咳嗽是臨床上最常見的癥狀之一,，幾乎所有的人都有過咳嗽的經(jīng)歷,，兒童咳嗽更常常令家長焦慮不安,。廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師喻寧芬提醒家長,，不要盲目給孩子止咳或服用抗生素。一般感冒咳嗽,，癥狀往往一周左右會(huì)緩解,，如果超過14天咳嗽反而逐漸加重或更加頻繁,，則應(yīng)該就醫(yī),。

孩子一咳別趕緊止咳 咳嗽也有好處

是不是一咳嗽就該服藥止咳呢,？喻寧芬表示并非如此。她介紹,，咳嗽是呼吸道的一種保護(hù)性機(jī)制，通過咳嗽可以清除呼吸道內(nèi)的分泌物及異物,，防止異物被吸入下呼吸道,，“比如我們平常進(jìn)食時(shí)嗆著或被魚刺卡著，都會(huì)有咳嗽,，咳嗽是把進(jìn)入呼吸道的食物或魚刺咳出來,，這時(shí)咳嗽可能很劇烈,，異物出來了，咳嗽就停了,，這類咳嗽不需治療,。”

所以,，家長對(duì)孩子咳嗽的正確做法,，不是馬上買止咳藥或上醫(yī)院看病，特別是嬰幼兒,，而要先知道孩子的咳嗽類型再對(duì)癥下藥,。

雖然咳嗽有好的一方面，但也有不利的一方面,。比如,，咳嗽可以使呼吸道的感染擴(kuò)散，劇烈的咳嗽可以導(dǎo)致嘔吐,、呼吸道出血,，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等，頻繁的咳嗽會(huì)影響孩子的日常生活和休息,。

咳嗽可分為急性（小于3周）,、亞急性（3~4周）與慢性咳嗽（超過4周）。在兒科門診,，有很多家長都問道：“我的孩子感冒咳嗽了很久都不好,，是否需要治療，什么時(shí)候該治療呢,？”感冒了,，很多時(shí)候都會(huì)咳嗽，特別是感冒后期,，但感冒咳嗽屬于急性咳嗽,，癥狀一般1周左右會(huì)緩解，最長不應(yīng)超過10~14天,。

如果超過14天,，但僅僅是偶爾咳嗽，不影響日常生活,，即不影響睡眠,、飲食及活動(dòng)等，則可以繼續(xù)觀察,；但如果感冒超過14天了,，而咳嗽不見減輕，反而逐漸加重或更加頻繁，以致夜間咳醒,、睡眠不安,，影響進(jìn)食，孩子也不像平常那樣活潑愛動(dòng),，有時(shí)還伴喘息,，此時(shí)即應(yīng)該就醫(yī)。

持續(xù)4周以上的慢性咳嗽

病因較復(fù)雜

咳嗽超過4個(gè)星期以上就稱為慢性咳嗽,，通常較為難治,，很令家長揪心。有的家長為了給孩子看咳嗽,，常常輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,，看診多個(gè)醫(yī)生，做多項(xiàng)檢查,，花費(fèi)了不少精力和錢財(cái),，而且常常應(yīng)用了多種抗生素，但咳嗽還是不能緩解,。

因?yàn)槁钥人缘牟∫虮容^復(fù)雜,，常常需要通過詳細(xì)的詢問病史，細(xì)致的體格檢查及相關(guān)的輔助檢查來協(xié)助診斷,。慢性咳嗽常見的病因有哮喘/咳嗽變異型哮喘,、過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征,、鼻竇炎,、支原體感染及感染后咳嗽等等；少見的病因有支氣管異物,、胃食道反流,、心因性咳嗽等等，有的咳嗽僅有一個(gè)病因,，大概有26%的患兒有1個(gè)以上的病因,。

所以，如果孩子咳嗽頻繁,、嚴(yán)重,，影響日常生活休息，或咳嗽時(shí)間比較長,，特別是超過4周者,，應(yīng)該去呼吸專科或咳嗽?？凭驮\,，專科醫(yī)生會(huì)幫患兒找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療和管理,。

咳嗽太久會(huì)咳出肺炎？

純粹是誤區(qū)

促使孩子一咳嗽,，家長就急忙尋求止咳方法的原因之一,，是不少家長擔(dān)心，咳嗽太久會(huì)咳出肺炎來,。實(shí)際上,，這是一個(gè)誤區(qū)。

那為什么先有咳嗽后有肺炎呢,？喻寧芬解釋說,，因?yàn)榉窝锥喟胧怯缮虾粑栏腥鞠蛳掳l(fā)展而引起的，而上呼吸道感染時(shí)常常會(huì)伴有咳嗽,；當(dāng)上呼吸道感染1~2周仍未好轉(zhuǎn),，且咳嗽明顯加重，此時(shí)就可能發(fā)展為支氣管炎甚至肺炎了,，這個(gè)演變過程就給家長造成一種錯(cuò)覺,，好像是咳嗽引起了肺炎，其實(shí)不然,。孩子一旦患了肺炎,，咳嗽會(huì)明顯加重，可以伴有發(fā)熱,，而且會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺,，肺部可以聽到固定的中小濕啰音,。

“說得更直白就是，肺炎一定會(huì)有咳嗽,，但肺炎并不是咳嗽咳出來的,！而且是感冒咳嗽了一段時(shí)間才會(huì)發(fā)展成肺炎，這個(gè)時(shí)間需要1~2周,，不會(huì)一感冒就得肺炎的,。”

咳嗽未痊愈

不宜劇烈運(yùn)動(dòng)

在孩子咳嗽等癥狀仍未痊愈時(shí),，不宜劇烈運(yùn)動(dòng),。居家護(hù)理中，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是必要的,。天氣比較好的時(shí)候,，可以帶孩子到戶外空氣流通的地方散步、曬太陽。

尤其需要注意的是,，孩子夜間睡覺要注意蓋被且厚薄適中,，防止孩子太熱踢被。平時(shí)穿衣服適中,，不可以過暖或受涼,，以手不涼、身不出汗為準(zhǔn),。

喻寧芬提醒,，孩子咳嗽出現(xiàn)下列情形之一，就應(yīng)看醫(yī)生：

1. 頻繁咳嗽影響日常生活與休息,；

2. 伴隨存在呼吸性問題：如氣喘,、呼吸急促或伴有呼吸困難；

3. 嗜睡或者異常安靜,；

4. 嬰兒持續(xù)哭泣和發(fā)熱,，不吃奶；

5. 咳嗽時(shí)間超過了2周且有加重的趨勢,。（全媒體記者伍仞 通訊員魏星）