新京報訊 （記者戴軒）藥品劑量錯誤,、用藥與癥狀不符,、跨科室重復(fù)用藥……種種不合理處方,，都可能令患者健康受損。30日,，記者獲悉,，為提高處方合格率，朝陽醫(yī)院采取軟件+專業(yè)藥師參與審核的方式,，為患者手中的處方安上雙重保險,。據(jù)了解，該模式將在北京市屬三甲醫(yī)院中逐步推行,。

將不合理處方“扼殺”在搖籃

門診大廳沸沸揚揚,、醫(yī)生工作站外等候的患者排成長龍，已經(jīng)是北京各大醫(yī)院的普遍現(xiàn)象,。以朝陽醫(yī)院為例,，朝陽醫(yī)院的日均門診量可達到1萬人次，每位醫(yī)師每天或接診上百位病人,，由于工作量大,、接診時間有限，醫(yī)生在為患者開出處方時難免會出現(xiàn)劑量,、搭配等方面的錯誤,，如果缺乏審核，不合理的處方送達患者手中,，或?qū)颊呓】诞a(chǎn)生不利影響,。

為了規(guī)避不合理處方的風(fēng)險，2013年起,，朝陽醫(yī)院開始積累處方點評時發(fā)現(xiàn)的問題,，在處方把關(guān)方面作出一系列嘗試，今年初,，醫(yī)院全面施行“處方前置審核”,。

朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹，以往患者來醫(yī)院開藥,，由醫(yī)師進行診斷,、開出處方，患者繳費后即可去窗口取藥,，雖然分發(fā)藥品的藥師可以對處方進行相應(yīng)審核,，但由于藥師不了解患者病情、且取藥患者眾多,，很難確保每張?zhí)幏降暮侠硇?，即便處方被“打回”，患者也要?jīng)過退費,、找醫(yī)生重新開方,、繳費,、重新取藥等一系列復(fù)雜流程，無形中延長了就診時間,。

而“處方前置審核”終結(jié)了醫(yī)生簽字就可以拿藥的時代,。醫(yī)生的處方只有通過審核才能到達患者手中，進入交費,、取藥環(huán)節(jié),，沒有通過審核的處方，無法繳費,，更不可能被患者取走,。一方面確保患者用藥的安全合理,，另一方面也免去了“退方”后的繁瑣流程,，提高患者就診效率。

童朝暉透露,，對處方進行嚴格“把關(guān)”以來,，朝陽醫(yī)院門診處方不合格率由2011年的7.82%下降到目前的0.01%。

處方前置審核設(shè)“雙重關(guān)卡”

一張?zhí)幏綇恼Q生到“落地”,，要經(jīng)過哪幾道關(guān)卡,？

記者從朝陽醫(yī)院看到，為提高處方審核效率及準確度,，智能軟件與專業(yè)審方藥師均參與到審核之中,。醫(yī)生在門診開出處方后，將通過軟件審核,，通過后便可打印,，醫(yī)師簽字生效，不通過將轉(zhuǎn)至門診的審方藥師,，由審方藥師進行人工審核,，人工審核仍然沒有通過的處方，藥師會通過軟件告知醫(yī)生,，請醫(yī)生進行修改。

如患者同時就診骨科,、綜合科,，為緩解患者骨關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛，醫(yī)生分別為患者開具雙氯芬酸鈉緩釋片以及洛索洛芬鈉片,，兩者均是非甾體抗炎藥,，同時開具屬于跨科室重復(fù)用藥，這時醫(yī)生就會從軟件上得到警示,，避免重復(fù)用藥,。

處方通過審核需要多久時間,？據(jù)介紹，軟件審核處方的速度很快,，每一張?zhí)幏絻H需1/300秒便可完成審核,。進入到審方藥師手中的處方則根據(jù)具體情況，需要數(shù)分鐘不等,。

■ 焦點

處方前置審核將覆蓋更多醫(yī)院

朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹,，朝陽醫(yī)院審核處方的智能軟件經(jīng)過了數(shù)年的“成長”。

2013年,，醫(yī)院開始把處方點評中存在的大量問題進行積累,，放入安全用藥智庫，隨著數(shù)據(jù)的日益龐大,，智庫變得越來越“聰明”,。在處方審核過程中，既不能出現(xiàn)假陰性也不能出現(xiàn)假陽性,?！叭绻霈F(xiàn)假陽性，總是錯誤地提醒醫(yī)生處方錯誤,，就會失去醫(yī)生的信任,；如果出現(xiàn)假陰性，就是放過那些可能的用藥風(fēng)險,。因此,，100%的準確至關(guān)重要?！?/p>

那么,，朝陽的模式是否可以復(fù)制？童朝暉稱,，朝陽醫(yī)院為綜合醫(yī)院,，覆蓋科室與病種較廣，核方軟件具有可復(fù)制的潛力,，但也不能生硬移植,。“我國有一萬多種藥物在市場上流動,，每種藥的處方和用量都不盡相同,，每家醫(yī)院的用藥習(xí)慣也不一樣，必須結(jié)合醫(yī)院的情況,，提前籌劃有醫(yī)院特色的智庫,。”

此外，記者從北京市醫(yī)管局總藥師劉麗宏處了解到,，“處方前置審核”已經(jīng)列入北京市醫(yī)管局2017年重點工作計劃,，以朝陽醫(yī)院為樣本，目前預(yù)計有5到6家市屬三甲醫(yī)院將采取此模式,，未來,，該模式還將覆蓋更多醫(yī)院。