原標(biāo)題：腰痛癥狀各不相同 急性腰扭傷腰肌勞損表現(xiàn)不一樣

　　生活中,，很多人都受過腰痛之苦,，但一些人并不知道什么原因引起的腰疼,。其實(shí)對于腰痛的早期判斷很關(guān)鍵,，往往是我們對腰痛的認(rèn)識或重視程度不夠，才引發(fā)腰痛的惡化,。

　　急性腰扭傷

　　當(dāng)腰部用力不當(dāng)時,，一些姿勢不當(dāng)?shù)呢?fù)重抬物活動，很有可能引起急性腰扭傷,。急性腰扭傷的病理解剖基礎(chǔ)往往是棘上韌帶或棘間韌帶損傷,、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或腰肌及其筋膜附著處撕裂性損傷等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■有急性腰扭傷史,。

　　■腰部疼痛劇烈,，痛點(diǎn)固定，并與損傷部位相一致,，平臥時疼痛減輕,，一般無下肢放射痛,。

　　■患者有被迫體位,，即由于患側(cè)腰肌痙攣而使患者腰椎前突消失，并呈現(xiàn)向患側(cè)屈曲的特殊體位,。

　　■腰部活動受限,，尤其是向健側(cè)側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及前屈為甚,。

　　腰肌勞損

　　腰肌勞損是慢性腰痛中最為常見的原因之一,，勞損部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韌帶組織如棘上韌帶,、棘間韌帶等,。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■除有腰部外傷史外，多具有職業(yè)特點(diǎn)，如汽車駕駛員,、采茶工,、文秘工作人員等，長時間使腰骶部處于屈曲狀態(tài)工作者多見,。

　　■疼痛范圍較為局限,，一般痛點(diǎn)均在腰肌或韌帶起止點(diǎn)，一般無下肢放射痛,。

　　■腰痛發(fā)作多與身體疲勞以及天氣變化有關(guān),。

　　腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥是指因腰椎間盤變性，破裂后髓核突（或脫）各后方或突至椎板內(nèi)致使相鄰組織受刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列臨床癥狀者,。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■多有急性腰部外傷史，如扭傷或高處墜落傷,。

　　■腰痛癥狀呈持續(xù)加重,，臥床休息后減輕，疲勞后易復(fù)發(fā),。

　　■伴有下肢神經(jīng)癥狀,，常見于一側(cè)，少數(shù)雙下肢均有癥狀,。早期為下肢酸痛,，后期酸痛減輕，但麻木及下肢無力癥狀加重,。亦有人自覺肢體發(fā)冷發(fā)凍,。

　　強(qiáng)直性脊柱炎

　　強(qiáng)直性脊柱炎為脊柱各關(guān)節(jié)（包括骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),、肋椎關(guān)節(jié)）及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥,。本病病因至今尚不明了，90% 以上的病例其血清中具有一種遺傳性組織相容性抗原HLA-B27,，且其家族中患本病者為正常人群的30倍,。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■好發(fā)于18至28歲青年人，男多于女,，二者之比約為12至14∶1,。

　　■早期以腰骶部疼痛明顯，晨起時感到腰部僵硬,，活動后稍有好轉(zhuǎn),，但久坐久立后仍感僵硬。

　　■當(dāng)病變侵及肋椎關(guān)節(jié)時,，患者除了感到胸痛外,，常感呼吸不暢或胸悶。

　　■病變晚期病人常有駝背畸形,。