2013年最著名的腦卒中患者非英國前首相撒切爾夫人莫屬。這個曾被稱為“鐵娘子”的政壇風云人物在腦卒中面前顯得脆弱不堪,?；疾『螅坏貌煌顺錾缃蝗Γ€得了健忘癥，不能讀書看報，甚至常常忘記丈夫已經(jīng)去世了,。在10月29日世界卒中日到來之際，北京天壇醫(yī)院副院長,、神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍教授提醒——

　　“腦卒中已成我國人口死亡的首位原因,。我國每年新發(fā)腦卒中患者超過200萬，每年死于腦卒中超過百萬人,。從我國腦卒中的流行病數(shù)據(jù)可以看出:與高膽固醇,、動脈粥樣硬化相關(guān)的腦卒中發(fā)生率在持續(xù)上升,。”王擁軍表示，對于高風險人群及有過腦卒中史的人群,，要根據(jù)疾病的危險分層來控制膽固醇水平,，從而有效預防腦卒中的發(fā)生。

　　王擁軍介紹,，今年7月世界衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒公布的人類最新十大死因中,，第一位是冠心病，每年造成的死亡人數(shù)是700萬,；第二位就是腦卒中,，每年死亡620萬人。“我國居民的死因排序則不一樣,。2010年中國第一位的致死病因是腦卒中，每年死亡170萬人,；第二位是冠心病,，每年死亡94萬多人。”

　　“腦卒中的發(fā)病原因90％是清楚的,。已知的和腦卒中關(guān)系最為密切的因素就是高血壓,、高血糖、高血脂,。除此之外,，行為因素貢獻最大的是吸煙，第二是精神壓力,，第三是運動過少,。”王擁軍特別強調(diào)，由高膽固醇,、動脈粥樣硬化等引起的缺血性腦卒中發(fā)生率正在快速上升,。其中，高膽固醇導致的血脂異常對腦卒中的貢獻率為20％,。而壞膽固醇,，即低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)正是隱藏在腦卒中背后的危險敵人。血液中壞膽固醇增多,，在血管上沉積,，會引發(fā)動脈粥樣硬化，繼而形成斑塊,；斑塊逐漸增多增大,，堵塞血管，使血流受阻,；斑塊突然破裂,，形成血栓,，則可使血管急性閉塞，血流被中斷,。這種情況發(fā)生在腦部就會出現(xiàn)腦卒中,。

　　王擁軍建議用“赤橙黃綠”四色對患者進行危險分層，并據(jù)此采取不同的防治措施,。紅色表示極高危,，橙色表示高危，黃色表示中危,，綠色表示低危,。血管健康整體的危險性水平?jīng)Q定因素包括:有無既往心肌梗死、腦卒中病史,、血管病家族史,，高血壓、膽固醇水平,、糖尿病,、年齡、吸煙以及肥胖等,。

　　王擁軍表示,，對于具有高危特征的動脈硬化患者，LDL－C目標值控制應＜2.6mmol/L,；對于極高?；颊週DL－C目標值控制應＜1.8mmol/L；對于有動脈粥樣硬化證據(jù)的缺血性腦卒中患者,，建議用藥減少腦卒中復發(fā)風險,，將LDL－C降至＜2.6mmol/L以下。“對于高危,、極高危人群,，應長期使用他汀類藥物治療。一旦停藥,，治療效果將大打折扣,。”