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寧波一醫(yī)院7名醫(yī)生字跡潦草被罰款

2015年04月10日 14:58 | 來源:錢江晚報
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(資料圖,,圖文無關(guān))

 

  “我曾見過一篇雜文說,,現(xiàn)今看不懂的字就是所謂狂草,醫(yī)院更是匯聚四方狂草專家的地方。一個醫(yī)生可能一輩子稱不上醫(yī)學(xué)家,但一進(jìn)醫(yī)院就意味著你是書法家。”

 

  這是韓寒作文里的一句話,說出了不少人的心聲。“借我借我一雙慧眼吧”,,面對病歷上的陌生線條,多少人連蒙帶猜一頭霧水,。

 

  寧波多家醫(yī)院要對這種情況下手了,。

 

  前兩天,李惠利醫(yī)院發(fā)通報,,在第一季度門診病歷質(zhì)量檢查中,,抽查了20位醫(yī)生,其中7位因字跡潦草被扣獎金,。

 

  這倒是方便了病人,,可也有醫(yī)生表達(dá)了無奈:“我們也想一筆一劃寫病歷啊,但門診太忙了,!”

 

  李惠利醫(yī)院:

  字跡太潦草

  7名醫(yī)生被扣獎金

 

  有人研究發(fā)現(xiàn),,狂草病歷其實大有淵源。

 

  人稱“顛張狂素”的唐代草書大師張旭,,略通醫(yī)術(shù),。一次肚子痛,他唰唰唰給自己寫下一封診斷書,,這便是流傳后世的國寶級名帖《肚疼帖》,。上面寫道:忽肚痛不可堪,不知是冷熱所致,,欲服大黃湯,,冷熱俱有益,。

 

  可是,張旭那是寫給自己看的,,而醫(yī)生寫病歷那是要給別人看的。人家都看不懂,,再筆走龍蛇有什么用,?

 

  深知病人猜病歷的痛苦,寧波多家醫(yī)院決定出手整治狂草病歷,。

 

  前兩天,,李惠利醫(yī)院公開了第一季度門診病歷質(zhì)量檢查情況,在抽查的20位門診醫(yī)生中,,有7位醫(yī)生因字跡潦草被扣獎金,。

 

  李惠利醫(yī)院門診辦主任趙峰告訴記者,去年9月,,醫(yī)院制訂《李惠利醫(yī)院門診初診病歷質(zhì)量檢查評分表》,,將字跡當(dāng)作病歷質(zhì)量評分的一項標(biāo)準(zhǔn)??己藢嵭邪俜种?,95分以上為優(yōu)秀,獎200元,;80分以下至60分為不合格,,扣100元;不滿60分的,,為嚴(yán)重不合格,,扣200元??己私Y(jié)果每個季度都要公開通報,。

 

  趙峰說,這么做有兩個原因:字跡潦草,,病人看不懂病歷,,甚至找其他醫(yī)生復(fù)查時,別的醫(yī)生也看不懂,,就不能全面掌握患者的病史,,對診斷及治療方式的選擇都不利。還有一個原因,,如病歷寫得太潦草 ,,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,沒有辦法做鑒定啊,。

 

  “我們也不會嚴(yán)苛醫(yī)生一筆一劃寫正楷,,只要能讓其他人看懂,,就算合格。”趙峰說,。

 

  醫(yī)生很無奈:

  病人太多,,有時半天寫壞一支筆

  難免字跡凌亂

 

  昨天,錢江晚報記者走訪了寧波幾家大醫(yī)院,,各家醫(yī)院都表示,,正在整治狂草病歷現(xiàn)象。

 

  不少醫(yī)生對此報以無奈的苦笑,。

 

  一家三甲綜合醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生大吐苦水:“半天門診,,少則五六十位,多則近百位患者,。我們送走最后一位患者,,經(jīng)常已過了午飯時間。即便如此,,你算算,,一位患者的就診時間能有幾分鐘?嘴上要不停說,,腦子要飛速運轉(zhuǎn),。為提高效率,手上動作自然也就快了,。一支嶄新的簽字筆,,有時一次門診就寫完了。這種情況下,,難免出現(xiàn)字跡潦草的情況,。”

 

  有患者認(rèn)為,病歷上字跡潦草,,是醫(yī)生故意為之,,患者看不清楚藥名,,就不能到醫(yī)院外的藥店買藥,。

 

  醫(yī)生們大呼冤枉,。

 

