齡嬰兒所需能量約1/3-1/2來自輔食，13～24月齡幼兒約1/2-2/3的能量來自輔食,，而嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鐵高達(dá)99%來自輔食,，因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉,、肉泥等,。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。

別錯(cuò)過七八月齡添加蔬果的機(jī)遇窗口期

水果的添加,，也是很多爸媽關(guān)心的話題,。

馬冠生介紹，嬰兒從純母乳喂養(yǎng)逐漸轉(zhuǎn)換到多樣化膳食的過程歷時(shí)18個(gè)月,，約在24月齡基本完成,。在這一過程中，嬰幼兒消化系統(tǒng),、感知覺及認(rèn)知行為都悄然發(fā)生變化,，喂養(yǎng)者應(yīng)對(duì)嬰幼兒各種能力發(fā)育的變化做出回應(yīng)。

七八月齡嬰兒乳牙萌出,，有了對(duì)食物咀嚼的需求,，感知覺發(fā)育有了對(duì)更多色彩、更多口味和不同質(zhì)地的認(rèn)知和體驗(yàn)的需求,，添加不同種類和質(zhì)地的瓜果蔬菜正當(dāng)時(shí),。因此，七八月齡是添加瓜果和蔬菜的機(jī)遇窗口期,，千萬不可以錯(cuò)過,。

但家長(zhǎng)同時(shí)應(yīng)注意食物的多樣性，避免因?yàn)樗倪^量攝入引起其他食物攝入減少,，甚至造成挑食,、偏食等不健康的飲食習(xí)慣。

■ 添加原則

由少到多 由細(xì)到粗 應(yīng)循序漸進(jìn)

總有家長(zhǎng),，希望一頓讓寶寶補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),，結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶吸收不好，有的還會(huì)出現(xiàn)某種營(yíng)養(yǎng)素缺乏,，或腹瀉,、過敏等。

“每次應(yīng)只添加一種新食物,，由少到多,、由稀到稠、由細(xì)到粗,，循序漸進(jìn),?！瘪R冠生建議，從一種富鐵泥糊狀食物開始,，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉,、肉泥等，逐漸增加食物種類,，過渡到半固體或固體食物，如爛面,、肉末,、碎菜、水果粒等,。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天,，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),，適應(yīng)后再添加其他新食物,。

嬰兒的咀嚼和消化能力相對(duì)較弱，但要求輔食的能量密度和營(yíng)養(yǎng)素密度都較高,。過稀食物（如稀粥或米湯）能量密度低,、營(yíng)養(yǎng)素密度低，會(huì)影響含能量和營(yíng)養(yǎng)素豐富食物的攝入,，應(yīng)盡可能避免,。此外，食物的質(zhì)地要適合嬰兒進(jìn)食,，條件允許應(yīng)盡量給嬰兒?jiǎn)巫觥?/p>

戴耀華指出,，普通膳食無法滿足寶寶對(duì)一些微量元素的要求，如維生素A,、維生素D,、鐵、鋅等,，所以,，強(qiáng)化食品對(duì)孩子也很重要，比如強(qiáng)化鐵米粉,、維生素A強(qiáng)化奶等,。

■ 提示

防缺鐵性貧血

經(jīng)常有媽媽問，寶寶是不是缺鈣了,？又或者是寶寶食欲不好,，是不是缺鋅了？其實(shí),，寶寶最常見的缺失元素包括鈣,、鋅、維生素、鐵,，前三者的缺失已經(jīng)得到了很多媽媽們的關(guān)注,，但對(duì)鐵缺失的認(rèn)識(shí)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前三者，而且缺鐵的初期癥狀往往容易忽視,。

戴耀華指出,，出生前，胎兒通過胎盤從母體獲得鐵,，孕后期3個(gè)月獲鐵量最多,，平均每日約4mg，足月兒從母體所獲得的鐵足夠其出生后4～5月內(nèi)所需,。約4月齡以后,，嬰兒從母體獲取的鐵逐漸耗盡，加上此時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育迅速,，造血活躍,，對(duì)膳食鐵的需要增加，而嬰兒主食的人乳和牛乳的鐵含量均低,，不能滿足機(jī)體之需,，6月～2歲的小兒缺鐵性貧血發(fā)生率高。

“缺鐵除了導(dǎo)致貧血,，還會(huì)產(chǎn)生一系列非造血系統(tǒng)表現(xiàn),，如體力減弱、易疲勞,、表情淡漠和智力減低等,。缺鐵還會(huì)引起組織器官異常和細(xì)胞免疫功能降低，易患感染性疾病,?！贝饕A指出，缺鐵可影響嬰幼兒認(rèn)知,、學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育,，可持續(xù)到兒童期，對(duì)兒童學(xué)習(xí)以及成年后就業(yè)都有著重大和不可逆的永久損害,。

從強(qiáng)化鐵的輔食中補(bǔ)充鐵,，是預(yù)防和治療缺鐵性貧血的良好方法，如強(qiáng)化鐵的米粉和泥糊類輔食,，可有效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及鐵,。戴耀華介紹，肉類和動(dòng)物肝臟中鐵的含量也較高,，肉類佐餐泥可以補(bǔ)充輔食添加期寶寶的營(yíng)養(yǎng)所需,。單純口服鐵制劑有胃腸道副反應(yīng),，嬰幼兒難以接受，吸收也有限,，應(yīng)用輔食及早預(yù)防,。

■ 輔食貼士

●從6個(gè)月開始，嬰兒可以吃泥糊狀和半固體食物,，每日2-3餐,。世衛(wèi)組織推薦，谷物是寶寶理想的第一固體食物,，最不容易引起寶寶過敏,，且營(yíng)養(yǎng)豐富。

●從8個(gè)月開始,，大多數(shù)嬰兒可以吃“手指食物”（孩子可單獨(dú)拿著吃的食物），9-11個(gè)月時(shí)每日3-4餐,。

●從12個(gè)月開始,，大多數(shù)兒童可以吃家常食物，但要注意少油少鹽,，最好單獨(dú)做,。避免會(huì)引起窒息的食物。12-24個(gè)月時(shí),，每日也是3-4餐,。

●每天應(yīng)三次正餐加兩次營(yíng)養(yǎng)豐富的點(diǎn)心，或盡可能多提供肉類,、家禽,、魚或蛋，尤其是魚肉,。如果沒有動(dòng)物類或奶類,，每天應(yīng)提供谷類和豆類及富含維生素A、C,、B,、B6、葉酸和鈣的食物,。避免飲用營(yíng)養(yǎng)含量低的飲料,。不建議吃太多酸奶，有研究證明乳酸吃多了孩子容易多動(dòng),。

本版采寫/新京報(bào) 王卡拉