受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科教授 洪華

中山大學附屬第一醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師 曾志榮

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師 李東海

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院二外科主任醫(yī)師 陳育忠

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌 張秋霞

在外人眼里,，年富力強,、衣食無憂的中年女性是很幸福的。但事實上,，有多累,、多苦逼她們自己最清楚。在工作中,，是有經(jīng)驗,、有能力的中流砥柱，被上級像男人一樣使喚,；在家庭中又頂起“80%個天”,，孩子的教育、老人的照顧,，主力軍都是她們,。臨近年關，這邊廂,，工作業(yè)績沖刺,，以及各種總結,、應酬壓得她們喘不過氣；那邊廂,，又要為春節(jié)家庭出游或探親訪友籌劃,、張羅……

累！累,！累,！當心，別累出??！羊城晚報記者特走訪了醫(yī)院多個科室，找出了幾種中年女性最容易累出的病,，給您提個醒,。

【難愈的胃腸不適】

危險指數(shù)：★★

40歲的李女士每當工作壓力大、休息不好和吃飯不定時的時候,，胃痛就會發(fā)作,，上腹痛、反酸,、噯氣,，胃脹……最近再次發(fā)作，便去醫(yī)院看消化內科,，做了胃鏡,、B超、CT……最后只查出有淺表性胃炎,。接診她的中山大學附屬第一醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師曾志榮告訴她,，淺表性胃炎的確可能引起不適,，但不至于像李女士形容的那么嚴重,。“對呀,，對呀,，我會不會有其他問題沒查出來”，李女士一臉焦灼地問,，說著她從包里掏出了厚厚一沓病歷本和各種檢查報告單,，此前為了找出自己消化道不適的病因，她已經(jīng)遍訪了廣州消化科名醫(yī),。曾志榮結合病史和檢查報告分析,，李女士的這些胃不適很可能與她壓力過大，出現(xiàn)了焦慮有關,。

曾志榮解釋,，我們的精神心理問題和胃腸道功能之間能夠互相影響,，醫(yī)學上把這稱作“腦-腸軸”，可見兩者關系之密切,。胃腸道可謂是人的“第二大腦”,，無論是緊張、焦慮,、抑郁,，還是過度興奮，腸胃都會敏感地接收到這些情緒的信號,，并因此而受到影響,。像李女士這樣的病例最近在門診不少見，女性多過男性,，他認為,，這可能與女性需要承受的壓力更大有關，也可能與部分中年女性即將或已經(jīng)進入更年期,，也可能表現(xiàn)為胃腸不適有關,。心病還需心藥醫(yī)，焦慮引起的胃腸不適,，除了常規(guī)的助消化和促胃動力治療外,，還需要進行心理調適或抗焦慮藥物治療，多數(shù)就能得到明顯緩解,。

【帶狀皰疹】

危險指數(shù)：★★★

在很多人的印象中,，帶狀皰疹是老人才會得的疾病。其實,，這是一種誤讀,。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師李東海介紹，帶狀皰疹雖然好發(fā)于老年人,，但年輕人,、中年人同樣會得此病，發(fā)病往往是在比較疲勞,、免疫力較低時,。比如說，不少連續(xù)出差或連續(xù)加班一段時間太勞累或患感冒,、月經(jīng)后,，發(fā)現(xiàn)自己患病的。中年女性最近就診的不少,，這與年關壓力大,、身體疲勞有關。

如何才能知道自己得了帶狀皰疹,？李東海解答,，帶狀皰疹不出皮疹時很容易誤診,，一般患者會先出現(xiàn)非持續(xù)性的神經(jīng)痛癥狀，即尖銳的,、類似刀割般的疼痛,，患者常常在某個體位突然劇烈疼痛，有時醫(yī)生也會根據(jù)疼痛的性質來進行鑒別診斷,。在疼痛1-3天后,，患者身上會出現(xiàn)紅斑和水皰，沿神經(jīng)方向分布,，呈現(xiàn)帶狀,。民間常把帶狀皰疹比作“纏腰龍”，但帶狀皰疹并不是只長在腰上,，除了胸腹和腰部外,，這種病還可侵犯頭、面,、耳,、頸部及上下肢等部位。

