近日,，家住長沙城南的張女士臉上皮膚過敏,，到樓下藥房買維E。一問價(jià)格,，每盒120元,。“這是進(jìn)口藥,，效果很好！也有國產(chǎn)的,，60多元一盒,，不過效果沒有這好！”藥劑師說,。

　　張女士跑了韶山路上好幾個(gè)藥房,，都沒有找到基本藥物目錄中不到10元一盒的維E。

　　像這種低價(jià)藥失蹤的現(xiàn)象并不鮮見,。記者在湖南,、安徽等地調(diào)查發(fā)現(xiàn),，一些用于急救或治療感冒、老年病,、結(jié)石和風(fēng)濕等疾病的低價(jià)基本藥物經(jīng)常一藥難求,。

　 低價(jià)基本藥物難買，替代藥貴出十幾倍

　　合肥市一家三甲醫(yī)院耳鼻喉科主任稱,，低價(jià)基本藥物缺失或經(jīng)常斷貨的現(xiàn)象在醫(yī)院里確有存在,。例如耳鼻喉科常用藥阿托品，每片幾分錢,，臨床使用時(shí)就經(jīng)常遇到斷貨缺貨,。

　　據(jù)了解，作為治療甲亢的主要基本藥物之一,，國產(chǎn)甲巰咪唑片因價(jià)格較低成為甲亢患者的首選,，但從2012年底起，國產(chǎn)甲巰咪唑片在全國范圍內(nèi)斷貨,，不少患者被迫購買進(jìn)口藥替代,，價(jià)格是國產(chǎn)藥的十幾倍,。

　　北大第三醫(yī)院藥劑科主任藥師張曉樂說,，一些替代藥物在療效、給藥途徑,、改善人體耐受等方面有明顯優(yōu)勢,，價(jià)格一般比較高，有些未納入醫(yī)保目錄,，對低收入患者來說經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大,；但也有替代藥只是穿上了“新衣服”，比如片劑改成了膠囊劑,，或者是片劑改成不同規(guī)格的分散片,，療效沒變但價(jià)格高了。

　 價(jià)格過低,，生產(chǎn)企業(yè)無動力,，醫(yī)院不愿用

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科錢招昕副教授認(rèn)為，市面上部分低價(jià)基本藥物的“消失”,，主要是因?yàn)樗幤穬r(jià)格低廉,，藥企無利潤空間所致。

　　湖南一位藥企人士坦言,，公司中標(biāo)了國家基本藥物目錄中的11個(gè)品種,，但放棄了6個(gè)。藥品價(jià)格太低，如果按標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)連成本都收不回,，如板藍(lán)根,、阿司匹林腸溶片、蛇膽川貝液等,，中標(biāo)價(jià)格比生產(chǎn)成本還低,。

　　張曉樂認(rèn)為，低價(jià)藥主要是國產(chǎn)老藥,，其消失原因還包括兩個(gè)方面，一是在臨床應(yīng)用上不如新藥而被淘汰,，二是生存空間受到醫(yī)院藥品加成制度的擠壓,。藥品在中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，順價(jià)加成10%—15%,，藥價(jià)越高,，醫(yī)院獲得的收入就越高。在醫(yī)藥分開不到位的情況下,，一些醫(yī)院和醫(yī)生更愿意開高價(jià)藥,。

　 鼓勵(lì)生產(chǎn)好用價(jià)廉藥，可組織定點(diǎn)生產(chǎn)

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥劑科副主任周伯庭認(rèn)為,，要保障低價(jià)基本藥物的充足供應(yīng),，相關(guān)部門應(yīng)定期對臨床緊缺、脫銷藥品開展研究和評估,，摸清需求,，商定生產(chǎn)企業(yè)名單。對利潤較低但確有需求的藥品,，采取相應(yīng)的優(yōu)惠政策，如由物價(jià)部門在藥品定價(jià)方面出臺支持措施,、酌情調(diào)價(jià),，對生產(chǎn)企業(yè)適當(dāng)減免稅收等，不要讓市場“淘汰”療效好的低價(jià)藥物,。

　　據(jù)了解,，為解決甲巰咪唑供應(yīng)短缺問題，近日國家已將甲巰咪唑列入第一批定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種,，實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)定向配送,。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，這不失為保障“好用價(jià)廉藥”生產(chǎn)供應(yīng)的好方法,。