廣東預(yù)防艾滋母嬰傳播項目全覆蓋,，孕產(chǎn)婦可免費檢測,；HIV感染的媽媽也能生下健康寶寶,。

廣州日報訊 (記者翁淑賢 通訊員林惠芳)眾所周知，艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病,。其傳播途徑包括性接觸傳播,、血液傳播和母嬰傳播。其中,，嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的,。如何讓未出生的孩子幸免于難？據(jù)悉,，廣東省預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目今年已實現(xiàn)了全覆蓋，廣東省所有孕產(chǎn)婦均可享受免費檢測服務(wù),。專家提醒,，只要早檢測、早干預(yù),，HIV感染的媽媽也能生下健康寶寶,。

兒童艾滋病

多因母嬰傳播獲得

據(jù)廣東省婦幼保健院婦女保健科主任夏建紅介紹，去年全國兩歲以下新增感染HIV的寶寶報告200例左右,，14歲以下的600多例,。眾所周知，艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病,。其傳播途徑包括性接觸傳播,、血液傳播和母嬰傳播，而嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的,。

“我們醫(yī)院每年接觸的有5~6例,。”夏建紅說,，廣東的艾滋病發(fā)病率排在全國的第六位,，屬于高發(fā)省里的最后一位。在廣東查出的HIV母嬰感染者和病人中,，深圳,、東莞和廣州三市報告病例最多。她分析說,，這與這三個城市的流動人口多(甚至戶籍人口倒掛),、篩查力度大密切相關(guān)。有些感染者是外地人,，到廣東來工作或生活,，懷孕后在這里檢查發(fā)現(xiàn)的。像廣州,，雖然是全省乃至全國的人口大市,，每年嬰兒分娩量很大,，但本地戶籍的感染者很少。

全省孕產(chǎn)婦

均可接受免費檢測

記者獲悉,，2015年廣東省預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目覆蓋范圍從2011年的72%到今年實現(xiàn)了全省覆蓋,。夏建紅透露，廣東從2010年至今共計投入7.7億元在全省范圍內(nèi)開展預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作,，目前全省各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可為孕產(chǎn)婦提供HIV、梅毒和乙肝檢測,，并為陽性感染孕產(chǎn)婦及所娩兒童提供免費治療和隨訪監(jiān)測服務(wù),。

據(jù)統(tǒng)計，去年廣東省為181萬余人次孕產(chǎn)婦提供了艾滋病檢測,，檢測率超98%,，HIV陽性產(chǎn)婦抗病毒治療率為73%，其所娩兒童抗病毒治療率達(dá)88%,，與上一年度相比明顯改善,。另外，去年廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷實驗室通過評審成為了全國七大嬰兒艾滋病感染早期診斷區(qū)域?qū)嶒炇抑?，目前已承?dān)起廣東,、福建、浙江,、海南四省的嬰兒早期診斷檢測,。自建成至今年9月份以來，該實驗室已接收來自各省,、市標(biāo)本共計787份,，HIV感染母親生下的嬰兒出生6周后到3個月內(nèi)就能接受相關(guān)檢測。

艾滋病母嬰阻斷注意這5項

1. 問：艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在哪些階段,？

答：主要發(fā)生在妊娠,、分娩和哺乳三個階段，即宮內(nèi)傳播,、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播,。90%的兒童感染艾滋病來源于母親，因此母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑,。在沒有任何干預(yù)措施的情況下,，母嬰傳播率為38%~52%。有效的干預(yù)措施能使艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下,，在部分發(fā)達(dá)國家,，艾滋病母嬰傳播率已降至2%以下。所以,，HIV感染媽媽盡早接受檢測和有效的干預(yù),，也能生下健康寶寶,。

2. 問：母嬰傳播究竟如何預(yù)防？

答：目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播主要從四方面入手：一是預(yù)防育齡婦女感染艾滋??；二是預(yù)防艾滋病感染婦女非意愿妊娠；三是預(yù)防艾滋病母嬰傳播,；四是為感染婦女,、兒童及家庭提供關(guān)愛和支持。這些干預(yù)措施的關(guān)鍵點是提高艾滋病的檢測率和針對艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的早干預(yù),，即早檢測,、早發(fā)現(xiàn)、早治療,。

3. 問：到分娩時才干預(yù)有用嗎,？

答：如果孕產(chǎn)婦到分娩時才檢測，則失去了用藥的最佳機(jī)會,。通常未接受藥物治療的孕產(chǎn)婦所生嬰兒的感染率比三分之一還要多,，而且所生嬰兒5歲之內(nèi)的死亡率是正常兒童的2倍,；因此,，要實現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播，首先要及早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦,，其次是艾滋病感染的孕產(chǎn)婦能及早規(guī)范的應(yīng)用抗病毒藥物,，其所生嬰兒也能及早(出生后6~12小時內(nèi))應(yīng)用預(yù)防性抗病毒藥物治療。

4. 問：艾滋病毒感染的孕產(chǎn)婦是否一定要剖宮產(chǎn),？

答：近年來,，國內(nèi)外研究表明艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量不高、孕產(chǎn)期規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的情況下,，陰道自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩之間沒有差異,；臨產(chǎn)后的緊急剖宮產(chǎn)沒有降低艾滋病母嬰傳播的作用，反而可能發(fā)生較高比例的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥,。因此在孕產(chǎn)婦規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的情況下,，艾滋病感染不是剖宮產(chǎn)的指征，盡量實施陰道自然分娩,，不主張行剖宮產(chǎn)術(shù),。

5. 問：HIV感染的孕產(chǎn)婦能否母乳喂養(yǎng)？

答：原則上,，感染HIV的媽媽生下的寶寶要人工喂養(yǎng),。如果因為特殊原因選擇母乳喂養(yǎng)，要堅持純母乳喂養(yǎng),，切莫混合喂養(yǎng),。因為混合喂養(yǎng)發(fā)生母嬰傳播的幾率更高,。而在純母乳喂養(yǎng)期間，母親和兒童應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物,。如果母親出現(xiàn)乳頭皸裂,、乳腺炎和乳腺膿腫，應(yīng)積極治療,，并避免乳腺感染期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng),，及早轉(zhuǎn)為人工喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)最好不超過6個月,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時轉(zhuǎn)變?yōu)槿斯の桂B(yǎng),。