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血脂升高要重視并早治療

2015年10月13日 09:58 | 來源:新民晚報
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  心血管病已成為我國的第1位死亡原因,總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高會引起冠心病和缺血性腦中風(fēng),。

  血脂是血漿中的膽固醇,、甘油三酯(TG)和類脂如磷脂等的總稱。膽固醇是類似油脂的物質(zhì),,血液中的膽固醇必須與特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白,,才能被運輸至組織進行代謝。低密度脂蛋白中膽固醇的含量最多,,當(dāng)血液中低密度脂蛋白超標(biāo)時,,低密度脂蛋白就會穿過血管內(nèi)皮進入血管壁內(nèi)沉積下來,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊,,其中不穩(wěn)定的斑塊隨時會破裂,、脫落,造成動脈阻塞,,引發(fā)腦中風(fēng)和心肌梗死,,因此低密度脂蛋白又被稱為“壞膽固醇”。

  血脂異常與高血壓和糖尿病關(guān)系密切,。高血壓和動脈粥樣硬化之間存在互相加重,、互相促進的關(guān)系,即高血壓可加速動脈粥樣硬化,,而動脈粥樣硬化也進一步升高血壓,;一項長達15年的英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)明確了2型糖尿病患者心血管危險因素中,,低密度脂蛋白升高位列榜首。

  研究顯示,,血液中膽固醇水平越高,,引發(fā)冠心病就越多、越早,,血漿膽固醇降低1%,,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。

  在2015年“世界心臟日”前夕,,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任錢菊英教授就血脂升高的治療接受了專訪,。

  錢教授說:“血脂升高,除非是做一些檢測才能發(fā)現(xiàn),,大部分病人沒有癥狀,。有些病人血脂高在外表可以看得出來,比如眼瞼黃斑,,會有一些黃色瘤,,但是大部分血脂水平還是要通過血液檢測才能檢測出來。”

  錢教授指出:“血脂升高很重要的一個危害是引起動脈粥樣硬化,,所以降低血脂的目的也是減少與動脈粥樣硬化相關(guān)的疾病,。與動脈粥樣硬化相關(guān)的還有一些其他因素,比如血壓的升高,、血糖的升高,、年齡的增長、家族史,、抽煙等等,。所以我們強調(diào)危險因素的綜合管理,血脂就是很重要的危險因素,,也就是說血脂的升高,,尤其是血脂中膽固醇的升高,包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,,與動脈粥樣硬化很有關(guān)系,。”

  從目前的研究結(jié)果和指南推薦來看,他汀類藥物是治療血脂異常的一線治療藥物,,在血脂治療中具有里程碑式的意義,,他汀類藥物在大幅度降低低密度脂蛋白的同時,還能降低總膽固醇和甘油三酯水平,,使冠心病死亡率和致殘率明顯降低,。除了冠心病急性發(fā)病期需要相對較強化的調(diào)脂治療外,對于進入穩(wěn)定期的病人,,他汀類藥物的益處需要在長期堅持服藥的病人中方能體現(xiàn),。而辛伐他汀作為原研藥是唯一入選《國家基本藥物目錄》的調(diào)脂及抗動脈粥樣硬化藥,,在社區(qū)醫(yī)院就可以配藥,為長期堅持治療提供便捷,。

  錢教授說:“從減少動脈粥樣硬化相關(guān)疾病的角度來看,,現(xiàn)在國內(nèi)外的指南比較一致推薦用他汀類藥物。他汀類的作用是通過在肝臟影響膽固醇的合成來降低血脂的水平,,已經(jīng)有很多研究證實他汀類的藥物對于動脈粥樣硬化的病人,、冠心病病人、腦卒中病人有益,,可以降低事件的發(fā)生,。”

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:血脂升高 血脂異常原因 低密度脂蛋白 膽固醇

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