新華社北京4月7日電(記者 葉心可)北京市政府近日發(fā)布的《醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)將于8日起正式實(shí)施,。這場(chǎng)改革究竟會(huì)給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)些什么呢,？數(shù)據(jù)分析來(lái)告訴你答案,。

醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格水平“一升兩降”

《方案》指出，按照“總量控制,，有升有降”的原則,，改革將保持全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡,，價(jià)格水平“一升兩降”,。

“一升”指的是上調(diào)床位,、護(hù)理、一般治療,、手術(shù),、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元,，二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元,，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等,。

“兩降”一是降低了CT,、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，如頭部CT從180元降低到135元,，核磁從850元降低到400－600元,，PET／CT從10000元降低到7000元；二是指通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu)降低了藥品價(jià)格,，平均降幅在20%左右,。根據(jù)測(cè)算，調(diào)整后患者費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加,。

那么,，《方案》在價(jià)格方面具體規(guī)范調(diào)整了哪些項(xiàng)目呢？矛盾比較突出,、各方面改革呼聲較高,、有改革共識(shí)的5類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目被優(yōu)先放在了前面。具體包括：綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位,、護(hù)理等)125項(xiàng),，占28.7%；影像學(xué)診斷類(CT,、核磁等)185項(xiàng),，占42.5%；中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸,、推拿等)96項(xiàng),，占22.1%；臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)和臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng),，占6.7%,。

“醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”上線

《方案》指出，實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)是本次的重點(diǎn)改革任務(wù)之一,。8日,，北京市醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)將隨著《方案》的實(shí)施正式上線,。

據(jù)介紹，目前平臺(tái)上共有藥品7000多個(gè)品種,、4萬(wàn)多個(gè)品規(guī),，入駐平臺(tái)的配送商達(dá)到140多家。針對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足的常用藥品,，平臺(tái)將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購(gòu)最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格,，引導(dǎo)同類藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平。8日平臺(tái)正式運(yùn)行后,，公眾還可登錄相關(guān)網(wǎng)站查詢各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的品種及價(jià)格,。

醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)究竟能帶來(lái)多少實(shí)惠呢？讓數(shù)據(jù)來(lái)告訴我們答案：降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”,，2015年在北京市銷售的主要2個(gè)品牌的采購(gòu)金額達(dá)8.24億元,，陽(yáng)光采購(gòu)后采購(gòu)價(jià)格分別下降了9.76%和11.47%，僅這2個(gè)藥品就可節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用8300萬(wàn)元,。用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”,，2015年在北京市采購(gòu)金額最多的2個(gè)品牌的采購(gòu)金額為8.31億元，陽(yáng)光采購(gòu)后采購(gòu)價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%,，采購(gòu)費(fèi)用可節(jié)約6000萬(wàn)元,。

根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委方面的測(cè)算，藥品實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)后預(yù)計(jì)價(jià)格將會(huì)下降8%,，而醫(yī)藥分開(kāi)改革落地后,，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)。兩項(xiàng)政策疊加,，藥價(jià)平均降幅將達(dá)到20%,。

“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”凸顯醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值

在這次醫(yī)改中，“掛號(hào)費(fèi)”“診療費(fèi)”的整合讓人印象深刻,，二者被合并為“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”,。

有患者可能納悶，掛號(hào)時(shí)就要交醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，是掛號(hào)費(fèi)漲價(jià)了嗎,？經(jīng)常陪母親去醫(yī)院檢查的北京市民王女士表示，相比起之前的掛號(hào)費(fèi),，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的確高了不少,，但納入了醫(yī)保，所以自付的部分還可以接受,，而且藥品和一些檢查的價(jià)格下降,，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是好消息?！斑@次醫(yī)改是一個(gè)磨合的過(guò)程,，我相信會(huì)越改越好的,。”她說(shuō),。

北京市衛(wèi)計(jì)委方面表示,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是用于補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消藥品加成及掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)而損失的收入,，補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值,。同時(shí),，本次改革中對(duì)于護(hù)理,、一般治療、手術(shù),、中醫(yī)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格的上調(diào),，也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的凸顯。

對(duì)此,，北京市某三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生表示,，“改革后，患者看病是能得到實(shí)惠的,，特別是患有慢性病,、需要長(zhǎng)期服藥的患者。同時(shí),，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及操作費(fèi)用的提高體現(xiàn)了醫(yī)生的價(jià)值,，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象能得到好轉(zhuǎn)?！彼€認(rèn)為,，本次醫(yī)改政策也能推動(dòng)分級(jí)診療制度的發(fā)展，原本只能在大醫(yī)院開(kāi)的藥社區(qū)醫(yī)院也能開(kāi)了,，這樣開(kāi)藥病人和病情不重的病人自然能得到分流,。