天河區(qū)冼村的盧伯今年72歲了,，由于患有膝關(guān)節(jié)病，不僅痛了5年,，關(guān)節(jié)還出現(xiàn)了嚴重變形,。但是由于害怕手術(shù)疼痛，他堅持用中藥和做康復(fù)理療,，疼痛難忍就臥床休養(yǎng),。然而，病情不但沒有好轉(zhuǎn)反而愈發(fā)嚴重,，近幾個月他的膝關(guān)節(jié)常常痛到無法下地行走,。經(jīng)過檢查，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科教授查振剛認為,，盧伯之前的治療方式不僅未起到積極的療效,，甚至放任了關(guān)節(jié)的退化進程，錯過了最佳的治愈時期,。

　　查振剛指出,，當前大部分老年人對膝關(guān)節(jié)病的認識存在三大誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：

　　早期關(guān)節(jié)酸痛，我吃點止痛藥,，忍一忍就好,。

　　多數(shù)的早期膝關(guān)節(jié)軟骨面損害的患者，在最初只是上下樓時膝關(guān)節(jié)疼痛,，此時他們并不在意,，往往采用補鈣、吃止痛藥的方式來解決,。查振剛說,，為什么上樓痛下樓痛？那表明關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)磨損,，由于失去軟骨的潤滑和保護,，走路時膝關(guān)節(jié)會感覺酸痛。而補鈣應(yīng)對的是骨質(zhì)疏松,，對治療軟骨磨損沒有幫助,。止痛藥也只能解決一時的疼痛，但已經(jīng)磨損掉的關(guān)節(jié)軟骨無法得到修復(fù),。

　　查振剛認為,，在早期軟骨磨損時，建議給關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸來治療,。這個治療有三大功能,，第一個是潤滑關(guān)節(jié),，減少摩擦，從而減輕疼痛,。第二,，增加軟骨的修復(fù)功能，透明質(zhì)酸本身就是軟骨分子結(jié)構(gòu)里的重要組織,。第三,，當人體的透明質(zhì)酸的量減少了，注射外源性的去誘導(dǎo)內(nèi)源性的生成,。

　　誤區(qū)二：

　　關(guān)節(jié)痛,，我長期臥床休息就好了。

　　在病情進一步加重后,，患者就錯誤地認為是自己的關(guān)節(jié)老化了,，無法醫(yī)治了，從而選擇不運動,、不下地，長期臥床休養(yǎng),。查振剛說,，軟骨的損傷后不能爬山，但是軟骨的有效鍛煉卻不能停,。病人要在不負重的情況下鍛煉肌肉,，從而來保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，因為肌肉韌帶萎縮之后也會引起關(guān)節(jié)不穩(wěn),。

　　另外,，關(guān)節(jié)痛導(dǎo)致長期臥床這是非常可悲的,。老年人不運動會有很多的副作用產(chǎn)生,，比如嚴重的骨質(zhì)疏松會誘發(fā)脊柱的壓縮性骨折。因此,，對于老年人而言,，即便關(guān)節(jié)損傷也應(yīng)該繼續(xù)保持運動，特別是不負重的運動,，像躺在床上做屈伸膝關(guān)節(jié)的運動,，或者坐姿屈伸膝關(guān)節(jié)均對鍛煉是有幫助的。

　　誤區(qū)三：

　　聽說關(guān)節(jié)手術(shù)很痛,，人年紀大了,，還是不要去做手術(shù)。

　　有的患者由于害怕手術(shù)疼痛或者擔(dān)憂術(shù)后無法很好康復(fù)而拒絕手術(shù)治療,，寧愿在關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時選擇一味的“忍”,，殊不知關(guān)節(jié)每疼一次,，病情就會加重一分，炎癥反應(yīng)的時間越長,，有害物質(zhì)對關(guān)節(jié)軟骨的破壞就越大,。

　　查振剛認為，當關(guān)節(jié)已經(jīng)達到晚期病變,，比如關(guān)節(jié)腔狹窄嚴重甚至消失,，嚴重的關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻，腿伸不直也彎不了,，就要趕緊手術(shù)了,。目前，人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)早已實現(xiàn)無痛手術(shù)和無痛康復(fù),。即便老人家有高血壓,、糖尿病、心臟病,，在手術(shù)中內(nèi)分泌,、心血管、麻醉多學(xué)科協(xié)作配合還是可以手術(shù)的,。

　　目前,，人工關(guān)節(jié)表面置換早已打破“傷筋動骨100天”的說法。查振剛說,，人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)后,，只要麻醉一消失，患者就應(yīng)當主動練習(xí)踝關(guān)節(jié)屈伸了,。在第二天,，患者就可以坐起練習(xí)90°的膝關(guān)節(jié)自然垂下和屈伸。如果患者體力足夠,，加上醫(yī)生判斷患者體征良好的話,，在手術(shù)后一兩天，患者就可以下床站立了,。經(jīng)過一定的站立練習(xí)之后,，患者很快就能在步行器的幫助下行走了。

　　Tips

　　早中期膝關(guān)節(jié)炎治療

　　六法則

　　1,、 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸 ,，每周1次，連續(xù)5次一個療程,。

　　2,、 口服關(guān)節(jié)軟骨補充劑?？诜蝗?次,，每次2片（第一個月）,；第二月開始每日2次，每次2片,，一般長期服用,，癥狀消失時，可間隔1-2個月,，再循環(huán)使用,。

　　3、 進行關(guān)節(jié)的有效運動,。

　?。?）平臥床上進行屈伸膝關(guān)節(jié)；（2）不負重（坐姿）屈伸膝關(guān)節(jié),。

　　4,、 按摩關(guān)節(jié)周圍（環(huán)形按摩，雙手握膝蓋旋轉(zhuǎn)按摩,，每日3次,，每次3分鐘。

　　5,、 三不做：不登山,、不打太極拳、不負重上樓,。

　　6、 飲食上多吃有利于關(guān)節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì),、膠原的食物,，比如牛奶、豆?jié){,、貝殼等海產(chǎn)品,、花膠、水魚唇邊,、魚嘴,、鳳爪、豬蹄等,。