  一位醫(yī)生說,早些年,,患者看完病,,確實需要拿著病歷到醫(yī)院配藥窗口按照上面說明配藥,但現(xiàn)在大部分正規(guī)醫(yī)院都已使用了電子處方和無紙化辦公,,診療,、開藥、取藥等步驟都是在電腦上完成的?;颊呖梢栽卺t(yī)院相關(guān)設(shè)備查詢,,還能打印出來,都是一目了然,。

 

  “手寫處方僅是一種輔助手段,,主要是為患者以后就診提示病史,所以,,故意潦草的猜測是不成立的,。”這位醫(yī)生說。

 

  一位女醫(yī)生提出,,不太理解為何病歷字跡要工整。她說,,病歷不是給患者看的,,只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂就行,“即使病人能看清每個字,,有多少人懂其中的意思,?病歷最大的作用是,復(fù)查或再次就診時作為參考,、提示,,另外就是發(fā)生醫(yī)療糾紛時作為證明。”

 

  這位女醫(yī)生說,,有人認(rèn)為醫(yī)生字跡潦草是對患者沒有責(zé)任心,。其實對患者來說,醫(yī)生最重要的工作是分析確定病情,,并制定合理的治療方案,,“人的精力是有限的,患者那么多,,如果我們把很大的注意力放在病歷上,,才是對患者病情的不負(fù)責(zé)。”

 

  患者徐先生:

  病歷上藥名看不清

  跑了4家藥店沒買成藥

 

  上面這位女醫(yī)生說,,病歷不是寫給病人看的,,只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂就行,好像也有道理,。不過,,家住江北區(qū)的徐先生不同意這個觀點。

 

  徐先生有個9歲的女兒,,前段時間女兒肚子疼,。去醫(yī)院后,醫(yī)生開了藥,,門診和藥品窗口是聯(lián)網(wǎng)的,。從門診出來,,他就直接去取藥了。開的藥吃了三天,,女兒癥狀減輕,,但沒痊愈。最后一天上班時,,徐先生就揣著病歷出門了,,準(zhǔn)備再買點藥。

 

  “因為病歷上都是彎彎曲曲的小細(xì)線,,我跑了4家藥店,,只有一家的工作人員猜出其中一種藥的名字。實在沒辦法,,下班后我趕回家,,只好拿著藥盒出來買藥。”

 

  徐先生得知醫(yī)院整治狂草病歷,,連連說做得好,。

 

  快80歲的余姚人宋伯伯,也不會同意“只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂”的說法,。

 

  前幾天,,宋伯伯眼病犯了,兒子帶他到寧波一家醫(yī)院,。檢查后,,醫(yī)生確認(rèn)沒有大問題。診斷快結(jié)束時,,兒子出去接電話,。醫(yī)生囑咐老人吃飯要營養(yǎng)均衡,還特意推薦了橘子,、葡萄,、香蕉等幾種水果,都寫在病歷上,。

 

  回到家,,宋伯伯只記得要多吃水果,但哪幾種卻想不起來了,。兒子翻開病歷,,最后一行確實有幾個字,似乎是水果名,,但卻認(rèn)不出來,。

 

  宋伯伯的兒子只好趕回醫(yī)院再去問醫(yī)生。

 

  追問:

  醫(yī)生字跡,同行是否能辨認(rèn)

  靠專業(yè)知識,,大部分能猜出來

 

  也有不少人好奇,,病人看不懂的狂草病歷,其他醫(yī)生就能看懂,?對此,,錢江晚報記者問了不少醫(yī)生。

 

  一位醫(yī)生說,,他并不能認(rèn)出所有病歷的文字,,有些過于潦草的,除非是很了解對方的書寫習(xí)慣,,否則也不認(rèn)識,。

 

  “但大多數(shù)患者們很難看懂的病例,醫(yī)生們確實更容易認(rèn)得出來,,這主要是因為病歷都有一定的格式,,根據(jù)格式,只要能看懂一兩個字,,根據(jù)專業(yè)知識,自然就能理解了,。”這位醫(yī)生說,。

 

  而且,病歷上出現(xiàn)的一般都是專業(yè)術(shù)語或者藥物的名字,。這位醫(yī)生舉例子,,比如扁桃體膿腫,只要看清一個“扁”或者“膿腫”中的任何一個字,,甚至只看出這個詞的輪廓,,就知道了。還有一些藥物,,比如青霉素,,看到“青”,在看到后面的劑量和藥物單位,,自然就明白了,。

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:處方 字跡潦草 醫(yī)生被扣獎金

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