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低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理的關(guān)鍵

腎功能不好每日吃鹽不超4克

2015年05月24日 20:11 | 作者:李木元 實(shí)習(xí)生 李宏陽(yáng) | 來(lái)源:人民政協(xié)網(wǎng)
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“橙心關(guān)愛(ài)—慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)  攝影  李木元
 

  “我是個(gè)尿毒癥患者,,有高血壓,,以前鹽吃得比較多,這和我的病情有密切關(guān)系,。所以,,提醒大家,,管住嘴,特別是低鹽飲食,,是除了按時(shí)吃降壓藥,、控制好血壓,預(yù)防和管理慢性腎病最重要的措施,。” 在5月21日“橙心關(guān)愛(ài)—慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),,40多歲的白女士通過(guò)自身的經(jīng)歷提醒有高血壓及腎功能不好的人,應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,,每日鹽的攝入量應(yīng)控制在4克以內(nèi),。

  限鹽是慢性腎病預(yù)防和管理的關(guān)鍵

  白女士現(xiàn)在非常注重飲食,。醫(yī)生給了她一本小冊(cè)子,上面有鉀鈉磷等的日常攝入量,。她的大腦要像計(jì)算機(jī)一樣計(jì)算過(guò)食物的鉀鈉磷含量才決定每天的飲食,,特別是鹽的攝入不能超標(biāo)。雖然繁瑣,,但是她的血壓一直控制在130/85以下,,這對(duì)于控制病情穩(wěn)定至關(guān)重要。

  中日醫(yī)院腎內(nèi)科主任李文歌教授介紹,,飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的,,鹽攝入過(guò)多,就會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),,同時(shí)鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出,,容量負(fù)荷過(guò)重,形成水腫,,又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)。“攝鹽過(guò)多不僅可使血壓升高,,而且令降壓藥物療效不顯著,,這是頑固性高血壓最常見(jiàn)的誘因。而高血壓是促進(jìn)腎小球疾病慢性化的主要因素,,因此低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理極為重要的一點(diǎn),。”

  世界衛(wèi)生組織建議,成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克,,即食鹽攝取量應(yīng)低于5克,。這個(gè) “低鹽飲食”限的不僅僅是鹽,還包括其他含鹽高的調(diào)料如醬油,、味精,、雞精等。

  “對(duì)于有輕度高血壓及腎功能欠佳者,,美國(guó)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)和人類需要委員會(huì)建議應(yīng)控制在4克,,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)也同樣適宜。” 李文歌表示,。

  低鹽也有限度

  腎病患者確實(shí)需要嚴(yán)格限制鹽的攝入,,但是并非需要“低鹽到底”。李文歌指出,,一旦發(fā)展至終末期腎衰即尿毒癥,,患者出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時(shí),應(yīng)該限鹽,。而透析治療患者,,則需要適當(dāng)補(bǔ)充少量鈉鹽,,才能滿足機(jī)體需要。低血壓,、血鈉低,、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐的腎病患者也需要適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽,。“對(duì)于如何合理控制鹽的攝入量,,腎病患者應(yīng)遵醫(yī)囑。”

  “當(dāng)然,,關(guān)愛(ài)腎臟健康,,僅憑低鹽飲食還不夠。” 李文歌表示,,在我國(guó)不同年齡段人群中,,兒童和青年因?yàn)槁阅I炎導(dǎo)致腎衰的比較多,中老年以糖尿病,、高血壓及藥物導(dǎo)致的腎衰為主,。這意味著,所有人群都應(yīng)關(guān)愛(ài)腎臟,,及時(shí)治療慢性腎炎,、糖尿病、高血壓等疾病,,同時(shí)應(yīng)該警惕藥物性腎損傷,。

  調(diào)查顯示,我國(guó)成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%,,據(jù)此估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億,,但知曉率僅為12.5%。

  作為“橙心關(guān)愛(ài)—慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目的發(fā)起方,,中國(guó)宋慶齡基金會(huì)倡議在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立“5·23腎臟關(guān)愛(ài)日”,。中國(guó)宋慶齡基金會(huì)副主席井頓泉表示,5月23日的諧音為“我愛(ài)腎”,?;饡?huì)將為每年的“腎臟關(guān)愛(ài)日”確立一個(gè)針對(duì)中國(guó)人群的“愛(ài)腎”主題,今年的主題是“關(guān)愛(ài)腎臟,,力挺低鹽”,。

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  腹透讓她像正常人一樣工作生活

  “別人說(shuō)我很不幸,這么年輕就患上了尿毒癥,,可我覺(jué)得自己是幸運(yùn)的,。因?yàn)槲以谕砩辖邮芨鼓ね肝鲋委煟滋炀涂梢韵衿渌殘?chǎng)女性一樣正常上班、在外打拼,,下班了可以指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),,甚至到節(jié)假日可以外出旅游。有時(shí)候我都忘了自己是個(gè)尿毒癥患者,。”在啟動(dòng)會(huì)上,,白女士與大家分享了自己的治療經(jīng)歷。

  白女士從2010年開(kāi)始接受腹膜透析,,到現(xiàn)在已經(jīng)有5年了,,每天晚上她會(huì)插上管子進(jìn)行腹透,到了第二天一早拔下管子,,照常去上班,。

  “對(duì)于白女士這樣的職場(chǎng)女性來(lái)說(shuō),腹透是比較適合的治療方法,。”李文歌表示,,目前尿毒癥的治療方法主要有腎移植、血液透析和腹膜透析,。由于腎源少,、治療費(fèi)用高,我國(guó)每年接受腎移植的患者不到1萬(wàn)人,,所以,,絕大多數(shù)尿毒患者靠透血液透析和腹膜透析。相對(duì)于血液透析,,腹膜透析的最大優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用相對(duì)最低,可居家治療,,是尿毒癥患者的一種不錯(cuò)的治療選擇,。

 

編輯:羅韋

關(guān)鍵詞:低鹽飲食 腎 橙心關(guān)愛(ài)

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