首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 于涵秋

　　10月29日是世界卒中日,。近些年,，發(fā)生卒中的已不限于中老年人,，青年人也有高發(fā)趨勢(shì),。有數(shù)據(jù)表明,，每12秒就可能有1人患上腦卒中,。卒中也稱中風(fēng),，發(fā)生后約80%的人會(huì)嚴(yán)重殘疾,。

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任宋海慶提醒,，腦卒中預(yù)防與治療要注意“543”，也就是腦卒中發(fā)生有五大危險(xiǎn)信號(hào)、四個(gè)危險(xiǎn)行為和三大保命要素,。

　　五大危險(xiǎn)信號(hào)

　　1,、 頻繁打哈欠

　　打哈欠提示您大腦已處于缺血缺氧狀態(tài)。很多中風(fēng)發(fā)作前特別是缺血性卒中發(fā)病前,，患者的腦血管可能已由于狹窄或其他原因處于血供不足的狀態(tài),，使得整個(gè)腦組織缺血缺氧，這時(shí)人就會(huì)頻繁打哈欠,，在中風(fēng)發(fā)生前5天至10天尤其明顯,。有一些輕微的中風(fēng)雖已發(fā)生了，可能還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,，這時(shí)人也會(huì)頻繁打哈欠,。

　　2、 突發(fā)性,、特異性頭疼

　　指的是突然發(fā)生的,、從未體驗(yàn)過(guò)的、與眾不同的頭疼,，可能是偏一側(cè)的,，也可能是全腦或靠后部的，這往往預(yù)示著大腦跟頭疼有關(guān)的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,。頭疼既是前兆,，也可能是已經(jīng)發(fā)生的信號(hào)或早期表現(xiàn)，特別是腦出血會(huì)有這種信號(hào),。有種病叫作蛛網(wǎng)膜下腔出血,，大多數(shù)患者都會(huì)講，從來(lái)沒(méi)體會(huì)過(guò)這樣突然發(fā)生的,、劇烈的疼痛,，這有可能是腦血管病要發(fā)生了或者已經(jīng)發(fā)生了。

　　3,、 搏動(dòng)式耳鳴

　　一種尖銳且伴有心臟搏動(dòng)音的耳鳴,，這種搏動(dòng)式耳鳴可能提示著血管病變，特別是缺血性腦血管病,，它是中風(fēng)的前兆,。這種耳鳴提示的血管病變有兩種情況，一種是血管出現(xiàn)了狹窄,，造成血流擾動(dòng)或混亂,；還有一種可能是血流本身發(fā)生了加速或血液動(dòng)力學(xué)變化，兩種都會(huì)使我們的耳鳴中加入一種脈搏跳動(dòng)的感覺(jué),。當(dāng)然,，不是所有搏動(dòng)式耳鳴都是危險(xiǎn)的,，但如果它是從未有過(guò)的、突然出現(xiàn)的,、持續(xù)性的,，那就是卒中發(fā)生的重要信號(hào)了。

　　4,、 短暫性的視力障礙

　　患者會(huì)出現(xiàn)短暫性的黑蒙,、重影。不管是血管栓塞或是腦出血,，都是反應(yīng)在頭部的表現(xiàn),，如果問(wèn)題發(fā)生在耳蝸就會(huì)表現(xiàn)為耳朵的問(wèn)題，發(fā)生在視神經(jīng)或眼動(dòng)脈則會(huì)表現(xiàn)為眼睛的某些問(wèn)題,，比如一過(guò)性的缺血可能會(huì)引起短暫的視野喪失,。

　　如果頸內(nèi)動(dòng)脈比較靠近端的地方出現(xiàn)狹窄或有一過(guò)性的缺血，而這時(shí)眼睛供血的動(dòng)脈又正好是從這個(gè)頸動(dòng)脈發(fā)出來(lái)的,，也會(huì)有相應(yīng)的缺血,，出現(xiàn)視力問(wèn)題，比如一只眼睛視力喪失,。但大腦,、眼睛的供血并不只有這一條，我們稱為側(cè)支循環(huán)或者叫代償,，代償?shù)难贿^(guò)來(lái),，視力就恢復(fù)了。所以如果有一側(cè)視力喪失,，要考慮是不是局部血管出了問(wèn)題,。而如果雙眼的一過(guò)性黑蒙，則要考慮是否心臟有問(wèn)題,，體位性低血壓也可出現(xiàn)這種癥狀,。

　　5、 短暫性無(wú)力或力弱

　　比如拿不住筷子,、拿不住鑰匙等，這是快速判斷中風(fēng)的非常重要的一環(huán),，是五大危險(xiǎn)信號(hào)中最危險(xiǎn)也是最容易被忽視的,。短暫的無(wú)力可能預(yù)示著血管中的狹窄或是一個(gè)不穩(wěn)定的血栓出現(xiàn)這種情況，找醫(yī)生診斷治療還是來(lái)得及解決問(wèn)題的,，但如果出現(xiàn)了持續(xù)性的無(wú)力,，那可能就是一個(gè)明顯的腦梗塞或腦出血。有了這種癥狀,，不要覺(jué)得休息一下就好了,，一定要及早就診,。