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對付肩周炎最好的辦法:運動
對付肩周炎最好的辦法:運動
受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任 盧振和 &主治醫(yī)師 羅秀英
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 許詠怡
患上肩周炎,,不但肩部疼痛難忍,活動也會受限,。但就是這么一個讓人“痛得不想動”的疾病,,偏偏要堅持鍛煉。肩周炎是慢性病,,其治療原則就是:活動,、活動再活動!除此之外,,并無其他特別有效的辦法,,因為只有科學(xué)的功能鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來,,并避免再度粘連,。
疼痛
也不能忽視功能鍛煉
51歲的李阿姨患右側(cè)肩周炎已經(jīng)大半年了,平日里她都不敢活動右肩膀,,因為抬起右手摸摸背部也痛,,用梳子梳頭也痛,晚上還會痛醒,。即使服用止痛藥,,也只能稍微緩解,沒多久又開始痛了,。她聽說“爬墻”動作治肩好,,可只要抬一下肩膀就痛,,于是就放棄了。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任盧振和提醒,,疼痛是肩周炎最突出的癥狀,。剛開始的時候,疼痛往往較輕,,慢慢會逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,,尤其是在肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉,、外展等運動時更為明顯,,甚至劇痛難忍,但患者不能因為疼痛而忽視功能鍛煉,。
盧振和介紹,,原發(fā)性肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)炎、凍結(jié)肩,,是肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍肌肉筋膜的一種慢性無菌性炎癥,。肩周炎多與平時過度勞累、慢性姿勢損傷,、急性扭傷,、跌傷或受涼等因素有關(guān),以50歲左右的人群較為多見,,所以民間又稱本病為“五十肩”,。 肩周炎的形成其實與肩部解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。肩部最深層是骨頭,,這個關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)就像一個球和一個蓋在球上的碟子,,“球”就是肱骨頭。中間層是韌帶,,稱之為肩膀的保護(hù)囊,。第三層是肌肉層,這里有一個重要的結(jié)構(gòu)叫肌腱套,,由四塊肌肉包繞而成,,其主要功能是把“球”恰當(dāng)?shù)毓潭ㄔ?ldquo;碟子”中間,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),,使其順利地活動并讓胳膊可高舉過頭頂,。另外,肩關(guān)節(jié)的骨頭和肌腱之間還有個天然的“緩沖器”——黏液囊,,可減少摩擦,利于關(guān)節(jié)活動,。
隨著年齡的增長,,肌肉,、肌腱老化,保護(hù)功能下降,,肌腱和骨頭的摩擦?xí)觿?。因肌腱套退化,黏液囊發(fā)炎,,肌腱套四塊肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中間,,肩關(guān)節(jié)就不穩(wěn)定了,容易脫臼,。這樣肩部韌帶就要努力拉扯,,過度使用,最后變松,。肌腱套又要更加努力維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,,如此惡性循環(huán),最終造成肌腱炎癥而疼痛不已,。
盧振和指出,,對付肩周炎并無特別有效的辦法,患者堅持科學(xué)的功能鍛煉是治療關(guān)鍵,,因為只有活動鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶,、軟組織一點一點地分開,并防止再度粘連,。
運動不得法
會造成新?lián)p傷
肩周炎患者非得忍著疼痛鍛煉嗎,?盧振和介紹,像李阿姨這種抬下肩膀就痛的情況,,許多肩周炎患者都存在,。經(jīng)過診斷后,疼痛科醫(yī)生給李阿姨進(jìn)行了連續(xù)臂叢麻醉下右肩周肌肉電針治療,,術(shù)后還給她一張止痛貼,,可鎮(zhèn)痛一個星期。
其實,,肩周炎的治療主要是針對肩關(guān)節(jié)周圍粘連的肌腱,,醫(yī)生會幫助癥狀嚴(yán)重的患者通過小針刀、電熱針,、射頻等方法松解,。“還有一種不用打針就可治療肩周炎的武器——‘沖擊波’,用類似‘碎石’原理的儀器發(fā)出的脈沖波電流,,使肌肉骨頭血流改善,,疤痕松開。”盧振和強(qiáng)調(diào),,但無論哪種治療,,關(guān)鍵還是自己堅持主動鍛煉才能有最好效果,,治療后三個月內(nèi)需要每天堅持肩部鍛煉,以防止松開的肌筋膜再度粘連,。
值得提醒的是,,肩周炎不難治,關(guān)鍵在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,循序漸進(jìn)地鍛煉,,如果鍛煉不得法,用力太猛,,可能造成新的關(guān)節(jié)損傷,。
編輯:王瀝慷
關(guān)鍵詞:肩周炎 運動