劉建華：便民門診”功能應(yīng)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)

　　為了方便百姓配藥,，浙江省杭州市的“便民門診”開設(shè)至今已經(jīng)有20多年了,。杭州市衛(wèi)計委辦公室主任崔威武介紹說,，上世紀90年代,，杭城一些醫(yī)院為了方便市民配藥,，開設(shè)了“便民門診”,，實施情況良好,，很受市民歡迎,。不過到了現(xiàn)在,，由于“便民門診”不需要通過衛(wèi)生部門的行政審批,，也不屬于醫(yī)院的獨立診療科目，隨著醫(yī)療醫(yī)保政策和醫(yī)療單位運行環(huán)境的不斷變化,，杭州的一些省級醫(yī)院相繼取消了“便民門診”,，或是將其功能轉(zhuǎn)移合并。但考慮到不少市民對“便民門診”確有需求,，根據(jù)杭州市衛(wèi)計委的統(tǒng)一要求,，目前杭州市屬各大醫(yī)院仍開設(shè)了“便民門診”，或是開設(shè)“全科醫(yī)療門診”行使“便民門診”功能,。

　　對于“便民門診”現(xiàn)在在杭州運行的現(xiàn)狀,，杭州市政協(xié)委員、杭州市三院藥劑科主任黃巧玲認為：“便民門診”對一些需要長期用藥的患者來說,，“確實蠻需要的”,。不過這種配藥方式對患者的要求很高，需要患者的積極配合,。比如患者要主動告知醫(yī)生自己的身體狀況和病情變化,，哪怕是細微的變化，因為這涉及維持原狀服藥還是減量服用等方面的問題,。

　　“現(xiàn)在的醫(yī)療醫(yī)保政策相比以前發(fā)生了很大變化,，通過‘便民門診’配藥，也需要考慮醫(yī)院的實際情況,。”杭城某醫(yī)院盛姓辦公室主任談道,，他所在的醫(yī)院一直開設(shè)“便民門診”，日接診量400-500人,，有時候能達到700-800人,，相比專科門診的幾十人,，效率很高,。但從今年4月1日起,，杭州正式實施零差價售藥的醫(yī)改新政，并對醫(yī)生開藥數(shù)量進行了嚴格限制,，如果超出一定比例,，將會受到處罰。因此,，“便民門診”很可能會因為開藥數(shù)量受限而難以為繼,。

　　那么，“便民門診”到底是該取消,，還是該進一步規(guī)范和改進呢,？“時代在進步，技術(shù)也在快速發(fā)展,，發(fā)揮過很大作用的‘便民門診’已經(jīng)完成了它的歷史使命,。”對此，杭州市政協(xié)委員,、杭州市紅十字會醫(yī)院院長何革鮮明地亮出了自己的觀點,。他認為，現(xiàn)行醫(yī)療政策不允許醫(yī)生跨科開藥,，而且隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展特別是杭州“智慧醫(yī)療”的廣泛應(yīng)用,，預(yù)約掛號和取藥的途徑已經(jīng)多樣化，患者取藥有更多的選擇途徑和現(xiàn)實操作性,，“便民門診”的存在基礎(chǔ)已經(jīng)弱化,。

　　杭州市政協(xié)委員、杭州市一院干部保健科主任高越如則認為：“便民門診”的存在是“沒有辦法的辦法”,。新醫(yī)改后很多藥品社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)沒有采購,，大醫(yī)院設(shè)立“便民門診”不失為過渡時期的一個好辦法,。不過從長遠來看,，“便民門診”的功能還是應(yīng)該轉(zhuǎn)移到社區(qū)，要讓患者能夠在家門口取藥,。這對于醫(yī)院和居民來說,，一來是真的提供便利，二來很多藥品的價格以及居民的醫(yī)保自付部分,，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)都要比大醫(yī)院的“便民門診”要低一些,。“‘便民門診’功能轉(zhuǎn)移到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，不失為一個雙贏的選擇,。”高越如表示,。

　　（作者系杭州市政協(xié)機關(guān)干部）