少部分體質虛弱的病人,，在局部出現(xiàn)水皰后數(shù)日內,，全身發(fā)生類似水痘樣的皮疹，并出現(xiàn)高熱,，肺,、腦損害時，稱為泛發(fā)性帶狀皰疹,，要及時住院治療,！

【結節(jié)性甲狀腺腫】

危險指數(shù)：★★★

廣州市中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院二外科主任醫(yī)師陳育忠介紹說，結節(jié)性甲狀腺腫是近年來越發(fā)引起重視的疾病,，這種疾病明顯“重女輕男”,，女性的患病率是男性的4到6倍，這與包括雌激素和孕激素在內的女性激素,，很可能參與了甲狀腺腫的發(fā)生,、發(fā)展有關,，體內雌激素水平越高,，越有助于甲狀腺腫的發(fā)生。

精神因素對內分泌器官的影響也比較大,，長期壓力大,、精神緊張、情緒波動大都會增加患病風險,。陳育忠解釋,，壓力大以及節(jié)奏快成為現(xiàn)代人的生活常態(tài),，這意味著每個人的身體都處于一種應激狀態(tài)，通俗地說就是“臨戰(zhàn)”狀態(tài),，短時間可能問題不大,，但長此以往就像橡皮筋繃久了就會失去彈性一樣，人身體的內分泌,、免疫系統(tǒng)就會出問題,。所以保持樂觀情緒，適當減壓有助于預防甲狀腺疾病或可以減緩病情的進展,。

結節(jié)性甲狀腺腫很難用手摸到,，80%的甲狀腺結節(jié)都是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的。陳育忠建議成年人(特別是成年女性)每年體檢最好增加甲狀腺B超的項目,，而彩色B超對甲狀腺結節(jié)的定位,、大小及性質的估計，準確率則遠遠高于黑白B超,。查出結節(jié)性甲狀腺腫后要定期復查,，小部分有癌變可能。

【卒中】

危險指數(shù)：★★★★★

卒中不是腦出血和腦梗塞嗎,？有沒搞錯,，這不是我老媽老爸才會得的病嗎？真的沒搞錯,！中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科副主任,、教授洪華介紹說，腦卒中發(fā)病近年呈年輕化趨勢,，中年人漸漸成為卒中高危人群中的新“主力軍”,，中年女性由于絕經(jīng)、長期吃避孕藥,、家庭工作多重壓力等因素的影響,，發(fā)生卒中的風險甚至高過同齡男性。洪華解釋,，女性絕經(jīng)后,，由于雌激素陡然降低會帶來身體的諸多不適，于是很多會選擇接受雌激素替代療法,，此外有很多女性在絕經(jīng)前長期服用避孕藥,，這些都可能導致她們身體的凝血機能發(fā)生改變，血液黏稠,，便更容易發(fā)生卒中,。

洪華介紹，最新的研究還發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常熬夜,、加班,，發(fā)生卒中的風險會更高。國外一項針對380萬人,，平均隨訪7.2年的研究顯示,，加班時間越長，卒中風險越高,。與標準工作時長(每周35-40小時)相比,，超出55小時，卒中風險增加33%,。從養(yǎng)生角度來說,，晚上11時到凌晨四五點鐘，是保證肝臟代謝血流的時間,。熬夜時,，心腦血管的生物鐘也會被打亂，導致體內過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,，讓血管收縮,、血液流動緩慢、黏稠度增加,。長期“黑白顛倒”的人,，患心腦血管病的風險會比正常人增加一倍。

腦卒中高危人群,，不代表就一定就發(fā)病,，還需要有誘發(fā)條件。洪華解釋,，高危因素好比炸藥里的火藥,，誘發(fā)因素好比導火索。炸藥再多,，如果沒有點燃導火索也不容易爆炸,。“導火索”包括情緒的劇烈波動,、氣溫突然降低,、長時間感冒、大量出汗,、腹瀉,、過度疲勞、精神緊張觸發(fā)因素等?，F(xiàn)在廣州已進入冬季,，冷空氣頻頻殺到，一旦出現(xiàn)氣溫驟降時,，對于有卒中高危因素的人就要特別當心,，如果你是中年女性，又經(jīng)常加班,，在這段時間要避免過度疲勞,、情緒劇烈波動，以防雪上加霜點燃你的“炸藥包”,。