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六旬老人咳嗽一年 醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)系魚(yú)刺卡進(jìn)肺里
原標(biāo)題:咳了一年多不見(jiàn)好元兇竟是一枚魚(yú)刺
咳嗽一般多久會(huì)好,?一星期,?一個(gè)月?還是像杭州千島湖的這個(gè)男人一樣一咳就是一年多,?
咳嗽實(shí)在難受,他看遍周邊的赤腳醫(yī)生,,還去了衛(wèi)生院,,但總不見(jiàn)好。實(shí)在忍不住了,,老婆孩子一起把他“綁”到杭州淳安第一醫(yī)院,。一查,元兇是一枚片狀魚(yú)刺——從聲門(mén)進(jìn)入呼吸道,,進(jìn)入主氣管,,進(jìn)入右支氣管,進(jìn)入肺部,,最后進(jìn)入肺的基底部,!
醫(yī)生小心翼翼取出來(lái),這魚(yú)刺啊,,都包裹著血絲了……
咳嗽“長(zhǎng)跑”一年
魚(yú)刺是元兇
錢(qián)東(化名)今年62歲,,淳安臨岐人,。最近一年,他都覺(jué)得自己生活在地獄里,,因?yàn)榭人钥傄膊缓谩?/p>
他是去年2月份開(kāi)始咳嗽的,,十分劇烈的那一種。天天咳,、夜夜咳,,咳得那個(gè)是心“震”肝“動(dòng)”。農(nóng)村人不舍得花錢(qián),,總想著熬幾天就好了,;熬不住就讓村里醫(yī)生配藥;半個(gè)多月不見(jiàn)好,,下定決心去鄉(xiāng)衛(wèi)生院,,不僅配藥還打了點(diǎn)滴;又不見(jiàn)好透,,反反復(fù)復(fù)地就不見(jiàn)咳嗽“斷根”,。
老錢(qián)臉色越來(lái)越難看,人也越來(lái)越?jīng)]力氣,,后來(lái)連走路都發(fā)飄,。老婆兒子勸了多次沒(méi)有用,于是就一人抓一只手,,把錢(qián)東“綁”去了淳安縣第一醫(yī)院,。
醫(yī)生給錢(qián)東做了多項(xiàng)檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,,拍了CT也沒(méi)見(jiàn)什么異物,。
“檢查之后,兩個(gè)情況讓人生疑,。一是反復(fù)性咳嗽,;二是多次的右肺部發(fā)炎。”呼吸內(nèi)科主任王美華建議進(jìn)行一次支氣管內(nèi)鏡排查,。“在主肺下頁(yè)基底部發(fā)現(xiàn)一處異常,,這里的類似痰狀物粘性高,無(wú)法通過(guò)儀器將其吸出,。”她在支氣管鏡下使用了專用異物鉗輕輕撥動(dòng),,并試著取出了其中的一小部分。“通過(guò)顯微鏡觀察,,我們發(fā)現(xiàn)了一些細(xì)小的骨質(zhì)物體,,判斷可能是魚(yú)刺。”又經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的手術(shù),,一大團(tuán)異物被取出——被多重組織包裹的一片0.8厘米×1厘米的布滿血絲的魚(yú)骨頭,。
魚(yú)刺會(huì)飛嗎,?
它怎么進(jìn)入肺部的?
一般人進(jìn)食后,,食物會(huì)先后經(jīng)過(guò)喉嚨,、食道、胃腸等部位,,似乎和肺部不太搭邊,。吞咽食物的是食道,而肺部是用來(lái)呼吸的,,這片魚(yú)骨頭是怎么了,,難道長(zhǎng)了翅膀?
