首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
春季“甲減”易導(dǎo)致嗜睡癥 注意9大信號
今年49歲的錢希明(化名)是個生意人,由于出差與應(yīng)酬頻繁,,體重高達200多斤的他總感覺十分勞累,。因而10年來,他將自己晚上打呼,、白天精神差都歸咎到工作辛苦上,。可是半個月前,,細心的家人發(fā)現(xiàn),,他有時大白天看電視、翻報紙都會睡著,,記憶力也大幅下降,。
終于在前兩天,他外出與顧客談生意時出了狀況,。只見他說著說著就打起了鼾,,被人拍醒后也有些語無倫次。顧客見狀趕緊把他送回了家,。此后,,他的癥狀越發(fā)變本加厲起來。除了隨時隨地都會睡覺,,吃飯要別人喂,,站立和走路都要靠攙扶。奇怪的是,,當?shù)蒯t(yī)院為錢希明做了核磁共振等檢查,,均沒有查出病因。
在朋友的推薦下,,錢希明被家人送到八一醫(yī)院耳鼻咽喉科,。在甲狀腺功能的抽血檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍首”并非鼾癥,。檢查報告顯示,,患者的甲狀腺功能已嚴重低于正常人水平。在與該院內(nèi)分泌科專家的會診中,大家一致明確患者患的是急性甲狀腺功能減退,。該科主任醫(yī)師羅偉趕緊為病人使用無創(chuàng)呼吸機,,并進行對癥藥物治療,增加了血液中甲狀腺素的水平,。僅僅三天后,,患者的嗜睡癥狀完全消失,自理能力也在顯著回升,。
“甲減”是怎么回事呢,?
甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,,或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病,。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類,。
“甲減”離我們遠嗎,?
中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會公布了中國首次甲狀腺疾病流行病學調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示,,在接受本次流行病學調(diào)查的10個城市居民中,,甲減的患病率已達6.5%,每15人中就有1位甲減患者,。但是由于對甲減缺乏科學認識,,我國的甲減患者中,大多數(shù)的壓根不知道自己得了病,,或者被誤認為是其他問題,。甲減并不是一種少見的疾病,它離我們并不遙遠,。
叱咤風云的巴西足球明星羅納爾多,,最終因為嚴重發(fā)福,身材走樣而導(dǎo)致其水平一落千丈,,備受“粉絲”的指責,,不得不提前退役。大家可能并不知道,,其實羅納爾多是因為患上了“甲減”才變成了“肥羅”最終早早掛鞋遠離賽場,!
那么“甲減”有什么癥狀呢?
1,、 面色蒼白,,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,,癡呆,,全身皮膚乾燥,、增厚、粗糙多脫屑,,非凹陷性水腫,,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,,體重增加,,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2,、 神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,,智力低下,嗜睡,,反應(yīng)遲鈍,,多慮,,頭暈,,頭痛,耳鳴,,耳聾,,眼球震顫,共濟失調(diào),,腱反射遲鈍,,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,,木僵,,甚至昏睡。
3,、 心血管系統(tǒng):心動過緩,,心輸出量減少,血壓低,,心音低鈍,,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病,。
4,、 消化系統(tǒng):厭食、腹脹,、便秘,。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血,。
5、 運動系統(tǒng):肌肉軟弱無力,、疼痛,、強直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎,。
6,、 內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),,不育癥,;男性陽痿,性欲減退,。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,,繼發(fā)性垂體增大。
7,、 病情嚴重時,,由于受寒冷、感染,、手術(shù),、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),,呼吸減慢,,心動過緩,血壓下降,,四肢肌力松弛,,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,,休克,,心腎功能衰竭。
8,、 呆小?。罕砬榇魷l(fā)音低啞,,顏面蒼白,,眶周浮腫,兩眼距增寬,,鼻梁扁塌,,唇厚流涎,,舌大外伸四肢粗短、鴨步,。
9,、 幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,,性發(fā)育延遲,。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:嗜睡癥 甲減 甲狀腺功能 耳鼻喉科