“這種情況很少見(jiàn),,初步判斷是‘嗆’進(jìn)去的,。”王美華主任介紹,呼吸道和食道在口腔部位連通,,一般來(lái)說(shuō)進(jìn)食狀態(tài)下,,呼吸道聲門(mén)是閉合的。如果邊吃飯邊說(shuō)話,,那聲門(mén)就會(huì)打開(kāi),,魚(yú)骨就有可能嗆進(jìn)氣管,并通過(guò)呼吸和組織運(yùn)動(dòng)進(jìn)入更深的肺部,。“時(shí)間越長(zhǎng),,魚(yú)骨頭就可能進(jìn)入得越深。”她解釋,,拋開(kāi)錢(qián)東這個(gè)個(gè)例,,魚(yú)刺還可能刺破食管后壁,可能會(huì)隨血液流動(dòng)并給心臟主動(dòng)脈帶來(lái)高度威脅,。
“食道有三個(gè)狹窄處:食道入口,、主動(dòng)脈弓與食道壁交界處,以及食道出口,,魚(yú)刺卡在第二個(gè)位置最難取,因?yàn)橛锌赡艽唐剖车?,引發(fā)炎癥,,或直接造成食道壁穿孔,滲入到例如胸腔等部位,,進(jìn)而引發(fā)感染,,另外,一旦魚(yú)刺刺破主動(dòng)脈弓,,容易造成致命性大出血,。”
魚(yú)刺很危險(xiǎn)
有時(shí)真的會(huì)要命
今年4月10日浙大一院收治了湖州長(zhǎng)興患者邱先生——他被魚(yú)刺卡了,。患者在當(dāng)?shù)亻_(kāi)紡織作坊,,因?yàn)樯獠诲e(cuò),,當(dāng)晚邱先生給大伙多加了一道菜:紅燒鰱魚(yú)。邊吃邊聊天,,他感覺(jué)喉嚨像被什么東西劃了一下,。到了晚上,他因肚子劇烈疼痛進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。醫(yī)生很?chē)?yán)肅:建議立即去上?;蚝贾莸拇筢t(yī)院。
到了杭州,,他做了增強(qiáng)CT——其肺部位置疑似有異物,。當(dāng)晚醫(yī)院還給他做了支架手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù),等到取出魚(yú)刺時(shí),,他前后花了近11萬(wàn)元(手術(shù)費(fèi)6萬(wàn)多,、支架4萬(wàn))。
不過(guò),,能花錢(qián)解決的,,都不算大問(wèn)題。
有時(shí)候,,一根魚(yú)刺可能會(huì)要命,。
今年1月底,杭州城西某居民家中的一頓飯卻成為男主人最后的晚餐:一根魚(yú)刺卡住了男主人的喉嚨,,但他并未在意,。到次日凌晨一點(diǎn)鐘,他沒(méi)有了呼吸,。送往醫(yī)院搶救,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這位男主人的喉頭水腫嚴(yán)重,聲門(mén)閉合,,已經(jīng)無(wú)法呼吸,。雖經(jīng)搶救,患者有了心跳,,但窒息嚴(yán)重,,這位男主人最終不幸離世。
異物卡住千萬(wàn)不要怕麻煩
記得盡快就醫(yī)
除了魚(yú)刺,,雞骨頭等也都很危險(xiǎn),,萬(wàn)一被卡住了,最正確的做法是什么?
杭州市一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李勇也曾碰到過(guò)患者被魚(yú)刺奪去生命的悲劇,。“病人被一根比較粗的魚(yú)刺卡了喉嚨,,魚(yú)刺進(jìn)入食道穿破食道壁,刺破了血管,。他還沒(méi)來(lái)得及上手術(shù)臺(tái),,致命性大出血就發(fā)生了……”
多位醫(yī)生證實(shí),江湖傳言的對(duì)付魚(yú)刺的方法都不太可信,,比如喝醋,、吞飯團(tuán)、吞饅頭,、吞菜,、大量喝水等。“用這些方法往往不能把魚(yú)刺‘吞’下去,,相反可能導(dǎo)致魚(yú)刺插得越深,,并伴發(fā)損傷咽喉引起感染化膿、發(fā)炎紅腫,。”醫(yī)生們給出的建議是:卡到魚(yú)刺后要停止一切吞咽飲食,,連水都不要喝,放松咽喉,,盡快就醫(yī),!
不要怕麻煩,掛急診號(hào),;不要怕貴,,掛號(hào)、拔刺,,最多吃點(diǎn)藥,,全部算起來(lái)不用100元。萬(wàn)一魚(yú)刺到食道里或者其他地方,,可就真的攤上大事了,。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:咳嗽一年 魚(yú)刺卡肺里